西科英國

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鮑勃吉爾 (Bob Gill) 描述了一項備受推崇的公共衛生服務如何秘密轉變為 以營利為目的的美式「管理式醫療」。 

鮑里斯·約翰遜 (Boris Johnson) 於 19 年 10 月在唐寧街 2020 號主持每日 Covid-XNUMX 新聞發布會。 (第 10 名/Flickr)

By 鮑伯·吉爾博士
在倫敦 

O73日rd 女王國民保健服務生日 授予 深受喜愛的 NHS 喬治十字勳章,表彰其工作人員在 Covid-19 期間的英勇行為 大流行。

沒有人懷疑 NHS 工作人員的奉獻精神及其獲得最高榮譽的價值,但這枚獎章現在被用來掩蓋 NHS 的陰險解散。

監督了對這場流行病的災難性反應,其特點是 不必要的死亡 英國首相鮑里斯‧強森向數十萬英國人宣稱:

「如果沒有我們的醫療服務,我們就不會取得今天的成就。一年多來,NHS 工作人員一直在疫情前線照顧我們以及我們的朋友和家人,我親眼目睹了他們的勇氣。

感謝他們的奉獻和責任,我們的 NHS 拯救了無數生命,喬治十字勳章是國家感恩的象徵。我知道整個英國都在支持我,向 NHS 不僅在去年而且自成立以來為我們所做的一切表示敬意和感謝。”

2020年XNUMX月,在國內疫情嚴重的情況下,政府發布了 白皮書 提前 立法 關於NHS未來的改革。對於那些仔細閱讀並理解其字裡行間的人來說,《醫療保健法案》將把國民醫療服務體系變成私人企業的搖錢樹。

在經歷了十年的資金削減之後,疫情大流行前的國民醫療服務體系(NHS)已經陷入癱瘓。約17,000張床位削減,人員長期短缺,職位空缺為10,000名醫生和40,000名護士。然而約翰遜政府堅持其私有化政策目標。

2020 年 XNUMX 月,英國哈克尼的壁畫。 (利亞姆,Flickr)

迄今為止,Serco/Deloitte“NHS”測試和追蹤系統 揮霍 22億英鎊,沒有任何證據顯示對病毒傳播有影響,也沒有必要進行破壞性的封鎖。更多的機會主義暴利行為,例如 無爭議的裙帶交易 如果進步力量未能阻止法案的頒布,個人防護裝備的使用將成為標準作業程序。

政府保證他們將“保護 NHS”或“NHS 是非賣品” 與數十年衛生政策或既定意圖的影響背道而馳 來自私有化遊說團體,例如議員奧利佛·萊特溫 (Oliver Letwin) 和約翰·雷德伍德 (John Redwood),他們於 1988 年共同撰寫了一本小冊子 “英國最大的企業” 他們在其中概述了他們的醫療保健願景:

「這種體系會充滿過渡困難。如果一躍就離開現在那麼遠,那就太魯莽了。但需要只有一次飛躍嗎?相反,是否有可能從現有製度慢慢轉向國民保險計劃?

例如,可以從建立 NHS 作為一個獨立信託機構開始,增加 NHS 和私營部門之間的合資企業;接下來,使用「積分」來滿足中央 NHS 資金管理部門為獨立管理的醫院或地區制定的標準費用;直到最後階段才創建獨立於稅收體系的國民健康保險計劃。”

現已解散的獨立醫療保健協會的蒂姆·埃文斯博士 更簡潔地說是2011年:

“國民醫療服務體系只是一個附屬於純粹私人醫療服務體系的機構和活動的風箏標記。”

市場化的 NHS 及其臃腫的行政和管理官僚機構(消耗約 10% 的 NHS 預算 根據2005年的估計)繼續擴大。 2012 年《健康與社會保健法案》將 NHS 內部市場轉變為完全強制性的外部市場,所有服務都可供私營部門取得。

抗議 2012 年健康與社會關懷法案。 (Gwydion M. Williams,CC BY 2.0,維基共享)

該法案第 75 條強制要求對所有 NHS 服務進行公開競爭性招標。在 NHS 標誌的背後,私人公司擴大了地區護理、社區兒科、性健康、擇期手術、聽力學和診斷成像等服務的範圍。

初級保健被劃分為臨床調試小組(CCG),由企業家全科醫生領導。由包括 Optum(全球最大私人健康保險集團 UnitedHealth 的英國子公司)在內的四大私人公司組成的調試支援單位(現為牽頭提供者框架)執行服務的實際採購、承包和外包以及資金流控制會計師事務所(畢馬威、普華永道、安永、德勤)嵌入NHS 幕後財務和組織結構。

收縮能力

2012 年法案的結果是 NHS 容量減少了 17,000 個 NHS 床位,透過外包臨床護理和分散服務提供 鞏固私人企業的力量 在控制 NHS 預算方面, 由西蒙史蒂文斯監督 自 2014 年起,他在聯合健康保險 (UnitedHealth) 工作了 10 年後重返 NHS,其中三年擔任聯合健康醫療保險 (UnitedHealth Medicare) 執行長。

與英國相比,美國的人均醫療保健費用是英國的兩倍多,且預期壽命較低、嬰兒和孕產婦死亡率較高,結果較差。

家庭破產的主要原因是醫療費用(大多數人有私人健康保險,但仍然破產)。 1,000 萬美國公民沒有保險,每 XNUMX 萬人沒有保險,每年就有 XNUMX 例可預防的死亡。

該系統由私人健康保險業和私人連鎖醫院主導。包括窮人、老年人在內的無利可圖群體被排除在系統之外。

美國納稅人必須介入,透過針對老年人的醫療保險和針對年輕人的醫療補助來為市場失靈提供資金。這筆公共資金用於 透過私人提供者 越來越多的資金由私人保險公司控制。

聯合健康保險是醫療保險領域的重要參與者,透過使用各種方法拒絕支付醫療費用來避免在患病患者身上花錢,從而提供有利可圖的「管理式醫療」。麥可摩爾電影的主題就是這個模型 “西科” 健康法案正在複製這一點。

該法案將創建新的法律實體、公私合作夥伴關係,稱為綜合護理系統(ICS)。英格蘭各地的 42 個 ICS NHS 機構將控制 1 至 2 萬人的固定稅收資助預算,並從中獲利。 ICS 董事會將由目前提供外包服務和執行調試職能的私人公司主導。

正如世界各地的私人醫療系統所見,透過降低技能和任務轉移來僱用最少和最便宜的醫療保健人員,從而實現企業利潤最大化。員工薪資的額外下行壓力和全國薪資談判的結束將減少管理成本。

8 年 2020 月 XNUMX 日,英國諾維奇,NHS 工人抗議薪資。 (魯皮特,CC BY 2.0,維基共享資源)

廢除 75 年《健康與社會保健法案》第 2012 條將結束公開競爭性招標,消除 NHS 內私部門壟斷的法律障礙。 UnitedHealth/O​​ptum 在控制ICS 預算方面處於得天獨厚的優勢,其人員被任命擔任NHS 關鍵職位(尤其是自2014 年以來擔任NHS 英格蘭首席執行官的西蒙·史蒂文斯),進口管理式醫療軟體和方案以及超過17 萬英鎊向 Optum 支付培訓 NHS 和地方議會領導人的費用。

Optum 軟體和數據分析 將形成拒絕為可能昂貴的患者提供護理的核心機制。 ICS 將有權決定透過 ICS 提供哪些服務。例如,按照先前製定的計劃,可以對整個 ICS 族群取消生育治療、白內障摘除術或膝蓋手術。 管理顧問麥肯錫 被描述為“低價值”程序。 Optum 的演算法和 ICS 致命的郵遞區號彩票將優先考慮產生利潤流而不是病患的健康。

Optum 的總部位於明尼蘇達州伊甸草原。 (chaddavis.photography CC BY 2.0,維基共享資源)

確保病患安全出院回家的法律保障措施將被取消,取而代之的是「出院評估」計劃,這使得病患拋棄在美國臭名昭著。放鬆對衛生專業人員的管制並引入新的秘密患者安全機構將有助於臨床標準的下降,同時隱藏 可預見的後果.

處於最脆弱狀態的患者將難以獲得不堪重負的NHS 醫院或初級保健服務,這些醫院或初級保健服務的合格衛生人員越來越少,由於醫療服務的資金被抽走,提供的服務品質也較低。

美國醫療工業聯合體將目光投向了每年 120 億英鎊的 NHS 預算,並透過將其轉變為管理式醫療模式來摧毀優越的貝弗里奇醫療保健系統。 作為“可持續”解決方案出售 用於已開發國家的醫療保健。

當美國公民繼續為稅收資助、單一付款人全民健保而奮鬥數十年之際,甚至在大流行面前也未能實現這一目標,連續幾屆英國政府都在暗中推動NHS 走上普遍存在的詐欺、昂貴和致命的管理式醫療模式。

該醫療法案將向全球私人醫療服務提供者和私人醫療保險集團提供 NHS,將其簡化為一個標誌和一條資金流。喬治十字勳章的溫暖光芒和口是心非的政治言論的加劇絕不能掩蓋國家健康面臨的迫在眉睫的威脅的嚴重性。

鮑勃吉爾 (Bob Gill) 博士是一名全科醫生和製片人 “偉大的國民醫療服務體系搶劫案。”  在Twitter上關注他 @drbobgill.

所表達的觀點僅代表作者的觀點,可能反映也可能不反映作者的觀點 財團新聞.

23 條評論“西科英國

  1. 凱特·格林
    七月18,2021 04處:29

    非常感謝這位鮑勃。每個人都需要閱讀《NHS 偉大搶劫》。所有這些知識都需要出現在主流媒體上,然後人們或許就會停止投票。遺憾的是這個頁面上有很多愚蠢的評論。作為 NHS 的工作人員,我想對這些評論員說,你需要進行現實檢查。公眾被騙了。起床時間到了。

  2. 加文·希勒
    七月15,2021 11處:10

    這完全是無稽之談。這篇文章與標語無關,即它將描述 NHS 將如何因白皮書中提議的修改而秘密私有化。是的,取消招標要求確實引起了對私人提供者的擔憂,但同樣意味著可以將合約授予公共提供者,而私人提供者不會削減合約。事實上,NHS 長期計劃正是這樣規定的。是的,西蒙史蒂文曾經在私人醫療機構工作,這是否意味著他應該被禁止為公共醫療機構工作。在這些變革實施之前,他就要辭職,更不用說在他有機會將國民醫療服務體係出售給前雇主之前了。

    還應該指出的是,大多數全科醫生診所一直都是作為私人公司運營,並且許多都賺取了可觀的利潤。也許值得一問的是,為什麼這位全科醫生對這個問題的感受如此強烈。也許他的生意會因為這些變化而變得不那麼強大,利潤也更少。

  3. 七月15,2021 10處:23

    非常感謝您這篇富有洞察力的文章。

  4. 馬丁·麥克阿瑟
    七月15,2021 10處:04

    令人遺憾的是,這並不是所有反對派議程的一部分。
    蘭斯利是一場惡夢,但這是可怕的現實。
    人們需要醒來,有道德的政客們會全力以赴地戰鬥

  5. Em
    七月15,2021 09處:58

    在貪婪的資本主義眼中,利潤=金錢。
    更重要的是,利潤也意味著利益,例如「產生良好或有益的結果或效果,或促進福祉的事物」。
    今天所有的政府——除了少數幾個例外(冰島,這是我立即想到的唯一一個突出的例子)——不再服務於其人民的利益。他們是詭計多端的背叛,為私人財富所有者服務!
    當“女王(全英國和她的'英聯邦')向心愛的NHS 授予喬治十字勳章,以表彰其工作人員在Covid-19 大流行期間的英勇行為”時,可以百分百肯定的是,在這長達幾個世紀的時間裡,她神奇的境界,就在這個「秘密」的誘餌和開關策略中!
    對於任何長期觀察這一行為的人來說,這裡沒有什麼新的東西可看!

  6. 馬修·賽克斯
    七月15,2021 06處:05

    左翼廢話,NHS 資金增加了

    • 七月15,2021 16處:47

      MatthewSykes – NHS 轉變為一個巨大的市場,該市場很大一部分的接收者是大型私人公司(Circle health、Spire health、Virgin care 等),導致成本增加和需要更多資金,這些都是相互關聯的。

      至關重要的是要問“所有的錢都去哪裡了?”

      NHS 的巨額資金意味著私人醫療保健公司正在不斷推動越來越多的人獲得 NHS 服務。

      「將任何能動的東西私有化」的保守黨人非常願意允許。

    • 亨利·史密斯
      七月16,2021 07處:24

      以實際價值計算(通貨膨脹等),NHS 資金逐年減少。許多「新」現金分配結果都是舊錢,只是重新分配到新預算(例如,新醫院資金——霧裡看花)。英國國民醫療服務體系(NHS)的預算也沒有考慮到英國人口在過去幾十年增加了數百萬的事實——大約是這樣。每年仍有300,000萬新移民進入英國。
      確鑿的事實講述了與右翼保守黨宣傳不同的故事。

  7. 湯姆
    七月15,2021 02處:30

    很棒的文章,謝謝! #StealthPrivatizationOfTheNHSIsMurder #BloodOnToryHands

  8. 瑪麗-弗朗斯·熱爾曼
    七月14,2021 18處:11

    幾年前,我在 BBC 的一部紀錄片中觀看了 NHS 的歷史,令人驚訝的是,英國公眾如何團結起來,克服極端困難,使其取得成果。這是任何沒有全民健保的國家都應該學習的歷史,而我們這些確實擁有全民單一付款人醫療保險的國家也應該好好學習,這樣我們就不會因為企業力量而失去我們的歷史。敦促各地政府採用非常有利可圖(對公司和保險公司而言)的私人模式。 hxxps://www.youtube.com/watch?v=-ywP8wjfOx4

  9. 傑夫哈里森
    七月14,2021 16處:33

    當你讓「保守派」控制政府時,他們想做的第一件事就是將國有資產(通常以低價出售)出售給他們的資本主義親信,這對任何人來說並不奇怪。英國在 60 年代和 70 年代就看到了這一點,當時工黨和保守黨在工業私有化和國有化方面來回。然後工黨變成了保守黨,英國人就完蛋了。抱歉,夥計們,他們在美國也在做同樣的事情。

  10. 七月14,2021 11處:45

    當英國公眾有一天一覺醒來,面對由營利性公司經營的「託管醫療保健」時,他們會感到非常驚訝,這些公司只關心利潤,沒有任何動力去照顧每個需要醫療照護的人。美國的系統更像是一個有組織的犯罪團夥,而不是醫療保健系統。我真心希望英國不要面臨同樣的情況。

  11. 七月14,2021 09處:31

    只要觀看約翰皮爾格 (John Pilger) 的電影《NHS 上的骯髒戰爭》就可以了。麥肯錫公司以及其他此類「顧問」和遊說者的重要地位在於,他們現在實際上是 NHS 決策的一部分。

  12. 彼得·伯曼
    七月14,2021 07處:57

    由於貪婪的美國醫療工業聯合體在美國比與軍事相關的同行吸收了更大的國內生產總值,具有戰略意義且精打細算,顯然他們後來離開了澳大利亞,而英國是一個更大的市場。根據我的記憶,醫療服務消耗了大約。美國GDP的17%,澳洲GDP的6-7%(結果更好),所以大約。 10% 支持一個巨大的沼澤生態系統,就軍事 IC 而言,這可能是大約 5%。 1% 與 4%,所以大約。 XNUMX%給沼澤(或有價值的濕地?從他的行為來看,川普始終拿不定主意)。

  13. 史蒂夫·博伊
    七月14,2021 07處:05

    我擔心這場戰鬥已經失敗了。目前,「NHS」牙醫、配鏡師和護理服務基本上都是私人的。總體而言,全科醫生都是薪酬過高、工作量不足的“藥丸推手”,他們只做 20 年前所做的極少數工作。要在英國真正獲得真正的護理,您必須重病並躺在擔架上住院,或支付私人護理費用。
    保守黨宣言「承諾」建造 40 家新醫院和 40,000 名新護士——SFA,他們什麼也沒兌現。護士和醫生的培訓已被削減,以利於僱用外國醫護人員。 NHS 的資金逐年減少。 NHS 本身被有意識地、故意地分割成許多相互競爭的單位,這影響了效率,並讓主要由私營部門提供的管理人員和承包商淹沒了服務,所有這些都依賴於醫療保健預算的減少。
    政府部長和國民醫療服務體系高級領導人都是私有者——尤其是西蒙·史蒂文斯,他是博佐和保守黨的好友。
    這能阻止嗎?疑。傑里米·科爾賓(Jeremy Corbyn)是國民醫療服務體系(NHS)唯一真正的希望,但當局很快就解雇了他。
    這個訊息很簡單:除非你很有錢,否則不要在英國生病。

    • 卡洛琳·扎倫巴
      七月14,2021 12處:11

      這一切在托尼布萊爾的工黨政府領導下加速,而不是在保守黨領導下。傑里米·科爾賓的脊椎像煮麵條一樣。他不會幫助任何人。你們在英國都享受了我們在美國從未有過的美好事物,但你們卻放手了。

      • Dougie
        七月15,2021 05處:09

        傑里米·科爾賓(Jeremy Corbyn)站出來警告英國,保守黨正在計劃NHS私有化,但遭到媒體嘲笑並稱其為騙子。我建議您在表達對傑里米·科爾賓的看法之前先閱讀一下

      • 藍*棉花糖
        七月15,2021 06處:16

        您是如何得出傑里米·科爾賓“脊椎像煮麵條一樣”的結論的?

        我很好奇,因為他是唯一公開反對保守黨及其親信的人之一。但權力可能很快就會破壞他的競選,因為他們不想讓他妨礙金錢。

        但請賜教。你是如何得出傑里米·科爾賓沒有骨氣的結論的?

      • 史蒂夫·博伊
        七月15,2021 09處:05

        我不否認布萊爾和布朗沒有幫助國民醫療服務體系,他們是被稱為「紅色托利黨」的新一代的一部分。不過,我提醒您,保守黨自 2010 年以來一直在英國執政。有足夠的時間來拯救 NHS,但他們沒有。保守黨和 BMA 從一開始就反對 NHS——他們正在打一場持久戰,而這場比賽現在即將實現。
        柯賓有真正的、成本高昂的計劃來拯救和資助國民醫療服務體系,但在猶太復國主義遊說和資金的推動下,包括他自己的政黨在內的當權派結束了他的生命。他在英國脫歐問題上「明顯」的優柔寡斷是讓約翰遜上台的「致命一擊」。
        英國公眾並沒有“放開國民醫療服務體系”,他們被欺騙和蒙蔽了——現在可能為時已晚。

    • 假衣領主
      七月15,2021 15處:27

      啊,是的……每天必須接診50-60 名患者,處理全部臨床病例,在10 分鐘內進行診斷和管理,社區護理服務支離破碎且資金不足(我沒有地區護士、組織活力護士、社區抽血醫生)無法協調我的病人,事後要完成大量的文書工作,對我來說絕對聽起來不夠工作……。

      • 亨利·史密斯
        七月16,2021 07處:45

        我個人知道西南和南威爾斯有六家全科醫生診所,但沒有一個全科醫生每週工作五天,更不用說每天工作八小時了。這並不罕見。許多全科醫生兼職私人診所或有其他「興趣」。大多數 STEM 專業人士每週必須工作五到六天,長時間工作和長時間通勤並不罕見。而且支付給全科醫生的工資要少得多。
        NHS 參與了許多全科醫生診所的關閉,但個人經歷,尤其是新冠疫情,意味著許多人認為全科醫生薪水過高且工作效率低下,解決方案就在全科醫生手中。

  14. 詹姆斯·辛普森
    七月14,2021 03處:39

    這是一次精彩而令人不安的揭露,揭露了保守黨和工黨右翼對我們醫療服務的持續攻擊。僅僅說「天哪」並哀嘆國家的現狀是不夠的。我敦促英國讀者加入努力扭轉 NHS 私有化的運動組織:

    hXXps://keepournhspublic.com/
    hXXps://weownit.org.uk/

    • 卡洛琳·扎倫巴
      七月14,2021 12處:13

      我會添加 NHS 反擊。

      hXXps://southwestnhsfightback.wordpress.com/

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