COVID-19：一個世紀前，人們厭倦了流感大流行措施並付出了代價

By 亞歷山大·納瓦羅
密歇根大學

P描繪了美國努力應對致命流行病的情景。

州和地方官員制定了一系列保持社交距離的措施，包括禁止聚集、關閉令和佩戴口罩等措施，以遏制病例和死亡潮。

大眾的反應是普遍服從，但也夾雜著一絲抱怨、抵制甚至公然蔑視。隨著日子一天天過去，幾週又過去幾個月，這些限制變得越來越難以忍受。

劇院和舞廳業主抱怨 關於他們的經濟損失。

神職人員哀嘆教堂關閉 而辦公室、工廠，在某些情況下甚至酒吧則被允許保持開放。

官員們爭論孩子們在教室裡是否更安全 或在家裡。

許多市民在公共場合拒絕戴口罩，有些人抱怨他們不舒服，有些人則認為政府無權 侵犯他們的公民自由.

儘管這一切在 2021 年聽起來可能很熟悉，但這些都是 1918 年致命流感大流行期間美國的真實描述。 在我作為醫學史學家的研究中，我一次又一次地看到我們當前的流行病在許多方面與我們的祖先一個世紀前經歷的情況相似。

隨著 Covid-19 大流行進入第二個年頭，許多人想知道生活何時才能回到冠狀病毒爆發之前的狀態。當然，歷史並不是未來的精確模板。但美國人擺脫早期大流行的方式可能預示著這次大流行後的生活會是什麼樣子。

生病和疲倦，為大流行的結束做好準備

與 Covid-19 一樣，1918 年流感大流行來勢猛烈、迅速，幾週內就從幾個城市報告的少數病例發展到全國範圍內的爆發。許多社區根據流行病的潮起潮落發布了多輪不同的關閉令，試圖控制這種疾病。

這些社交距離命令發揮了作用 以減少病例和死亡。然而，就像今天一樣，它們往往難以維護。到了深秋，就在社交距離指令生效幾週後，隨著新增感染人數的下降，疫情似乎即將結束。

人們吵著要恢復正常生活。企業向官員施壓，要求允許其重新開業。州和地方當局相信疫情已經結束，開始廢除公共衛生法令。國家將努力轉向解決流感造成的破壞。

對於朋友、家人和同事 數十萬美國人死亡疫情後的生活充滿了悲傷和悲傷。許多仍在從疾病發作中恢復的人在康復過程中需要支持和護理。

在沒有聯邦或州安全網的時代，慈善組織迅速採取行動，為失去養家糊口的家庭提供資源，或者 收留無數孤兒 由疾病。

然而，對絕大多數美國人來說，疫情後的生活似乎急於恢復正常。許多人在鎮上的幾個晚上、體育賽事、宗教儀式、課堂互動和家庭聚會中都挨餓了，他們渴望回到原來的生活。

受到官員們（有些過早）宣布疫情結束的暗示，美國人絕大多數都急忙回到疫情大流行前的日常生活。 他們擠進電影院 和舞廳，商店和商店裡擠滿了人，與朋友和家人聚會。

官員警告全國，病例和死亡可能會持續數月。然而，公共衛生的負擔現在不再取決於政策，而是取決於 而是個人責任.

不出所料，疫情持續蔓延，發展成為第三波致命浪潮，一直持續到 1919 年春季，第四波則在 1920 年冬季襲來。 其他人淡化了新病例 或將注意力轉向更常規的公共衛生問題，包括其他疾病、餐廳檢查和衛生。

儘管流感大流行持續存在，但流感很快就變成了舊聞。報道文學曾經是頭版的常規專題，但很快就縮減為埋藏在全國報紙背面的零星小剪報。這個國家繼續前進，已經習慣了大流行造成的傷亡和即將到來的死亡。人們基本上不願意恢復對社會和經濟造成破壞的公共衛生措施。

很難堅持下去

我們的前任沒有堅持更久的路線也許是可以理解的。首先，全國人民都渴望 慶祝 最近 第一次世界大戰結束，這事件在美國人的生活中可能比新冠病毒大流行更重要。

其次，20世紀初期，疾病造成的死亡佔生命的很大一部分，白喉、麻疹、肺結核、傷寒、百日咳、猩紅熱和肺炎等禍害司空見慣。 每年殺死數以萬計的美國人。此外，人們對流感的病因和流行病學都沒有很好的了解，許多專家仍然不相信社交距離措施會產生任何可衡量的影響。

最後，沒有有效的流感疫苗可以將世界從這種疾病的蹂躪中拯救出來。事實上，流感病毒不會 又花了15年才發現安全有效的疫苗 直到 1945 年，一般大眾才能夠獲得這種服務。

一個世紀後，也就是 Covid-19 大流行一年後，人們現在都太渴望回到原來的生活了，這是可以理解的。這場大流行病的結束不可避免地會到來，就像它一樣 人類之前經歷過的每一次.

然而，如果我們從 1918 年流感大流行的歷史以及迄今為止應對 Covid-19 的經驗中學到什麼的話，那就是過早恢復大流行前的生活可能會帶來更多病例和更多死亡的風險。

今天的美國人比一個世紀前的美國人擁有顯著的優勢。我們對病毒學和流行病學有了更好的了解。我們知道 社會疏遠 掩飾工作以幫助拯救生命。最重要的是，我們正在部署多種安全有效的疫苗， 每週接種疫苗的速度越來越快.

堅持所有這些對抗冠狀病毒的因素或放鬆它們可能意味著 新疾病激增 並更快結束疫情。 Covid-19 的傳染性比流感高得多，並且 幾個令人不安的 SARS-CoV-2 變種已經開始傳播 在全球範圍內。 1919 年致命的第三波流感表明，當人們過早放鬆警惕時會發生什麼。

亞歷山大·納瓦羅 是醫學史中心的助理主任， 密歇根大學。

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