Medicare Advantage är en bedrägeri att tjäna pengar, säger Wendell Potter, en före detta sjukvårdschef som hjälpte till att utveckla PR- och marknadsföringssystem för att sälja dessa privata försäkringsplaner.
US Capitol komplex, Washington, DC (Ron Cogswell, Flickr, CC BY 2.0)
By Wendell Potter
Vanliga Dreams
RJust nu leder välfinansierade lobbyister från stora sjukförsäkringsbolag en kampanj på Capitol Hill för att få kongressmedlemmar och senatorer från båda partierna att skriva under på ett brev som är utformat för att sätta dem på protokollet "expressstarkt stöd” för bluffen som är Medicare Advantage.
Men här är sanningen: Medicare Advantage är varken Medicare eller en fördel.
Och jag borde veta. Jag är en före detta vårdchef som hjälpte till att utveckla PR- och marknadsföringssystem för att sälja dessa privata försäkringsplaner.
Under mina två decennier i branschen var jag en del av ett årligt samarbete för att övertyga lagstiftare om att Medicare Advantage var vida överlägset traditionell Medicare - riktig Medicare. Vi visste att det var viktigt att ha kongressstöd för Medicare Advantage för att säkerställa ständigt växande vinster - på bekostnad av seniorer och skattebetalare.
Vi organiserade till och med vad vi insiders hånfullt kallade "granny fly-ins". Vi tog med seniorer som var inskrivna i våra Medicare-ersättningsplaner till Washington, utrustade dem med samtalspunkter och fick dem att fläkta ut över Capitol Hill.
Jag beklagar mitt deltagande i dessa ansträngningar. Under de 20 åren sedan kongressen antog Medicare Modernization Act har Medicare Advantage-programmet blivit en enorm kassako för försäkringsbolag, till stor del på grund av hur de har riggat riskvärderingssystemet [ett sätt att beräkna de förväntade medicinska kostnaderna för varje individ inskriven i en hälsoplan] för att maximera vinsten.
Support CN's
Vinter Fonden Drive!
As Kaiser Health News rapporterade förra månaden, Center for Medicare and Medicaid Services uppskattade "nettoöverbetalningar till Medicare Advantage-planer genom obekräftade medicinska diagnoser kl. 11.4 miljarder dollar för 2022.” Det var bara för ett år. Föreställ dig vad den kumulativa historiska summan skulle vara.
Medicare- och Medicaid-programmen har blivit så lukrativa och lönsamma för försäkringsbolagen att UnitedHealth Group, landets största sjukförsäkringsbolag och den största när det gäller Medicare Advantage-registrering, fick 72 procent av sina sjukförsäkringsintäkter 2021 från skattebetalare och seniorer.
I själva verket, Alla Produkter av UnitedHealths registreringstillväxt sedan 2012 har varit i statliga program. Inskrivningen i företagets arbetsgivare och individuella hälsoplaner minskade med 370,000 30 mellan 2012 september 30 och 2022 september 81. En stor del av UnitedHealths XNUMX miljarder dollar som samlades in i intäkter under tredje kvartalet förra året subventionerades av amerikanska skattedollar.
Medicare. (Nick Youngson CC BY-SA 3.0 Pix4free)
Kongressmedlemmar på båda sidor av den politiska gången - och båda sidor av Capitolium - kräver äntligen mer granskning av Medicare Advantage-programmet.
Sen. Chuck Grassley har efterlyst aggressiv övervakning av Medicare Advantages planer för att få tillbaka överpriser och citerades i Kaiser Health News-historien. Liksom senator Sherrod Brown, som sa att fixa Medicare Advantage inte är en partipolitisk fråga. Och som rep. Katie Porter kommenterade, "När stora försäkringar fakturerar skattebetalarna för vård som de aldrig har för avsikt att leverera, stjäl det våra skattepengar."
Jag vet att både demokrater och republikaner bryr sig om den finansiella stabiliteten i Medicare-programmet. Istället för att gå med företagslobbyisterna för att berömma fördelarna med Medicare Advantage samtidigt som programmets många problem döljs, och i processen hjälpa Big Insurance att göra enorma vinster, borde kongressen arbeta för att sänka kostnaderna för sjukvård.
Medicare Advantage är en bedrägeri att tjäna pengar. Jag borde veta. Jag hjälpte till att sälja den.
Och jag kommer att fortsätta arbeta tillsammans med patienter, vårdgivare och förtroendevalda för att ta itu med problemen.
Wendell Potter är tidigare vicepresident för företagskommunikation på Cigna. Han är nu president för Business for Medicare for All och författare till bästsäljande böcker Deadly Spin och Nation på väg.
Den här artikeln är från Vanliga drömmar.
De åsikter som uttrycks i den här artikeln och kanske eller kanske inte återspeglar dem från Nyheter om konsortiet.
Support CN's
Vinter Fonden Drive!
Donera säkert genom kreditkort or ta by att klicka den röda knappen:
Jag betalar cirka 1500.00 per år för Advantage, opererade hjärtoperationen förra året, totalräkningen var 120000.00, jag betalade 1500,- totalt. Vård av hög kvalitet också. Ser inte ett bättre program där ute, naturligtvis UHC och sjukhusen och läkare. tjäna massor av pengar, vårt system heter For Profit Healthcare.
Ralph Nader har kallat det Medicare Disadvantage i flera år.
Som en före detta republikan tycker jag att det är osannolikt att så många R:are smutsar ner över möjligheten att tappa social trygghet och Medicare eftersom de är "budgetbusters". Att dessa program är "konkurs". I själva verket är dessa de enda statliga programmen som finansieras.
När överuppbörden av löneskatten slutligen tar slut om 10 år kommer vi fortfarande att kunna finansiera 80 % av förmånerna. Då har vi ett val att endast finansiera 80 % av förmånerna eller höja löneskatten.
Jag har länge misstänkt att det republikanska syndabockandet av Social Security / Medicare är att motivera att avbryta det och avleda löneskatten till militären.
Hur kommer det sig att Kuba, den fattiga och misshandlade nationen, har råd att tillhandahålla allmän hälsovård GRATIS??? Kanske för att Kuba är mer intresserad av sitt folks välbefinnande än välmåendet hos tjuvföretag inom hälsovård? Rich USA kan inte ens ta hand om den genomsnittliga medborgaren.
Håller helt med dig ^^
För att inte förglömma de många och förödande sanktioner som USA & Co. har utövat mot Kuba och dess folk.
Du har rätt angående Kuba. Sjukvården är inte bara gratis för medborgarna, den är utmärkt i motsats till USA som ligger långt ner på listan över god vård, och om det vore en rättighet för alla här skulle det vara dubbelt så mycket vård för halva kostnaden. Kuba utbildar medicinsk personal gratis och skickar läkare över hela världen för att hjälpa till vid katastrofer. Jag vet hur underbara de är av personlig erfarenhet.
Om jag bara litade på Medicare skulle jag förlora på de fördelar jag nu får och växa för varje år.
Jag får nu tillbaka alla pengar jag betalar för Medicare del B i nästan fördubblingar av min låga SS-check. Jag får också extra pengar för hälsosam mat och utgifter för hälsoutgifter. Gratisresor till läkarbesök och alla läkarbesök och tester betalda. Vad är dåligt för seniorer med fördel? Ni kommer snart att vara i samma båt. Det är knutet till socialförsäkringssystemet.
Trump varnar republikanerna att aldrig ta emot Medicare och Social Security och en politiker som ville skulle bli utkastad.
M4A är svaret...
Jag håller inte med. Medicare Advantage är extremt fördelaktigt ... för försäkringsbolag!
Istället för att betala vårdgivare direkt, betalar staten privata försäkringsbolag som skummar lite från toppen som "vinst" och sedan betalar leverantörerna.
Den enda invändningen dessa kongressledamöter har är att försäkringsbolagen ibland bara fick pengarna utan att betala leverantörerna. Så länge försäkringsbolagen faktiskt betalar för medicinska tjänster (efter att ha tagit sitt snitt), har kongressen inga problem med det.
Vad finns det att inte gilla?
Egentligen kanske det inte är helt rätt.
Istället för att "skumma" pengar från regeringen, övertygar försäkringsbolagen "mormor" om att istället för att gå på Medicare och låta regeringen betala sina läkare direkt, bör de betala försäkringsbolaget en "premie" för att samla in pengarna från regeringen att betala sina läkare, därför att … skäl.
Jag är 73 och jag har Medicare och ett Medicare-tillägg som betalar för det som Medicare inte gör. Medicare fördel såg för mig ut som en bluff och jag höll mig borta från det. Försäkring är en satsning. Du satsar på att något kommer att hända som du vill ha hjälp med att betala för. Bil (och några andra försäkringar) fungerar så. Jag hade nyligen en bilförsäkring. Första påståendet på ett par decennier. Ansökan om sjukvård? Det händer varje år. Det är ingen satsning inblandad. För hälso- och sjukvården borde vi få bort försäkringssparken och helt enkelt förstatliga den. Påståendena om att det kommer att bli brist på sjukvård är bullshit. Även med vårt omtalade "system" som ger några av de värsta resultaten i världen, kan du inte få hälsovård. Och jag pratar inte om mig. Jag pratar om att min dotter försöker få en läkare att träffa mitt barnbarn.
Du har helt rätt!
Jeff Harrison, bra sagt. Tack.
Wendell Potter har rätt. Medicare Advantage är inte bara en bluff, det är en fälla. hxxps://www.facebook.com/groups/PDA.healthcare.for.all/posts/7942414222466510
fördelsplaner kan vara dåliga för staten, men de erbjuder så mycket fler förmåner än vanliga Medicare till sina medlemmar...
Som att begränsa listan över leverantörer eller sjukhus som omfattas – krav på förhandsgodkännande av läkemedel, test eller terapi?
Nej, det gör de inte. Fler förmåner är bara tillgängliga för personer som också använder Medicaid. Min republikanska moster berättade för mig att hon betalade $4,000 1,080 per år för Medicare Advantage medan jag betalade mindre än hälften för vanlig Medicare. När jag frågade henne om fördelarna var de exakt samma och hon var tvungen att köpa en tilläggsplan. Jag har inte pengar för en tilläggsplan eller läkemedelstäckning – Medicare täcker inte medicinen som är nödvändig för att jag ska kunna hålla mig vid liv och fungera – och läkarna är så urusla att jag måste betala för direkt vård till en kostnad av 150 XNUMX USD per år plus XNUMX USD i månaden för min sköldkörtelmedicin.
Jag förstod att (som vanligt) "Medicare Advantage" var en gåva till privata försäkringsgivare och undvek det därför i ett decennium, men när jag hittade en ideell försäkringsgivare som erbjöd det bestämde jag mig för att det kunde vara acceptabelt eftersom det inte borde finnas någon anledning att dra nytta av denna förmåga att driva upp inkomsten. Kanske var det naivt, men en andra dimension av min oro var huruvida MA var strukturerad så att en sådan kostnadsinflation var oundviklig och att den kunde resultera i snabbare utarmning av Medicares trustfond (ett värdigt mål för dem som skulle vilja se Medicare dör helt).
Confessions of a MAGA [Microsoft-Apple-Google-Amazon +( MIC + Obamacare Healthcare/Big Pharma)] demokrat.
Vem trodde någon betalade för de senaste politiska kampanjerna på flera miljoner dollar? Även när ditt hjärta och dina röster uteslutande var med Trump som populister, gjorde du fortfarande en enorm bok för din egen portfölj om bedrägeri, systemisk korruption och organiserade bedrägeri som är Washington, DCs stora regering. Oavsett om det handlade om Medicare plus sken, den oförklarliga ukrainska krigsfinansieringen, våra öppna gränser eller det fashionabla nonsensen i de olika klimatförändringsprogrammen, har investerarklassen (alias Top 10% av amerikanska hushåll) alltid vunnit fram. ALLTID!
Att posta så mycket gör det inte rätt. Det gör det dock mindre hemligt.
Den stora majoriteten av alla "försäkringar" är en rädsla-baserad list. Sjukförsäkringen är en av de värsta förövarna. Spara dina pengar och investera dem. Ge inte efter för parasiter.