Иронија ситуације је да је међународна здравствена власт деценијама критикована због превише утицаја САД, пише Адам Камрадт-Скот.
Генерални директор СЗО Тедрос Адханом Гебрејесус 2018. (ИТУ, Д.Процофиефф, Флицкр)
By Адам Камрадт-Сцотт
Университи оф Сиднеи
САД Председник Доналд Трамп јесте најавила САД смањују финансирање Светске здравствене организације (СЗО) – одлука која ће имати велике импликације на глобални здравствени одговор на пандемију корона вируса.
Сједињене Америчке Државе доприноси више од 400 милиона долара СЗО годишње, иако је већ 200 милиона долара заосталих обавеза. То је највећи донатор ове организације и даје око 10 пута више него Кина годишње.
Трумп је оптужио организацију погрешног руковања и прикривања почетног ширења Цовид-19 у Кини и генерално не заузимања оштријег става према Кини.
Шта ће Трампова одлука да смањи финансирање значити за организацију?
Чланство у СЗО
СЗО је основана 1948. да служи као усмеравајући и координирајући орган у међународном здравству. Настао је са а Мандат побољшати здравље светске популације, а здравље је дефинисало као
„...стање потпуног физичког, менталног и друштвеног благостања, а не само одсуство болести или слабости.”
Док разна цивилна друштва, индустрије и верске организације могу да посматрају састанке СЗО, само земљама је дозвољено да постану чланице. Сваког маја земље чланице присуствују Свјетска здравствена скупштина у Женеви да постави смер политике СЗО, одобри буџет и прегледа рад организације.
Тренутно их има 194 државе чланице СЗО, што значи да организација има једну државу чланицу више од Уједињене нације.
Седиште СЗО у Женеви. (Салваторе Ди Нолфи/ЕПА)
Како се финансира СЗО?
СЗО прима већину својих средстава из два примарна извора. Први су чланарине из земаља, које су описане као „процењени доприноси".
Обрачунати доприноси се обрачунавају на основу бруто домаћег производа и величине становништва, али нису реално порасли од замрзавања нивоа плаћања 1980-их.
Други извор финансирања је добровољних прилога. Ови доприноси, које дају владе, филантропске организације и приватне донације, обично су намењени за посебне пројекте или иницијативе, што значи да СЗО има мање могућности да их прерасподели у случају ванредне ситуације као што је пандемија Цовид-19.
Да ли су земље раније повлачиле средства?
Током више од 70 година рада, један број земаља није платио чланарину на време.
У једном тренутку бивши Совјетски Савез је објавио да се повлачи из СЗО и неколико година одбијао да плаћа чланарину. Када то онда поново се придружио 1955, залагао се за смањење својих заосталих обавеза, што је и одобрено.
Као резултат неплаћања процењених доприноса, видели смо неколико случајева где је СЗО била на ивици банкрота. На срећу, владе су се обично понашале одговорно и на крају су вратиле своје накнаде.
Да ли је раније било политичких критика?
Да. СЗО је 2009. оптужена да је прерано поступила у проглашењу пандемије свињског грипа, делимично због забринутости да су га фармацеутске компаније притискале.
Пет година касније, организација је оптужена да је поступила прекасно када је прогласила Епидемија западноафричке еболе хитан случај за јавно здравље.
Трамп је критиковао СЗО што није реаговала довољно брзо и послала своје стручњаке да процене напоре Кине да обузда ЦОВИД-19 и прозове кинеску недостатак транспарентности над својим држањем у почетној фази кризе.
Али ове критике игноришу суверенитет Кине. СЗО нема моћ да приморава државе чланице да прихвате тим стручњака СЗО да спроведу процену. Земља мора затражити помоћ СЗО.
Нити организација нема моћ да примора земљу да дели било коју информацију. Може само да захтева.
Наравно, Трампови коментари такође занемарују чињеницу да је СЗО на крају послала тим стручњака спровести процену средином фебруара након што је коначно добио кинеско одобрење. Резултати ове истраге пружили су важне информације о вирусу и напорима Кине да заустави његово ширење.
Да ли Кина има све већи утицај?
Разумљиво, Кина је порасла у моћи и економском утицају од 2003. године, када је тадашњи генерални директор Гро Харлем Брундтланд јавно критикован јер покушава да сакрије ширење вируса САРС.
Кина такође је критикован због блокирања понуде Тајвана да се придружи организацији. Тајван је имао једну од највише робусни одговори до кризе Цовид-19.
Али Кина је на крају само једна од 194 државе чланице СЗО. А једна од великих иронија Трампове критике је то што су ову организацију деценијама критиковале друге државе чланице да је под превеликим утицајем Сједињених Држава.
Шта се дешава ако САД смање финансирање?
Ако се донесу, ова смањења финансирања могу довести до банкрота СЗО усред пандемије. То би могло значити да СЗО мора да отпусти особље, чак и док покушавају да помогну земљама са ниским и средњим приходима да спасу животе.
То ће такође значити да је СЗО мање способна да координира међународне напоре око питања попут истраживања вакцина, набавке личне заштитне опреме за здравствене раднике и пружања техничке помоћи и стручњака за помоћ земљама у борби против пандемије.
У ширем смислу, ако САД прошире ове резове на друге глобалне здравствене иницијативе које координира СЗО, то ће вероватно довести до тога да људи у земљама са ниским приходима изгубе приступ виталним лековима и здравственим услугама. Животи ће бити изгубљени.
То ће такође коштати дугорочне стратешке интересе Сједињених Држава.
Деценијама, свет је тражио од САД да обезбеде лидерство у глобалним здравственим питањима. Због Трамповог покушаја да пребаци кривицу са неуспеси његове администрације да би припремио САД за долазак Цовид-19, сада је сигнализирао да САД више нису спремне да обезбеде ту лидерску улогу.
А једна ствар коју знамо је да ако се природа гнуша вакуума, политика се још више гади.
Адам Камрадт-Сцотт је ванредни професор на Универзитет у Сиднеју.
Овај чланак је поново објављен La conversación под Цреативе Цоммонс лиценцом. Прочитајте оригинални чланак.
Молимо Вас поклонити за Цонсортиум Невс.
.
Немојте се претварати да су САД икада биле лидер у глобалним здравственим питањима. Оно је увек заинтересовано само за себе и чини много више штете него користи. Обама је игнорисао грип Х1Н1 2009. најмање 2 месеца, а затим се брзо проширио и убио хиљаде. Криви СЗО наравно. Годинама је „филантроп“ Бил Гејтс избегавао америчке порезе и гурао свој пословни/профитни здравствени модел у многе земље, укључујући и преко СЗО. Ако земље не дају свој део, приватни интереси попут Гејтса ће попунити празнину, у своју корист, не светско здравље.
„Молим вас, немојте се претварати да су САД икада биле лидер у глобалним здравственим питањима. ”
Зашто емотиван?
Тестирање хипотеза је обавезно упркос веровањима/надањима/жељама.
И уз бесмислени кукавичлук Одељења за „правду“, Гејтс се извукао са тржишта и избацио конкурентски софтвер који није направио Аппле користећи грабежљиву тактику, чиме је натерао Виндовс и Оффице у грло целој светској популацији и учврстио монопол статус. Ко се још сећа ДР-ДОС-а, ОС/2, Лотуса 1-2-3, ВордПерфецт-а, Нетсцапе-а и БеОС-а?
Треба истаћи неколико важних пропуста у вези са СЗО. Лаику је веома тешко да пронађе информације о финансирању СЗО, али је познато да је СЗО до отприлике 2000. године (не могу да пронађем конкретну годину) финансирала само доприносе држава чланица, „процењени доприноси“. Организацији је у том тренутку недостајало новца и дозвољавала је приватне прилоге, „добровољне прилоге“, који су сада, верујем, надмашили процењене доприносе. До 2017. године Фондација Била и Мелинде Гејтс је била, и остала, други највећи финансијер СЗО (са доприносима од око 2.4 милијарде долара од 2000.), друга после владе САД. ГАВИ (савез за вакцине), који је основала Гејтс фондација 1999. године, је трећи, а следе га многе велике фармацеутске компаније. СЗО би врло лако могла бити жртва приватног заробљавања (ко плаћа гусару?) јавних тела, при чему приоритети примарних финансијера, без обзира на порекло, постају нови приоритети институције. Отуда нека сумњива статистика, фокус на на брзину произведену вакцину и друге последице.
Па, паушални порез је нешто што би Елмер Фудд вероватно одобрио. Бубе се без сумње не би сложиле. Сво то брбљање само да би се укинуо паушални порез. Ја плаћам 1000 долара, Џеф Безос плаћа 1000 долара, то је поштено, зар не? Наравно, неки би тврдили да он, попут Трампа („бизнисмен какав је одувек био“) вероватно ионако не плаћа порез, па би паушални порез био побољшање.
Дамиан из елмерфудзие, твој је сумњив аргумент. Ако се сви укључимо тако што ћемо доћи по фиксној стопи, можда путем уобичајеног законодавства или калифорнијске методе гласања за „предлог“, уз неку безначајну цифру извучену из неког дела од једног процента, било да се ради о порезу на промет, паушалном државном порезу или порезу на бензин, то би много допринело побољшању здравствене заштите на локалном нивоу. Ова стратегија смањује уплитање и манипулацију политикама које велике донације обично доносе, од богатих појединаца или корпоративних посебних интереса.
Знате шта је паушални порез, зар не?
Куотх Инвестопедиа (инвестопедиа.цом/термс/ф/флаттак.асп):
Како сасвим типично америчко: оптуживање других за оно за шта су управо они сами криви. Сваки појединачни ресор који се односи на УН, па и саме УН, треба да се пресели у Европу – ван америчког лошег утицаја.
Иавн! СЗО је већ успоставила врло јасне финансијске и политичке везе са Гејтс фондацијом (50 милиона долара), Џонс Хопкинсом и бројним фармацеутским компанијама. СЗО има веома контроверзну прошлост – прочитајте о дебаклу Нестле-а и формула за бебе (не дај Боже да жене хране своје бебе дојкама!)
Морамо или да реконфигуришемо ове институције (да ли је то могуће) или да дамо простор, време и подршку локалним иницијативама у земљи и региону.
Рука горе СЗО је увек била на цени. Време је да ово поново размислимо.
Узимам све ваше поене, али дефицит од 400 милиона долара лако могу попунити богатији чланови СЗО. Више забрињавајуће би била насумична финансијска казна коју ће Кини вероватно изрећи САД, много пре него што се потврди прави и доказани извор избијања. Америчка империја (не Трамп) је попут аутомобила без возача, са унапред постављеном дестинацијом непознатом путницима. Империја ће ићи куда ће ићи, дотард у Белој кући нема моћ да то заустави. Америка, највећа ратна машина коју је свет икада познавао, спрема се за рат, као насилник који крстари игралиштем, чак и када је велики део остатка света бременит револуцијом.
„Више забрињавајуће би била насумична финансијска казна коју ће Кини вероватно изрећи САД, много пре него што се потврди прави и доказани извор избијања.
Без бриге, али портали за безброј могућности.
„Највећа ратна машина коју је свет икада познавао, спрема се за рат“
Тврдње остају тврдње док се не тестирају, време и плима не чекају никога, тако да се „највећа ратна машина коју је свет икада познавао“ не може тестирати, а ослањање на „форму“ је увек стратешки погрешно.
Председник Трамп размишља као бизнисмен какав је одувек био. Шанса је његова најбоља игра. То је психологија коју могу да ценим, посебно када је у комбинацији са тим предузетничким духом који се самостално покреће. Живот је, на крају крајева, заиста једна велика шанса и През је научио да се носи са ударцима, добрим или лошим, успехом или неуспехом. Као и увек, то је питање личног интереса. Националне државе, као и државе унутар Сједињених Држава, по свој прилици, имале би много боље резултате када би сваки град, округ и државна одељења за здравство били ојачани, уз подршку можда паушалног пореза. Исти шаблон се може применити на нације унутар афричког, јужноамеричког, европског и евроазијског континента. Мерење успеха у циљу давања приоритета локалном јавном здрављу. У ствари, раздвајање здравствених питања и наглашавања за разлику од небулознијег и глобалнијег, у почетку би створило разнолик асортиман ХО без В, корекцију курса која би неизбежно смањила лоше бирократско управљање и корупцију. Здравија популација би била веома видљива и тако процењена сразмерно одговорној расподели средстава намењених општој здравственој заштити и истраживању и развоју. Свака земља би искусила нове слободе да нагласи или смањи различите здравствене програме на основу посебних потреба свог народа. Светска мрежа би више него адекватно послужила да се сви ти бисери недавно стеченог знања споје у базу података и библиотеку отвореног кода.