Секундарне жртве рата

Стравичан ратни данак није нанет само војницима и њиховим породицама, већ и лекарима и медицинским сестрама који брину о рањеницима. За ратове у Ираку и Авганистану, многи од повређених су пребачени у немачку Ландстул, где медицинско особље пати од последица борбе, пише Мајкл Виншип.

Аутор Мицхаел Винсхип

У Авганистану је све топлије и рат се поново захуктава. То значи, као што је сваке године више од деценије значило да ће се темпо убрзати у Регионалном медицинском центру Ландстухл у Немачкој.

Више жртава биће доведено у ову највећу америчку војну болницу ван Сједињених Држава. Тимови за ваздушни транспорт Цритицал Царе и њихови Ц-17 Глобемастери долетеће са „доле“, како називају авганистанско ратиште, а повређени ће бити довезени аутобусом хитне помоћи из оближње ваздухопловне базе Рамштајн до улазних врата болнице.

Амерички војници, део Тима за реконструкцију провинције Фарах, патролирају Фарах Цитијем у авганистанској провинцији Фарах, окружени децом, 12. маја 2012. (Фотографија Министарства одбране)

Недавно сам провео неколико дана у Ландстухлу, један од групе писаца из Иницијативе Савеза писаца, део Савеза писаца Америке, Еаст Фоундатион (Потпуно обелодањивање и само да додам забуну: ја сам председник Савеза писаца , Исток, синдикат са којим је фондација повезана).

Последње четири године Фондација спроводи радионице писања. Пројекат је започео са професионалним писцима са сцене, ТВ-а и филмова који су менторирали ветеране из ратова у Ираку и Авганистану, радећи са њима на писању вежби и пројеката у распону од мемоара и блогова до књига за децу, сценарија и научно-фантастичних романа.

Недавно, у сарадњи са Пројектом рањених ратника, фондација је покренула сличне радионице са неговатељима, вољенима ветерана који им помажу да преброде последице катастрофалних повреда.

Сада је Рањени ратник замолио неке од нас да дођу у Ландстухл да се састану са тамошњим медицинским особљем. Око 3,000 јаких, војних и цивилних, они непрекидно раде у ономе што је постало један од најпрометнијих траума центара на свету, помажући између 20,000 и 30,000 пацијената годишње (не само са бојног поља, већ и војске и њихових зависних из целе Европе , Африка и већи део Азије).

Ландстухл је место где су доведене жртве бомбардовања касарне америчких маринаца у Бејруту 1983. године; И босанске избјеглице од бомбардовања сарајевске пијаце 1994. године, такођер су рањене у бомбардовању америчке амбасаде у Кенији 1998. и нападу на УСС Цоле 2000. године.

Током првог Заливског рата, више од 4,000 припадника војске је лечено у Ландстулу, као и мушкарци и жене који су се борили на Балкану и у Сомалији. Од 9. септембра, болница је лечила коалиционе трупе из 11 различите земље.

Они ову болницу пореде са центром пешчаног сата; то је средња тачка између борбене повреде и лечења на терену, а затим накнадне неге назад у Сједињеним Државама или другој земљи. Или је то место где се припадник службе лечи, а затим шаље назад у битку.

Особље у Ландстулу види рањенике у најгорем стању. Многи који стижу пате од вишеструких повреда „политрауме“ толико обимне да на поједином пацијенту, често истовремено, може да ради неколико тимова хирурга различитих специјалности неуролошки, торакални, ухо и око, реконструкција лица и ортопедија.

Тела разносе или смрскају ИЕД, гранате и бомбе самоубице, али медицински тимови су тамо толико вешти, да су технике и технологија толико напредне, да Ландстулова стопа преживљавања иде чак 99.5 одсто. (Стопа преживљавања међу америчким рањенима у Другом светском рату била је 70 процената.)

Али сав тај успех узима данак. Један од мало дискутованих, али моћних нуспојава рата је оно што се зове борбена и професионална стресна реакција или секундарни трауматски стресни поремећај. Умор од саосећања.

После свих година борби у Ираку и Авганистану, многи лекари, медицинске сестре и друго особље у Ландстулу су исцрпљени или још горе. С обзиром на оно што су видели ужасне ране и ампутације, инфекцију, агонију и тугу, неки ходају около „као зомбији“, рекао је један терапеут. Осећања емпатије и љубазности подлежу усамљености, очају и изгарању.

Многи симптоми умора од саосећања слични су физичким ефектима посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), попут главобоље, гастроинтестиналних проблема, репродуктивних проблема, као и менталних ноћних мора, флешбекова, анксиозности, емоционалне дистанце, изолације и још много тога.

Рад са физички оштећеним мушкарцима и женама који су тако дубоко трауматизовани нестаје. Емоционална сировост је заразна. У болничком приручнику о ПТСП-у пише: „Када дође до догађаја који мењају живот, перцепције о свету могу да се промене. На пример, пре него што војници доживе трауму у борби, можда мисле да је свет безбедан. Након борбе, перцепције војника могу променити већину света, можда сада изгледа несигурно.

Зато ветеринари који се враћају могу рефлексивно тражити бомбе поред путева поред америчког аутопута, само куповати у Волмарту у 3 сата ујутру или се претерано бринути да ће школу њихове деце напасти терористи.

И зато, након што чују приче својих пацијената, проживљавају ратне страхоте, гледају како трпе бол, а понекад и безбројне операције, лекари могу патити од истих страхова, било да је хирург који лечи ране, психијатар који испитује ум за извор муке или чак особље за чишћење које деконтаминира и уклања крв из хируршких алата.

Комбинујте то са носталгијом за домом, високим радним темпом Ландстула, ниском толеранцијом на грешке, застојем када ум преузима и памти свако ужасно искуство. То је опасна, често нездрава мешавина.

И тако, у суботу ујутро, ми писци смо сели са гомилом мушкараца и жена који раде у Ландстулу и другим оближњим медицинским установама. Било нас је 14, а њих 32 и нешто. Разбили смо у мале групе по два писца који су радили са групом од два до четири болничког особља.

Моја колегиница Сузана и ја смо били ментори четири мушке војне сестре и морнарице, физиотерапеута и развојног педијатријског психијатра. Нисмо били тамо да бисмо интервјуисали или шврљали; говорили би нам оно што су желели да знамо када пожеле, њихове приче су полако излазиле из разговора и кратких вежби писања које смо им давали.

Медицинска сестра је била у специјалним операцијама, морнарици, маринцима и војсци; није био вољан да прича о ономе што је доживео, али је желео да испита теме добра и зла у епском роману.

Физиотерапеут нам је рекао да жели да истражи везу ума и тела, можда путем блога; медицинска сестра морнарице говорила је о својим осећањима према војницима о којима је бринула из Републике Грузије, бивше совјетске државе, сада независне. (До краја године Грузија, која жели да постане чланица НАТО-а, имаће око 1,500 војника у Авганистану.) Научила је како да им испече грузијско национално јело, кхацхапури, хлеб пуњен сиром; сада жели да напише кувар.

Два дана смо причали, а они писали, препоручивали књиге и филмове, причали су нам о онима које воле. Сузе су проливене док су приче и сећања испливали на површину, од којих су многа превише приватни да би се овде испричали. Током наредних недеља и месеци, остаћемо у контакту путем е-поште и поново се срести; покушавају да буду од помоћи док пишу да изразе своје мисли и осећања, да испричају своје приче.

Да ли радионице помажу? Тешко измерити, али интуитивно се осећа као да јесу, да у причању и писању долази самосвест и нека мера смирености. И себично, за нас који служимо као писци-ментори, користи су огромне и испуњавајуће.

Али статистика је алармантна. Према НБЦ Невс-у, „Пентагон броји више од 6,300 мртвих Американаца и 33,000 рањених у акцији у Ираку и Авганистану. Студија компаније Ранд Цорп процењује да чак 300,000 ветерана после 9. септембра пати од ПТСП-а или велике депресије, а око 11 је можда доживело трауматске повреде мозга, углавном од бомби.

Број погинулих цивила у Ираку и Авганистану остаје неизвестан, али је прошлогодишња студија Универзитета Браун известила о најмање 132,000. У међувремену, у Авганистану се још увек налази скоро 90,000 америчких војника. Више ће умрети и бити рањено. Председник Обама је обећао њихов потпуни одлазак 2014.

Али чак и након тога, рад у Ландстулу ће се наставити. Још увек има скоро 300,000 америчких војних лица у иностранству, плус чланови породице. Ландстухл ће се побринути за многе од њих. И, каже један од болничких хирурга, уз уздах резигнације, „Увек ће постојати Блиски исток.

Мајкл Виншип, виши сарадник за писање у истраживачком центру Демос, виши је писац недељног програма за односе са јавношћу, Моиерс & Цомпани, емитовање на јавној телевизији. Проверите локално време емитовања или коментаришите на ввв.БиллМоиерс.цом.