Medicare Advantage не является ни Medicare, ни преимуществом

Акции

Medicare Advantage — это мошенничество с целью получения денег, говорит Уэнделл Поттер, бывший руководитель здравоохранения, который помогал разрабатывать пиар- и маркетинговые схемы для продажи этих планов частного страхования.

Комплекс Капитолия США, Вашингтон, округ Колумбия (Рон Когсвелл, Flickr, CC BY 2.0)

By Венделл Поттер
Общие мечты

RПрямо сейчас хорошо финансируемые лоббисты из крупных компаний медицинского страхования возглавляют кампанию на Капитолийском холме, чтобы убедить членов Конгресса и сенаторов от обеих партий подписать письмо, призванное поставить их в протокол «выразитьоказывая сильную поддержку» мошенничеству, которым является Medicare Advantage.

Но вот правда: Medicare Advantage не является ни Medicare, ни преимуществом.

И я должен знать. Я бывший руководитель здравоохранения, который помогал разрабатывать пиар- и маркетинговые схемы для продажи этих планов частного страхования.

В течение двух десятилетий моей работы в отрасли я участвовал в ежегодных совместных усилиях по убеждению законодателей в том, что Medicare Advantage намного превосходит традиционную Medicare — настоящую Medicare. Мы знали, что поддержка Medicare Advantage со стороны Конгресса необходима для обеспечения постоянно растущей прибыли — за счет пожилых людей и налогоплательщиков.

Мы даже организовали то, что мы, инсайдеры, насмешливо называли «бабушкиными прилетами». Мы привезли пожилых людей, участвующих в наших планах замены Medicare, в Вашингтон, снабдили их темами для разговора и заставили их разойтись по Капитолийскому холму.

Я сожалею о своем участии в этих усилиях. За 20 лет, прошедших с тех пор, как Конгресс принял Закон о модернизации Medicare, программа Medicare Advantage стала огромной дойной коровой для страховщиков, во многом из-за того, как они сфальсифицировали систему оценки рисков (способ расчета ожидаемых медицинских расходов на медицинское обслуживание). каждый человек, зарегистрированный в плане медицинского страхования], чтобы максимизировать прибыль.

Поддержка CN 's  
Зима структуре бонусную коллективно-накопительную таблицу Диск!

As Новости здоровья Kaiser сообщили в прошлом месяцеПо оценкам Центра Medicare и Medicaid Services, «чистые переплаты по планам Medicare Advantage по неподтвержденным медицинским диагнозам составляют $ 11.4 млрд на 2022 год». Это было всего за один год. Представьте себе, какой будет совокупная историческая сумма.

Программы Medicare и Medicaid стали настолько прибыльными и выгодными для страховщиков, что UnitedHealth Group, крупнейшая в стране медицинская страховая компания и крупнейшая по количеству участников Medicare Advantage, получила 72 процента доходов своих планов медицинского страхования в 2021 году от налогоплательщиков и пожилых людей.

По факту, ВСЕ Рост числа учащихся UnitedHealth с 2012 года приходится на государственные программы. В период с 370,000 сентября 30 года по 2012 сентября 30 года количество участников в страховых планах работодателя и индивидуальных медицинских работников компании сократилось на 2022 81. Большая часть доходов UnitedHealth в размере XNUMX миллиарда долларов, собранных в третьем квартале прошлого года, была субсидирована американскими налоговыми долларами.

Медикэр. (Ник Янгсон CC BY-SA 3.0 Pix4free)

Члены Конгресса по обе стороны политического курса – и по обе стороны Капитолия – наконец призывают к более тщательному изучению программы Medicare Advantage.

Сенатор Чак Грассли призвал к активному надзору за планами Medicare Advantage с целью возмещения завышенных расходов, и его слова были процитированы в статье Kaiser Health News. Как и сенатор Шеррод Браун, который сказал, что исправление Medicare Advantage не является партийным вопросом. И как прокомментировала член палаты представителей Кэти Портер: «Когда крупные страховые компании выставляют счета налогоплательщикам за медицинскую помощь, которую они никогда не собираются оказывать, они крадут наши налоговые доллары».

Я знаю, что как демократы, так и республиканцы одинаково заботятся о финансовой стабильности программы Medicare. Вместо того, чтобы вместе с корпоративными лоббистами превозносить преимущества Medicare Advantage, скрывая при этом многочисленные проблемы программы и помогая при этом компаниям Big Insurance получать огромные прибыли, Конгрессу следует работать над снижением стоимости медицинского обслуживания.

Medicare Advantage — это мошенничество с целью получения денег. Я должен знать. Я помог продать его.

И я собираюсь продолжать работать вместе с пациентами, лицами, осуществляющими уход, и выборными должностными лицами для решения этих проблем.

Венделл Поттер — бывший вице-президент по корпоративным коммуникациям компании Cigna. Сейчас он является президентом организации «Бизнес для Medicare для всех» и автором бестселлеров. Смертельный поворот и Нация в выигрыше.

Эта статья взята из  Общие сны.

Мнения, выраженные в этой статье, могут отражать или не отражать точку зрения Новости консорциума.

Поддержка CN 's  
Зима структуре бонусную коллективно-накопительную таблицу Диск!

Сделайте пожертвование безопасным способом кредитная карта or проверка by нажав красная кнопка:

 

 

 

 

20 комментариев к “Medicare Advantage не является ни Medicare, ни преимуществом

  1. Дэвид Холл
    Января 22, 2023 в 12: 51

    Я плачу около 1500.00 в год за Advantage, в прошлом году перенес операцию на сердце, общий счет составил 120000.00, я заплатил 1500, всего. Уход тоже качественный. Лучшей программы, конечно, я не вижу, конечно же, ВОУЗ, больницы и ДР. зарабатывайте много денег, наша система называется For Profit Healthcare.

  2. Нина Флэннери
    Января 22, 2023 в 02: 15

    Ральф Надер уже много лет называет это недостатком Medicare.

  3. Кристиан Чуба
    Января 21, 2023 в 19: 55

    Как бывший республиканец, я нахожу непристойным, что так много R слюнявят о перспективе выпотрошить Social Securiy и Medicare, потому что они «разрушители бюджета». Эти программы являются «банкротами». По правде говоря, это единственные государственные программы, которые финансируются.

    Когда через 10 лет, наконец, иссякнет чрезмерный сбор налога на заработную плату, мы все равно сможем финансировать 80% пособий. В этот момент у нас есть выбор: финансировать только 80% пособий или увеличить налог на заработную плату.

    Я давно подозревал, что республиканцы считают систему социального обеспечения/медицины козлом отпущения, чтобы оправдать ее отмену и перенаправление налога на заработную плату военным.

  4. Вера Готлиб
    Января 21, 2023 в 11: 53

    Почему Куба, эта бедная и подвергающаяся насилию нация, может позволить себе предоставлять всеобщее здравоохранение БЕСПЛАТНО??? Возможно, потому, что Куба больше заинтересована в благополучии своего народа, чем в благополучии вороватых медицинских компаний? Богатые США не могут позаботиться даже о среднестатистическом гражданине.

    • Здравый смысл
      Января 22, 2023 в 15: 47

      Полностью с вами согласен ^^

      Не стоит забывать о многочисленных и разрушительных санкциях, которые США и компания ввели против Кубы и ее народа.

    • Роб Рой
      Января 22, 2023 в 21: 50

      Вы правы насчет Кубы. Мало того, что здравоохранение бесплатно для граждан, оно превосходно по сравнению с США, которые находятся далеко внизу в списке хорошего медицинского обслуживания, и если бы оно было правом для всех здесь, это было бы вдвое больше медицинского обслуживания за половину стоимости. Куба бесплатно обучает медицинский персонал и отправляет врачей по всему миру на помощь при стихийных бедствиях. Я знаю, насколько они прекрасны, из личного опыта.

  5. Января 20, 2023 в 23: 32

    Если бы я просто полагался на Medicare, я бы потерял те преимущества, которые получаю сейчас и которые растут с каждым годом.
    Теперь я получаю все деньги, которые я плачу за часть B Medicare, почти в два раза больше моего чека SS на небольшую сумму. Я также получаю дополнительные деньги на здоровое питание и собственные расходы на здравоохранение. Бесплатные поездки на прием к врачу, а также все визиты к врачу и анализы оплачены. Что плохого в преимуществе для пожилых людей? Скоро вы все окажетесь в одной лодке. Это связано с системой социального обеспечения.

    Трамп предупреждает республиканцев никогда не потрошить программы Medicare и Social Security, а любой политик, который захочет этого, будет изгнан.

  6. SH
    Января 20, 2023 в 19: 58

    M4A – это ответ…

  7. Дейв
    Января 20, 2023 в 15: 27

    Я не согласен. Medicare Advantage чрезвычайно выгодна… для страховых компаний!

    Вместо того, чтобы напрямую платить поставщикам медицинских услуг, правительство платит частным страховым компаниям, которые снимают небольшую часть «прибыли», а затем платят поставщикам.

    Единственное возражение, которое имеют эти члены Конгресса, заключается в том, что страховые компании иногда просто присваивают деньги, не платя поставщикам услуг. Пока страховые компании действительно платят за медицинские услуги (после получения своей доли), у Конгресса с этим проблем нет.

    Что не нравится?

    • Дейв
      Января 20, 2023 в 19: 52

      На самом деле, возможно, это не совсем так.

      Вместо того, чтобы «снимать» деньги у правительства, страховые компании убеждают «бабушек» в том, что вместо того, чтобы участвовать в программе Medicare и заставлять правительство платить своим врачам напрямую, им следует платить страховой компании «премию», чтобы получить деньги от правительство должно платить своим врачам, потому что… причины.

  8. Джефф Харрисон
    Января 20, 2023 в 13: 26

    Мне 73 года, и у меня есть Medicare и дополнительная программа Medicare, которая оплачивает то, чего Medicare не оплачивает. Преимущество Medicare выглядело для меня мошенничеством, и я держался подальше от этого. Страховка — это ставка. Вы делаете ставку на то, что произойдет что-то, за что вам понадобится помощь в оплате. Автомобиль (и некоторые другие страховки) работают таким же образом. Недавно у меня была страховка по автострахованию. Первое заявление за пару десятилетий. Претензия на медицинское обслуживание? Это происходит каждый год. Здесь нет никакой ставки. Что касается здравоохранения, нам следует отказаться от страховки и просто национализировать его. Утверждения о том, что будет нехватка медицинской помощи – чушь собачья. Даже с нашей хваленой «системой», которая приводит к одним из худших результатов в мире, вы не можете получить медицинскую помощь. И я говорю не о себе. Я говорю о своей дочери, пытающейся вызвать врача на прием к моему внуку.

    • SH
      Января 20, 2023 в 20: 00

      Вы абсолютно правы!

    • Роб Рой
      Января 22, 2023 в 21: 53

      Джефф Харрисон, хорошо сказал. Спасибо.

  9. Января 20, 2023 в 11: 01

    Венделл Поттер прав. Medicare Advantage — это не просто мошенничество, это ловушка. hxxps://www.facebook.com/groups/PDA.healthcare.for.all/posts/7942414222466510

  10. Юрий Г
    Января 20, 2023 в 10: 54

    Планы льгот, возможно, вредны для штата, но они предлагают своим участникам гораздо больше преимуществ, чем обычная Medicare…

    • SH
      Января 20, 2023 в 20: 03

      Например, ограничение списка поставщиков услуг или больниц, на которые распространяется действие страховки – требования предварительного одобрения лекарств, тестов или терапии?

    • Сьюзан Сиенс
      Января 21, 2023 в 16: 09

      Нет, они этого не делают. Дополнительные льготы доступны только тем, кто также участвует в Medicaid. Моя тетя-республиканка сказала мне, что она платит 4,000 долларов в год за Medicare Advantage, тогда как я платил менее половины этой суммы за обычную Medicare. Когда я спросил ее о льготах, они оказались точно такими же, и ей пришлось купить дополнительный план. У меня нет денег на дополнительный план или покрытие лекарств — Medicare не покрывает лекарства, необходимые для того, чтобы я оставался живым и работоспособным — а врачи настолько ужасны, что мне приходится платить за прямую помощь по цене 1,080 долларов в год. в год плюс 150 долларов в месяц на лекарства для щитовидной железы.

  11. Билл Тодд
    Января 20, 2023 в 10: 27

    Я понимал, что (как обычно) «Medicare Advantage» был подарком частным страховщикам, и поэтому избегал его в течение десяти лет, но когда я нашел некоммерческую страховую компанию, которая предлагала его, я решил, что это может быть приемлемо, потому что не должно быть никаких причин для этого. воспользуйтесь этой возможностью для увеличения дохода. Возможно, это было наивно, но второе измерение, которое меня беспокоило, заключалось в том, была ли структура MA такова, что подобная инфляция затрат была неизбежна и могла бы привести к более быстрому истощению трастового фонда Medicare (достойная цель для тех, кто хотел бы видеть Medicare полностью умрет).

  12. Packard
    Января 20, 2023 в 10: 02

    Исповедь MAGA [Microsoft-Apple-Google-Amazon +( MIC + Obamacare Healthcare/Big Pharma)] демократа.

    Кто-нибудь думал, что платил за те недавние многомиллионные политические кампании? Даже когда ваше сердце и ваши голоса были исключительно на стороне Трампа, как популисты, вы все равно составили огромную книгу для своего собственного портфолио о мошенничестве, системной коррупции и организованной мошеннической игре, которой занимается большое правительство Вашингтона, округ Колумбия. Будь то Medicare плюс махинации, необъяснимое украинское финансирование войны, наши открытые границы или модная чепуха о различных схемах по борьбе с изменением климата, класс инвесторов (то есть 10% крупнейших домохозяйств США) всегда побеждал. ВСЕГДА!

    Публикация такого количества не делает это правильным. Однако это делает его менее секретным.

  13. Джеймс Уайт
    Января 20, 2023 в 07: 45

    Подавляющее большинство всех «страховок» — это уловка, основанная на страхе. Медицинская страховка является одним из худших нарушителей. Экономьте свои деньги и инвестируйте их. Не поддавайтесь паразитам.

Комментарии закрыты.