Покупка мексиканской крови

В иске, оспаривающем запрет, компании впервые признали, в какой степени мексиканцы, посещающие США по краткосрочным визам, вносят свой вклад в мировые поставки плазмы крови. В судебных документах компании показали, что до 10 процентов плазмы крови, собранной в США (миллионы литров в год), поступает от мексиканцев, которые пересекали границу по визам, позволяющим краткосрочные визиты в целях бизнеса и туризма.

Юридический иск испанской компании Grifols и австралийской CSL связан с объявлением в июне прошлого года о том, что Таможенная и пограничная служба США не разрешает мексиканским гражданам въезжать в США по временным визам для продажи своей плазмы крови. Первоначально иск был отклонен федеральным судьей, но восстановлен Апелляционным судом округа Колумбия США. Адвокаты фармацевтических компаний заявили в судебных документах, что резкое сокращение числа мексиканцев, продающих кровь приграничным клиникам, способствует всемирной нехватке плазмы и «ускоряет всемирный кризис общественного здравоохранения, который дорого обходится пациентам».

ProPublica, ARD немецкого телевидения и Прожектор Нью-Мексико сообщил в 2019 году, что тысячи мексиканцев пересекали границу, чтобы сдать кровь чаще, чем два раза в неделю, зарабатывая до 400 долларов в месяц. Продажа крови запрещена в Мексике с 1987 года.

Многие страны устанавливают строгие ограничения на сдачу крови — например, в Германии разрешено максимум 60 сдач в год с интенсивными проверками перед каждой пятой сдачей крови. Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требует аналогичных проверок доноров и позволяет людям, посещающим американские клиники, продавать свою кровь два раза в неделю или до 104 раз в год.

Ученый FDA США в 2013 году готовит образцы донорской крови для тестирования. (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, Wikimedia Commons)

Ограничения, которые другие страны устанавливают на донорство крови, сделали США одним из ведущих мировых экспортеров крови. В 2020 году предприятия США собрали 38.2 миллиона литров плазмы для производства лекарств, что составляет примерно 60% такой плазмы крови, собранной во всем мире.

До сих пор было неясно, какая часть плазмы крови в США поступает от граждан Мексики, и фармацевтические компании преуменьшали роль пограничных клиник в удовлетворении спроса на плазму. В 2019 году Грифолс отметил, что «более 93 процентов центров [находятся] на большом расстоянии от границы между США и Мексикой».

Пограничные клиники

Но в своих недавних судебных материалах Grifols подчеркнула важность пограничных клиник. В заявлении руководителя компании говорится, что только в техасских центрах компании «приблизительно 30,000 600,000 граждан Мексики жертвовали и поставляли более XNUMX XNUMX литров плазмы [в год]». Он описывает мексиканских доноров как «лояльных и самоотверженных в своем стремлении сдавать плазму».

Согласно отчету Grifols и CSL, 24 пограничных центра, которыми управляет только Grifols, приносят «ежегодный экономический эффект в размере более 150 миллионов долларов» и создают около 1,000 рабочих мест.

Торговая организация фармацевтических компаний, Ассоциация терапии протеинами плазмы, аналогичным образом переформулировала свои аргументы по этому вопросу. В заявлении от 2019 года ассоциация призвала журналистов не придавать никакого значения «центрам пожертвований, которые попадают в районы, которые государства определяют как пограничные зоны». Тогда в ведомстве заявили, что не имеют оценки того, сколько крови было закуплено на границе и было ли это количество непропорциональным по сравнению с остальной частью страны.

Но в недавнем судебном иске ассоциации говорится, что в приграничной зоне имеется 52 центра плазмы, и «средний центр вдоль границы собирает плазмы в количестве выше среднего (на 31% больше), чем средний центр по стране».

Некоторые из этих центров пожертвований были созданы всего в нескольких шагах от границы США и Мексики. Их расположение, как явствует из судебных документов, было частью стратегических усилий по привлечению мексиканских доноров: в меморандуме, написанном юристами компаний, признавалось, что центры были расположены для «облегчения» пожертвований, сделанных мексиканскими гражданами, и что Grifols и CSL « также потратил «несколько миллионов долларов за последние несколько лет» на рекламу, призванную побудить мексиканских граждан сдавать плазму в обмен на оплату в центрах, расположенных вдоль границы».

В меморандуме не уточняется, публиковалась ли реклама в Мексике, но реклама платных донорств плазмы в Мексике является незаконной.

Краткосрочные визы

 (Таможенно-пограничный патруль США, Донна Бертон)

Граждане Мексики, продающие свою кровь, ранее въезжали в США по так называемым визам B-1 или B-2 — документам, которые позволяют посетителям делать покупки, вести бизнес или посещать туристические объекты. Таможенная и пограничная служба США долгое время рассматривала практику продажи крови как «серую зону»: некоторые чиновники разрешали краткосрочным посетителям посещать центры, а другие — нет. В 2021 году, примерно через полтора года после того, как мы опубликовали нашу историю за 2019 год, Пограничная служба выпустила внутреннее руководство, запрещающее владельцам краткосрочных виз продавать кровь.

CSL и Grifols оспорили это действие, заявив, что в течение 30 лет CBP «в основном разрешала владельцам виз B-1/B-2 из Мексики въезжать в эту страну с целью сдачи своей плазмы в центры сбора, которые обеспечивают выплаты донорам. » КПБ не согласилась. Мэтью Дэвис, офицер пограничной службы, сообщил суду, что продажа плазмы за компенсацию никогда не была разрешенной деятельностью.

14 июня 2021 года CBP разослало «разъясняющее руководство», согласно которому продавать плазму по гостевой визе не разрешалось. Это объявление вызвало хаос в пограничных центрах. Два дня спустя Grifols написала — а позже удалила — сообщение на своей испаноязычной странице в Facebook, в котором говорилось: «Мы отвечаем на сотни сообщений с вопросом, когда люди с визой смогут вернуться, чтобы сделать пожертвование. На данный момент ответ такой: вы не можете». В гневном ответе говорилось: «Теперь мы больше не герои, спасающие жизни. Они просто использовали нас».

С тех пор пожертвования в пограничных центрах резко сократились. Фармацевтические компании сообщили суду, что обследование 12 центров в Техасе выявило снижение от 20 до 90 процентов. «Один особенно крупный центр, который обычно собирает более 5000 пожертвований в неделю, сократился до уровня, близкого к 200», — сказала президент ассоциации плазмы Эми Эфантис.

Некоторые предыдущие доноры, опрошенные ProPublica заявили, что будут приветствовать решение суда, устанавливающее четкие правила для людей, пересекающих границу с целью продажи своей крови. Генезис, 23-летняя студентка из Сьюдад-Хуареса, сказала, что беспокоилась о потере визы, когда въезжала в Соединенные Штаты для регулярных посещений пограничных клиник.

Нынешний руководитель центра сбора плазмы на границе, пожелавший остаться неназванным из-за продолжающегося судебного дела, заявил, что ему пришлось уволить около двух третей своих сотрудников и сократить часы работы центра. «Было бы хорошо, если бы они позволили [мексиканцам] снова делать пожертвования», — сказал он. «Люди зависят от этого с обеих сторон».