COVID-19: Как Эквадор погрузился в хаос

Гийом Лонг говорит, что под давлением МВФ с целью уменьшить размер государства правительство Морено пошло на разрушительные сокращения общественного здравоохранения.

By Гийом Лонг
CEPR

IВ последние несколько дней и недель средства массовой информации по всему миру публикуют шокирующие истории и изображения кризиса Covid-19 в Эквадоре. Сцены с трупами заброшенные на улицах Гуаякиля, второго по величине города Эквадора, потрясли публику в Латинской Америке и за ее пределами.

Статистика, даже крайне ненадежная официальная, подтвердила мрачную картину быстро нарастающего кризиса. В то время как 17 марта только 111 человек дали положительный результат на Covid-19, по данным 16 апреля сообщалось о 8,225 XNUMX инфицированных.Сообщается, что погибло 403 человека. Принимая во внимание трудности межстранового сравнения и различия в тестировании, в Эквадоре сейчас самый высокий показатель смертности от Covid-19 на душу населения в Латинской Америке и Карибском бассейне, а также второй по величине показатель числа случаев Covid-19 на душу населения.

16 апреля правительственный чиновник, ответственный за кризис в моргах, Хорхе Ватед, объявил: «За эти [первые] 6,703 дней апреля в провинции Гуаяс зарегистрировано около 15 смертей. Обычный среднемесячный показатель для Гуаяса составляет около 2,000 смертей. Через 15 дней мы, очевидно, имеем разницу примерно в 5,700 смертей от разных причин: Covid, предполагаемый Covid и естественная смертность».

На следующий день министр внутренних дел [Ministra de Gobierno] Мария Паула Ромо призналась: «Могу ли я как уполномоченный орган подтвердить, что все эти случаи относятся к Covid-19? Я не могу, потому что есть некоторые протоколы, чтобы сказать, что эти случаи квалифицируются как таковые, но я могу предоставить информацию и сказать вам, что, по крайней мере, значительная часть этих данных, их единственное объяснение состоит в том, что они являются частью Эпицентр заражения у нас был в Гуаякиле и Гуаясе».

Откровения поразительны. Это говорит о том, что, вероятно, 90 процентов смертей от Covid-19 остались незамеченными правительством. Если бы эти 5,700 смертей, превышающие средний показатель смертности в Гуаякиле за две недели, были бы жертвами Covid-19, Эквадор стал бы страной с самым высоким показателем смертности от Covid-19 на душу населения на планете за этот период. Даже если в конечном итоге окажется, что другие страны занижали данные, трудно понять занижение данных в таких масштабах. Так как же Эквадор и, в частности, город Гуаякиль, где зарегистрировано 70 процентов подтвержденных случаев заболевания в стране, достигли этой точки?

О первом случае объявлено 29 февраля.

29 февраля правительство Эквадора объявило, что оно выявило свой первый случай Covid-19, став, таким образом, третьей страной в Латинской Америке после Бразилии и Мексики, сообщившей об этом случае. В тот же день власти заявили они обнаружили 149 человек которые, возможно, были в контакте с первым пациентом Covid, в том числе с некоторыми из жителей города Бабахойо, в 41 милях от Гуаякиля, а также с пассажирами рейса этого первого пациента в Эквадор из Мадрида.

На следующий день правительство объявило, что заразились еще шесть человек, некоторые из них - в городе Гуаякиль. Теперь мы знаем, что эти цифры были сильно занижены и что многие люди заразились болезнью до того, как у нее появились какие-либо симптомы. Фактически, правительство Эквадора с тех пор разработало свой собственный поздний прогноз что, возможно, было ближе к реальным цифрам: вместо семи человек, зараженных Covid-19, о которых было объявлено 13 марта, более точная цифра, вероятно, составляла 347; и когда 21 марта сообщалось, что 397 человек дали положительный результат, заражение, вероятно, уже распространилось до 2,303.

С самого начала казалось, что Гуаякиль и его окрестности больше всего пострадали от распространения вируса. Несмотря на это, первоначальные меры по замедлению распространения инфекции пришли с опозданием и еще медленнее реализовывались. 4 марта, после того как правительство уже запретило присутствие зрителей на футбольных матчах, было принято решение разрешить публике посещать футбольный матч Кубка Либертадорес. в Гуаякиле, который многие комментаторы считают основным виновником массовой вспышки Covid-19 в городе. На мероприятии присутствовало более 17,000 8 болельщиков. Еще одна меньшая игра национальной лиги состоялась XNUMX марта.

Середина марта: рост заболеваемости   

К середине марта, несмотря на быстрый рост числа инфицированных людей, многие гуаякиленьо продолжали вести свою жизнь с минимальным социальным дистанцированием (если оно вообще было вообще). Заражение, судя по всему, также агрессивно распространилось в некоторых зажиточных районах города, например, в богатых закрытых поселках Ла-Пунтилья в пригородном муниципалитете Самборондон, где: даже после того, как власти издали постановления о том, чтобы оставаться дома, жители продолжали смешиваться.

На громкой свадьбе присутствовали одни из «лучших» людей города, но позже власти вмешались и отменили ее. как минимум еще две свадьбы и игра в гольф. В выходные 14 и 15 марта гуаякиленьо собрались на близлежащих пляжах Плайяс и Салинас.

К концу первой недели марта ситуация резко ухудшилась. 12 марта, правительство наконец объявило что оно закрывает школы, устанавливает проверки иностранных посетителей и ограничивает собрания до 250 человек. 13 марта была зарегистрирована первая смерть от Covid-19 в Эквадоре. В тот же день правительство объявило, что вводит карантин для прибывающих посетителей из нескольких стран. Четыре дня спустя правительство ограничило собрания до 30 человек и приостановило все прибывающие международные рейсы.

18 марта консервативный мэр Гуаякиля Синтия Витери предприняла смелый политический трюк. Столкнувшись с ростом заболеваемости в своем городе, мэр приказал муниципальному транспорту занять взлетно-посадочную полосу международного аэропорта Гуаякиля. Таким образом, в явное нарушение международных норм двум пустым самолетам KLM и Iberia (с одним экипажем на борту), которые были отправлены для репатриации европейских граждан в их родные страны, не удалось приземлиться в Гуаякиле и вынужден изменить маршрут в Кито. (На следующий день Витери объявила, что заразилась Covid-19 и будет самоизолироваться. С тех пор она выздоровела.)

Домашний карантин 18 марта

18 марта правительство наконец ввело домашний карантин. На следующий день был введен комендантский час с 7:5 до 4:2 (в Гуаякиле с XNUMX:XNUMX), который позже был продлен с XNUMX:XNUMX для всей страны. Четыре дня спустя провинция Гуаяс была объявлена ​​зоной национальной безопасности и военизирована.

Для сотен тысяч менее привилегированных гуаякиленьо, средства к существованию которых зависят от их ежедневного дохода, оставаться дома всегда было проблематично, если только правительство не смогло вмешаться с беспрецедентной программой для удовлетворения основных потребностей населения. Поскольку значительная часть рабочей силы является неформальной и не получающей заработную плату и, следовательно, особенно уязвима к последствиям потери дохода из-за того, что люди остаются дома, Гуаякиль во многих отношениях является типичным примером уязвимого городского контекста в развивающемся мире.

23 марта правительство объявило и позже приступило к реализации Денежный перевод 60$ для наиболее уязвимых семей. Шестьдесят долларов в условиях долларизированной экономики Эквадора, в которой минимальная заработная плата составляет 400 долларов в месяц, могут стать важным дополнением в борьбе с крайней нищетой. Но вряд ли это можно считать достаточным, чтобы гарантировать пропитание многим людям, которым запрещено заниматься другой экономической деятельностью. Более того, недавние изображения люди выстраиваются в огромные очереди перед банками Чтобы нажиться на предложении правительства, следует поднять тревогу, если цель состоит в том, чтобы люди оставались дома.

Министр здравоохранения уходит в отставку 21 марта

21 марта министр здравоохранения Каталина Андрамуньо подала в отставку. Тем утром она объявила на пресс-конференции, что получит 2 миллиона наборов для тестирования и что они прибудут в ближайшее время. Но 23 марта ее преемник объявил, что нет доказательств, что было закуплено 2 миллиона комплектов и что только 200,000 XNUMX были в пути.

В своем заявлении об отставке президенту Ленину Морено Андрамуньо пожаловалась, что правительство не выделило ее министерству дополнительный бюджет на борьбу с чрезвычайной ситуацией.. В ответ Минфин заявил, что у Минздрава полно неиспользованных денег и что он должен использовать то, что ему было поручено на 2020 финансовый год. прежде чем просить больше. Но это легче сказать, чем сделать, поскольку заранее одобренные расходы в министерских бюджетах неизбежно приводят к трудностям в высвобождении ликвидности для непредвиденных мероприятий, особенно в больших масштабах.

Ответ на отказ

Тем не менее, ответом правительства Морено было отрицание. Правительство Министры и дипломатический представители за рубежом им сказали давать интервью, называя все это «фейковыми новостями». Посол Эквадора в Испании осудил «ложные слухи, в том числе о трупах, предположительно на тротуаре», пропагандируемых Корреа и его сторонниками с целью дестабилизации правительства. Попытка имела неприятные последствия; Мировые СМИ добавили к освещению драмы, разворачивающейся в Эквадоре, наглый отрицательный подход правительства.

1 апреля, после того, как президент Сальвадора Наиб Букеле написал в Твиттере«Увидев, что происходит в Эквадоре, я думаю, что мы недооценили последствия вируса. Мы не были паникёрами, скорее, мы были консерваторами».

После того, как мы узнали, что это прошлое в Эквадоре, мы убеждены, что мы думаем, что мы должны пройти расчеты по этому вирусу.

Никаких «паникёров», если нет тех, кто заботится о консерваторах.

Посмотрите, чувак, введите «Эквадор» в автобус Twitter и выберите «Видео».

- Найиб Букеле (@nayibbukele) 1 апреля 2020

Морено ответ: «Дорогие коллеги-президенты, давайте не будем повторять фейковые новости, имеющие явные политические намерения. Мы все прилагаем усилия в борьбе с Covid-19! Человечество требует от нас единства». Тем временем трупы продолжали накапливаться.

27 марта власти Гуаякиля объявили, что эти брошенные тела будут захоронены в братская могилаи что мавзолей будет построен позже. Это вызвало национальное возмущение. Национальное правительство было вынуждено вмешаться и заявить, что этого не произойдет, но ему потребовалось еще четыре жизненно важных дня, чтобы действовать. 31 марта под огромным давлением Морено наконец принял решение назначить рабочую группу для решения этой проблемы.

Руководитель оперативной группы Хорхе Ватед объяснил 1 апреля, что проблема частично возникла из-за того, что несколько похоронных бюро, владельцы и работники которых боялись заражения Covid-19 из-за обращения с трупами, решили закрыться во время кризиса. Это, в сочетании с ростом смертности от Covid-19, создало «узкое место» и помешало своевременным захоронениям.

Узкое место постепенно увеличивалось, поскольку правительство Морено не смогло вмешаться в работу похоронных бюро или мобилизовать другие неотложные частные активы, такие как холодильная инфраструктура (грузовики, холодильники и т. д.), чтобы справиться с растущим числом тел.

Погребальный кризис 

Кризис моргов стал результатом Covid-19, поскольку число трупов выросло, а люди боялись заражения. Но узкое место затронуло управление телами от других причин смерти. Система просто рухнула. Необходимы дополнительные доказательства, чтобы оценить, стал ли страх заражения, включая страх, который испытывают работники здравоохранения в различных должностях, решающим фактором ослабления соответствующих институциональных мер реагирования.

Спецгруппа, похоже, хотя бы сократила очередь тел, ожидающих захоронения, но до решения проблема еще далека. Об этом сообщает France 24. около 800 тел были забраны из домов людей, помимо обычных каналов, сотрудниками полиции, направленными оперативной группой. Еще одной экстренной мерой стала использование картонных гробов, что также вызвало большой общественный гнев, выраженный в социальных сетях в разгар политики физического дистанцирования.

Эти крайние меры укрепили мнение о том, что официальным данным о смертности от Covid-19 нельзя доверять. Как могли несколько сотен смертей внезапно привести страну в такой хаос? Когда во время землетрясения в апреле 600 года за считанные секунды погибло более 2016 человек, Эквадор не столкнулся с такими последствиями. Время, кажется, подтвердило, что эти подозрения были полностью обоснованы.

Есть и другие, более структурные и долгосрочные проблемы, связанные с кризисом Covid-19. Убежденное в необходимости сокращения размера государства и под давлением МВФ, правительство Морено пошло на разрушительные сокращения общественного здравоохранения. Государственные инвестиции в здравоохранение упали с $306 млн в 2017 году до $130 млн в 2019 году.

Исследователи из Голландского международного института социальных исследований подтвердили, что только в 2019 году 3,680 увольнений в Министерстве здравоохранения Эквадора, что составляет 4.5 процента от общей занятости в министерстве. В начале апреля 2020 года профсоюз работников здравоохранения Osumtransa выразил протест против того, что дополнительный 2,500 - 3,500 здравоохранение работники были уведомлены во время карнавальные праздники (22-25 февраля), которые их контракты заканчивались.

Это привело бы к увеличению увольнений министров примерно до 8 процентов. И, конечно же, в ноябре 2019 года Эквадор разорвал соглашение с Кубой о сотрудничестве в области здравоохранения и 400 кубинских врачей отправили домой к концу года.

Низкое одобрение Морено 

Если лидерство, доверие и хорошее общение важны во времена кризисов, то тот факт, что рейтинг одобрения Морено колеблется между 12 и 15 процентами., один из самых низких показателей среди всех президентов с момента демократизации Эквадора в 1979 году, отражает серьезную проблему. Не может быть никаких сомнений в том, что нынешняя непопулярность правительства Морено значительно ограничивает его способность требовать коллективных жертв и поддерживать верховенство закона.

Таким образом, единственное публичное обращение главы оперативной группы от 1 апреля прозвучало как отчаянная попытка заставить правительство выглядеть серьезным, компетентным и подотчетным. Уэйд, чиновник, ответственный за кризис в моргах, дошел до того, что предсказал, что ситуация станет намного хуже, прежде чем она станет лучше, сказав от 2,500 до 3,500 умруттолько в провинции Гуаяс от пандемии. Пока еще не было откровений.

Но готовил ли Уэйд психологически эквадорский народ к тому, что число погибших, казалось, было гораздо большим, чем было объявлено до сих пор? 

Признание Уэйта, судя по всему, послужило толчком к новому подходу со стороны правительства Морено. В своем обращении к нации 2 апреля Морено пообещал быть более прозрачным в предоставлении информации о жертвах Covid-19, «даже если это болезненно». Он публично признал, что «будь то число зараженных или смертей, регистры были занижены".

Но старые привычки отмирают с трудом, и Морено снова осудил «фейковые новости», даже обвинив в нынешних экономических трудностях государственный долг, накопленный при его предшественнике Корреа. Морено утверждал, что Корреа оставил ему государственный долг в размере 65 миллиардов долларов, хотя собственные данные его правительства показывают, что государственный долг в конце правления предыдущего правительства составлял всего 38 миллиардов долларов (сейчас он превышает 50 миллиардов долларов).

Вся эта мелочность в разгар смертельного кризиса, скорее всего, мало что сделает для улучшения доверия к президенту; опросы показывают, что только 7.7 процента считают Морено заслуживающим доверия. 

Три дня спустя, воодушевленный призывом президента к прозрачности, заместитель министра здравоохранения сообщил, что 1,600 работников общественного здравоохранения заразились Covid-19 и что 10 врачей умерли из-за вируса.

Но на следующий день министр здравоохранения упрекнул своего заместителя и сказал только Медицинские работники 417 заболел; 1,600 просто относились к тем, кто мог быть заражен. Тем не менее эти признания подтвердили постоянные жалобы медицинских работников на то, что они плохо оснащены чтобы справиться с кризисом, который ставит под угрозу их собственную безопасность и безопасность их семей.

Затем, 4 апреля, в этом внезапном расцвете мнимой правительственной искренности, вице-президент Отто Зонненхольцнер в другом официальном телеобращении извинился за ухудшение «международного имиджа» Эквадора. 

Вероятный кандидат на выборах в феврале 2021 года, Зонненхольцнер пытался позиционировать себя как лидер реагирования правительства на кризис, но его также обвиняли в использовании пандемии для продвижения своего имиджа. Время покажет, удастся ли Зонненхольцнеру укрепить свое лидерство, или драматическая ошибка Эквадора в борьбе с пандемией и кризисом морга станет смертельным ударом по его политическим амбициям.

Правительству Эквадора потребовалось еще 12 дней после извинений Зонненхольцнера, чтобы наконец признать то, что все давно подозревали: что правительственный отчет о 403 смертях от Covid-19 был вымышленным и, вероятно, составил менее 10 процентов жертв пандемии.

Катастрофа, вызванная Covid-19 в Эквадоре, сейчас приобрела масштабы, которые нынешнее руководство страны, похоже, неспособно преодолеть. К сожалению, страдания жителей Гуаякиля, похоже, еще далеки от завершения.

Примечание CEPR: этот пост был отредактирован 18 и 20 апреля и дополнен новыми официальными данными о смертях.

Гийом Лонг — старший политический аналитик CEPR. До прихода в CEPR Гийом занимал несколько должностей в правительстве Эквадора, в том числе министр иностранных дел, министр культуры и министр знаний и человеческого таланта. Совсем недавно он работал постоянным представителем Эквадора при Организации Объединенных Наций в Женеве.

Эта статья взята из CEPR.

Пожалуйста, Задонатить в Новости Консорциума.