Vijay Prashad: Quando você sofre por sua sanidade

O antídoto para muitas das nossas crises de saúde mental deve vir da reconstrução da sociedade e da formação de uma cultura de comunidade, em vez de uma cultura de antagonismo e toxicidade.

By Vijay Prashad 
Tricontinental: Instituto de Pesquisa Social

IEm 1930, Clément Fraisse (1901–1980), um pastor da região francesa de Lozère, foi internado em um hospital psiquiátrico próximo depois de tentar incendiar a casa de fazenda de seus pais. 

Por dois anos, ele foi mantido em uma cela escura e estreita. Usando uma colher, e mais tarde o cabo de seu penico, Fraisse esculpiu imagens simétricas nas paredes ásperas de madeira que o cercavam. Apesar das condições desumanas nesses hospitais psiquiátricos, Fraisse fez belas artes na escuridão de sua cela. 

Não muito longe de Lozère fica o mosteiro de Saint Paul de Mausole em Saint-Rémy-de-Provence, onde Vincent van Gogh esteve confinado quatro décadas antes (1889-1890) e onde completou cerca de 150 pinturas, incluindo várias obras importantes, entre elas A noite estrelada em 1889.

Eu estava pensando em Fraisse e Van Gogh quando visitei o antigo Ospedale Psichiatrico Giudiziario (OPG) em Nápoles, Itália, em setembro, para um festival que aconteceu neste antigo asilo de criminosos, que antigamente acolhia aqueles que tinham cometido delitos graves e eram considerados loucos. 

O vasto edifício, que fica no coração de Nápoles, no Monte di Sant'Eframo, foi primeiro um mosteiro (1573-1859), depois um quartel militar para o regime de Saboia durante a unificação da Itália em 1861 e, finalmente, uma prisão criada pelo regime fascista na década de 1920. 

A prisão foi encerrada em 2008 e, em 2015, ocupada por um grupo de pessoas que mais tarde formaria a organização política Poder ao Povo! (Poder ao Povo!). Eles renomearam o edifício Ex OPG – Je so' pazzo; “ex” significa que o edifício não é mais um asilo, e “Je so' pazzo” referindo-se à música favorita do amado cantor local Pino Daniele (1955–2015), que morreu na época em que o edifício foi ocupado:

Eu sou louco. Eu sou louco.

As pessoas estão me esperando.

....

Quero viver pelo menos um dia como um leão.

Je so'pazzo, je so' pazzo.

C'ho il popolo che mi aspetta.

....

Nella vita voglio vivere todo o dia de Leoa.

Hoje, o Ex OPG abriga clínicas jurídicas e médicas, uma academia, um teatro e um bar. É um lugar de reflexão, um centro popular que é projetado para construir uma comunidade e confrontar a solidão e a precariedade do capitalismo. É um tipo raro de instituição em nosso mundo, uma em que uma sociedade exausta está cada vez mais isolada e os indivíduos, enjaulados em uma prisão de aspirações frustradas, ainda assim esperam usar suas escassas ferramentas (uma colher, o cabo de um penico) para esculpir seus sonhos e alcançar o céu estrelado.

Até mesmo a Organização Mundial da Saúde (OMS) não tem dados suficientes sobre saúde mental, em grande parte porque as nações mais pobres são incapazes de manter um relato preciso das imensas lutas psicológicas de suas populações. Como resultado, o foco é frequentemente limitado aos países mais ricos, onde tais dados são coletados por governos e onde há maior acesso a cuidados psiquiátricos e medicamentos. 

Um recente vistoria de 31 países (principalmente na Europa e América do Norte, mas também incluindo algumas nações mais pobres, como Brasil, Índia e África do Sul) mostra uma mudança de atitude e maior preocupação com a saúde mental. 

A pesquisa descobriu que 45% dos entrevistados selecionaram a saúde mental como “os maiores problemas de saúde enfrentados pelas pessoas em [seu] país hoje”, um aumento significativo em relação à pesquisa anterior, realizada em 2018, na qual o número era de 27%. Em terceiro lugar na lista de desafios de saúde está o estresse, com 31% selecionando-o como a principal causa de preocupação.

. Doação Agora para CN 

Outono Deposite Tração 

Há uma lacuna de gênero significativa nas atitudes em relação à saúde mental entre os jovens, com 55% das mulheres jovens selecionando-a como uma de suas principais preocupações de saúde, em comparação com 37% dos homens jovens (refletindo o fato de que as mulheres são desproporcionalmente afetadas por problemas de saúde mental).

Embora seja verdade que a pandemia da Covid-19 tenha aumentado os problemas de saúde mental em todo o mundo, esta crise é anterior ao coronavírus. Informações do Intercâmbio global de dados de saúde mostra que em 2019 – antes da pandemia – 1 em cada 8, ou 970 milhões, de pessoas ao redor do mundo tinham um transtorno mental, com 301 milhões lutando contra a ansiedade e 280 milhões com depressão. Esses números devem ser vistos como uma estimativa, um quadro mínimo da grave crise de infelicidade e desajuste à ordem social atual.

Há uma série de doenças que são chamadas de “transtorno mental”, desde esquizofrenia até formas de depressão que podem resultar em ideação suicida. De acordo com a OMS de 2022 1 em cada 200 adultos sofre de esquizofrenia, o que resulta, em média, em uma redução de 10 a 20 anos na expectativa de vida. 

Enquanto isso, o suicídio, a principal causa de morte entre jovens globalmente, é responsável por 1 em cada 100 mortes (tenha em mente que apenas 1 em cada 20 tentativas resulta em morte). Podemos fazer novas tabelas, revisar nossos cálculos e escrever relatórios mais longos, mas nada disso pode amenizar a profunda negligência social que permeia nosso mundo.

Negligência nem é a palavra correta. A atitude predominante em relação aos transtornos mentais é tratá-los como problemas biológicos que meramente requerem cuidados farmacêuticos individualizados. Mesmo se aceitássemos essa estrutura conceitual limitada, ela ainda exigiria que os governos apoiassem o treinamento de psiquiatras, tornassem os medicamentos acessíveis e baratos para a população e incorporassem o tratamento de saúde mental ao sistema de saúde mais amplo. 

No entanto, em 2022, a OMS encontrado que, em média, os países gastam apenas 2% de seus orçamentos de saúde em saúde mental. A organização também descobriu que metade da população mundial — principalmente nas nações mais pobres — vive em circunstâncias em que há um psiquiatra para atender 200,000 ou mais pessoas. Esse é o estado de coisas enquanto testemunhamos um declínio geral dos orçamentos de saúde e da educação pública sobre a necessidade de uma atitude generosa em relação aos problemas de saúde mental. 

A maioria recentemente Dados da OMS (dezembro de 2023), que cobrem o aumento nos gastos com saúde relacionados à pandemia, mostram que, em 2021, os gastos com saúde na maioria dos países foram inferiores a cinco por cento do Produto Interno Bruto.

Enquanto isso, em 2024 Um mundo de dívidas, a Conferência das Nações Unidas sobre Comércio e Desenvolvimento (UNCTAD) mostra que quase cem países gastaram mais para pagar suas dívidas do que em assistência médica. Embora essas sejam estatísticas agourentas, elas não chegam ao cerne do problema.

Ao longo do século passado, a resposta aos transtornos de saúde mental foi predominantemente individualizada, com tratamentos que variam de várias formas de terapia à prescrição de diferentes medicamentos. 

Parte do fracasso em lidar com a gama de crises de saúde mental – da depressão à esquizofrenia – tem sido a recusa em aceitar que esses problemas não são apenas influenciados por fatores biológicos, mas podem ser – e muitas vezes são – criados e exacerbados por estruturas sociais. 

Dra. Joanna Moncrieff, uma das fundadoras da Critical Psychiatry Network, escreve que “nenhuma das situações que chamamos de transtornos mentais foi convincentemente demonstrada como surgindo de uma doença biológica”, ou mais precisamente, “de uma disfunção específica de processos fisiológicos ou bioquímicos”. Isso não quer dizer que a biologia não desempenhe um papel, mas simplesmente que ela não é o único fator que deve moldar nossa compreensão de tais transtornos.

Em seu clássico amplamente lido A sociedade sã (1955), Erich Fromm (1900–1980) construiu sobre os insights de Karl Marx para desenvolver uma leitura precisa do panorama psicológico em um sistema capitalista. Vale a pena reconsiderar seus insights (perdoe o uso masculino da palavra “homem” e do pronome “seu” por Fromm para se referir a toda a humanidade):

“Se o indivíduo é saudável ou não não é primariamente uma questão individual, mas depende da estrutura de sua sociedade. Uma sociedade saudável promove a capacidade do homem de amar seus semelhantes, de trabalhar criativamente, de desenvolver sua razão e objetividade, de ter um senso de si que é baseado na experiência de seus próprios poderes produtivos. Uma sociedade doentia é aquela que cria hostilidade mútua, desconfiança, que transforma o homem em um instrumento de uso e exploração para os outros, que o priva de um senso de si, exceto na medida em que ele se submete aos outros ou se torna um autômato. A sociedade pode ter ambas as funções; pode promover o desenvolvimento saudável do homem e pode impedi-lo; na verdade, a maioria das sociedades faz as duas coisas, e a questão é apenas em que grau e em que direções sua influência positiva e negativa é exercida.”

O antídoto para muitas das nossas crises de saúde mental deve vir da reconstrução da sociedade e da formação de uma cultura de comunidade em vez de uma cultura de antagonismo e toxicidade. Imagine se construíssemos cidades com mais centros comunitários, mais lugares como “Ex OPG – Je so' pazzo” em Nápoles, mais lugares para os jovens se reunirem e construírem conexões sociais e suas personalidades e confiança. Imagine se gastássemos mais de nossos recursos para ensinar as pessoas a tocar música e organizar jogos esportivos, ler e escrever poesia e organizar atividades socialmente produtivas em nossos bairros. 

Esses centros comunitários poderiam abrigar clínicas médicas, programas para jovens, assistentes sociais e terapeutas. Imagine os festivais que esses centros poderiam produzir, a música e a alegria, o dinamismo de eventos como Dia dos Livros Vermelhos. Imagine as atividades – a pintura de murais, limpezas de bairros e plantio de jardins – que poderiam surgir à medida que esses centros incubassem conversas sobre que tipo de mundo as pessoas querem construir. Na verdade, não precisamos imaginar nada disso: já está conosco em pequenos gestos, seja em Naples ou em Délhiem Joanesburgo ou em Santiago.

“A depressão é chata, eu acho”, escreveu a poetisa Anne Sexton (1928–1974). “Eu faria melhor se fizesse uma sopa e iluminasse a caverna.” Então, vamos fazer sopa em um centro comunitário, pegar violões e baquetas, e dançar, dançar e dançar até que aquele grande sentimento tome conta de todos para nos juntarmos à cura de nossa humanidade quebrada.

Vijay Prashad é um historiador, editor e jornalista indiano. Ele é redator e correspondente-chefe da Globetrotter. Ele é editor de Livros LeftWord e o diretor de Tricontinental: Instituto de Pesquisa Social. Ele é um bolsista sênior não residente em Instituto Chongyang de Estudos Financeiros, Universidade Renmin da China. Ele escreveu mais de 20 livros, incluindo As nações mais escuras e As nações mais pobres. Seus últimos livros são A luta nos torna humanos: aprendendo com os movimentos pelo socialismo e, com Noam Chomsky, A Retirada: Iraque, Líbia, Afeganistão e a Fragilidade do Poder dos EUA.

Este artigo é de Despacho do Povo e foi produzido por Globetrotter.

As opiniões expressas neste artigo podem ou não refletir as de Notícias do Consórcio.

. Doação Agora para CN Outono Deposite Tração