Um grupo de médicos está a alertar sobre a entrada de investidores de Wall Street e outros interessados em lucros através de uma experiência conhecida como “contratação direta”.
Secretário de Saúde e Serviços Humanos, Xavier Becerra, em 2016. Presidente da Câmara, Nancy Pelosi, à esquerda. (Câmara Democratas, Flickr, CC BY-NC-SA 2.0)
A Programa piloto da era Trump que poderá resultar na privatização completa do Medicare tradicional numa questão de anos está a avançar sob a administração Biden, um desenvolvimento que – apesar das suas implicações potencialmente massivas para os pacientes em todos os EUA – tem recebido pouca atenção da imprensa nacional ou do Congresso.
Na terça-feira, um grupo de médicos de todo o país viajou para Washington, DC, com a intenção de exigir que o Departamento de Saúde e Serviços Humanos interrompesse imediatamente a experiência do Medicare, conhecida como contratação direta.
Foi negado aos médicos o direito de apresentar ao HHS um petição assinado por mais de 1,500 médicos que acreditam que o piloto de contratação direta ameaça “o futuro do Medicare como o conhecemos”.
Atualização: Foi NEGADO à nossa delegação de médicos o direito de entregar petições a @HHSGov exigindo o fim da contratação direta do Medicare.
Por favor ligue @SecBecerra pelo telefone 202-205-5445 e peça que ele ponha fim hoje a este programa perigoso e insidioso! pic.twitter.com/2FdRZUlpfI
— Médicos de um Programa Nacional de Saúde (@PNHP) 30 de novembro de 2021
Os defensores foram publicamente soando o alarme há meses sobre o programa, alertando que este poderia entregar totalmente o Medicare tradicional aos investidores de Wall Street e a outros interessados em lucros, resultando em custos mais elevados para os pacientes e cuidados de qualidade inferior.
“Tudo o que sabemos sobre contratação direta deve ser motivo para interromper o piloto”, disse Diane Archer, fundadora da Just Care USA e consultora sênior do Medicare na Social Security Works. Sonhos comuns em um e-mail. “A contratação direta elimina efetivamente o programa Medicare tradicional, mais econômico, projetado para garantir que pessoas com condições de saúde complexas recebam os cuidados de que precisam.”
“A experiência de contratação direta provavelmente será uma política de saúde e um pesadelo político”, argumentou Archer. “Já sabemos, pela experiência do Medicare Advantage, que a contratação direta não economizará dinheiro, nem será capaz de mostrar melhor qualidade.”
Mas as preocupações dos ativistas da saúde caíram em grande parte em ouvidos surdos no Congresso e na administração Biden, o que permitiu grande parte do programa piloto para prosseguir conforme planejado.
Congresso 'adormecido no interruptor'
Numa entrevista por telefone com Sonhos comuns antes da manifestação de terça-feira na sede do HHS, o Dr. Ed Weisbart - presidente do capítulo de Médicos por um Programa Nacional de Saúde (PNHP) no Missouri - disse que o Congresso está em grande parte “adormecido na mudança”, já que startups apoiadas por Wall Street e gigantes de seguros privados aproximar-se do Medicare tradicional, um programa de 56 anos que cobre dezenas de milhões de idosos nos EUA.
“As pessoas não sabem que isso está acontecendo”, disse Weisbart, um dos médicos que viajou para a capital do país, sobre a experiência de contratação direta. “A maioria das pessoas no Congresso não sabe que isso está acontecendo. Começamos a ter algumas dessas conversas com funcionários do Congresso e esperamos ter muito mais delas na próxima semana, quando estivermos lá, mas isso também não está no radar deles.”
“Essa é a parte perturbadora”, acrescentou. “Quão radical se está a tornar a transformação do Medicare sob este novo modelo, quão generalizada será – será todo o livro de negócios – e ainda assim isso está a ocorrer sem o conhecimento nem o consentimento do Congresso.”
Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Washington, DC (Sarah Stierch, CC BY 4.0, Wikimedia Commons)
O programa de contratação direta foi estabelecido pelo Centro de Inovação Medicare e Medicaid (CMMI) durante os últimos meses da administração Trump, que incluía antigos executivos da indústria farmacêutica, Banqueiros de Wall Street e consultores políticos de direita notório por cortar programas de saúde pública.
No modelo de contratação direta, as chamadas Entidades Contratantes Diretas (DCEs) são pagas mensalmente pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) para cobrir uma parte específica dos cuidados médicos de um paciente - uma mudança significativa em relação ao reembolso direto tradicional dos prestadores do Medicare. .
Os DCEs podem embolsar o financiamento que não gastam em cuidados de saúde, um acordo que os críticos acreditam que incentivará os intermediários privados a poupar nos pacientes do Medicare - muitos dos quais poderiam ser inscrito automaticamente em DCEs sem seu conhecimento ou permissão.
De acordo com uma Resumo de Política divulgado pelo PNHP, “Praticamente qualquer empresa pode se candidatar para ser um DCE, incluindo startups apoiadas por investidores que incluem médicos de cuidados primários, planos [Medicare Advantage] e outras seguradoras comerciais, organizações de cuidados responsáveis (ACOs) ou organizações semelhantes a ACO, e para - sistemas hospitalares lucrativos.”
“Os candidatos são aprovados pelo CMS sem a contribuição do Congresso ou de outras autoridades eleitas”, observa o grupo.
Atualmente, o piloto inclui 53 DCE em 38 estados, Washington, DC e Porto Rico. Drs. Richard Gilfillan e Donald Berwick apontou em um artigo de setembro para Assuntos de Saúde que 28 dos actuais DCE são controlados por investidores e não por prestadores de cuidados de saúde. Espera-se que uma segunda parcela de DCEs seja lançada em janeiro de 2022.
Ana Malinow, médica de São Francisco que participou na tentativa de terça-feira de entregar a petição, disse num comunicado que “o Medicare Advantage – a primeira vaga de privatização do Medicare – mostrou-nos que a inserção de um intermediário com fins lucrativos na cobertura pública não não economiza dinheiro para os contribuintes, mas custa mais dinheiro, ao mesmo tempo que elimina as opções de cuidados dos idosos”.
“Se não for controlado, o programa de contratação direta entregará o Medicare tradicional aos investidores de Wall Street, sem a contribuição de idosos, médicos ou mesmo de membros do Congresso”, disse Malinow. “O secretário de Saúde e Serviços Humanos, Xavier Becerra, tem o poder de interromper este programa da era Trump e deve fazê-lo agora.”
24 de setembro de 2014: Membros do PNHP na Marcha Popular pelo Clima em Nova York. (Joe Brusky, Flickr, CC BY-NC 2.0)
A experiência de contratação direta foi lançada pela administração Trump, mas na verdade tem as suas raízes no Affordable Care Act (ACA), que estabeleceu o CMMI com o objetivo declarado de identificar “maneiras de melhorar a qualidade dos cuidados de saúde e reduzir custos nos programas Medicare, Medicaid e Children's Health Insurance Program (CHIP)”.
A ACA concedeu ao CMMI, também conhecido como Centro de Inovação, autoridade para testar modelos alternativos de pagamento e prestação de serviços em escala nacional sem aprovação do Congresso – latitude que, nas mãos da administração Trump, acabou por gerar o programa piloto de contratação direta.
O CMMI é atualmente liderado por Elizabeth Fowler, que anteriormente atuou como vice-presidente de políticas públicas e assuntos externos da WellPoint, Inc. – uma gigante de seguros de saúde que mais tarde se tornou a Anthem. Fowler também trabalhou como conselheiro-chefe de saúde do ex-presidente do Comitê de Finanças do Senado, Max Baucus, um democrata de direita que tinha proponentes de pagador único. preso em 2009 e ajudou a garantir que a ACA não incluísse uma opção pública.
Weisbart disse Sonhos comuns que embora a criação do CMMI possa ter sido bem intencionada, a capacidade do organismo de “transformar tão fundamental e radicalmente um programa de saúde pública do qual tantos americanos dependem” sem a aprovação ou supervisão do Congresso é um perigo real que os legisladores devem levar a sério.
“Em algum lugar é preciso haver supervisão do Congresso”, disse Weisbart. “Quando o público finalmente descobrir que [os legisladores] estavam dormindo no interruptor, eles não ficarão felizes. Esta é a sua chance de fazer o que a democracia pretende fazer.”
A administração Biden interrompeu a forma mais extrema de contratação direta – conhecida como Geográfica (GEO) modelo — em março, mas está permitindo o Contratação Direta Global e Profissional (GPDC) piloto para seguir em frente. De acordo com as CMS, espera-se que o piloto do GPDC seja executado ao longo de um período de seis anos.
Embora os legisladores tenham estado em grande parte calados sobre a experiência do Medicare, um punhado de membros democratas do Congresso fizeram eco às reivindicações populares para o fim imediato do programa nos últimos meses.
“Agradecemos que você tenha interrompido a implementação do modelo geográfico”, escreveram os representantes Lloyd Doggett (D-Texas.) Bill Pascrell (DN.J.), Mark Pocan (D-Wis.), Katie Porter (D-Califórnia) em um maio carta para Becerra e a então administradora interina do CMS, Elizabeth Richter. “No entanto, continuamos preocupados com o facto de os 53 DCEs que participam no modelo GPDC, uma política lançada sob a administração Trump, não terem supervisão para proteger os cuidados dos beneficiários do Medicare.”
“Como membros do Congresso se comprometeram a proteger os beneficiários do Medicare”, continuaram os legisladores, “pedimos que o CMS congele imediatamente o programa piloto CMMI DCE prejudicial, incluindo o modelo geográfico e o modelo de contratação direta global e profissional, e avalie o impacto para os beneficiários”.
Em Setembro, Porter participou num webinar organizado pelo PNHP que destacou os danos potencialmente de grande alcance do piloto de contratação directa.
Estamos ansiosos para receber @RepKatiePorter como nosso palestrante principal no webinar desta noite sobre Entidades Contratantes Diretas.
Saiba mais sobre esta última ameaça ao Medicare tradicional e o que pode ser feito para impedi-la.
Inscrições ainda abertas em https://t.co/PP5jzuSR3a. pic.twitter.com/25uCrUQABJ
— Médicos de um Programa Nacional de Saúde (@PNHP) 23 de Setembro de 2021
“Este programa deveria tornar o Medicare mais eficiente”, disse Porter. “Mas na verdade faz exatamente o oposto. Em vez de permitir que os pacientes procurem prestadores diretamente sob o Medicare tradicional, os DCEs convidam as seguradoras e os investidores a intervir e interferir nos cuidados que os americanos recebem”.
“Este modelo de entidade de contratação direta é apenas mais um exemplo das muitas tentativas da administração Trump de destruir um programa governamental popular, funcional e bem-sucedido, com o objetivo de encher os bolsos dos seus doadores corporativos”, acrescentou Porter. “O resultado final para as entidades contratantes diretas não é melhorar a qualidade dos cuidados. Eles aumentam os custos para os pacientes para maximizar seus lucros.”
Em um artigo do coluna no início deste mês, A Houston ChronicleChris Tomlinson argumentou que a decisão da administração Biden de permitir que o programa DC continuasse “reflete o poder das empresas de saúde com fins lucrativos e dos investidores sobre ambos os partidos políticos”.
“A contratação direta também provavelmente eliminará qualquer chance dos democratas progressistas fazerem do Medicare uma opção para qualquer americano que queira se inscrever”, acrescentou Tomlinson. “Se o governo colocar empresas privadas no comando de todos os pacientes do Medicare, isso eliminará qualquer oportunidade de realmente reformar nosso sistema de saúde.”
“No próximo ano”, acrescentou, “mais milhões de americanos irão encontrar-se no Medicare privatizado, e a maioria nunca saberá o que aconteceu”.
Este artigo é de Sonhos comuns.
Infelizmente, qualquer coisa terceirizada nos deixa sujeitos a esforços, trabalho e resultados inferiores. Não privatize o Medicaid, ele provará ser um assassino para quem mais precisa!
Como um indivíduo pode cancelar? É mesmo possível?
O que este artigo deixa passar é que o Medicare Advantage também é uma privatização, que rende milhares de milhões às seguradoras privadas de saúde. Os DCEs (que este artigo cobre com precisão) e o Advantage são o golpe duplo para eliminar o Medicare. 40% das pessoas que utilizam o Medicare foram atraídas para o Advantage, que, embora ofereça pequenos recursos, inclui grandes co-pagamentos, ao mesmo tempo que diminui o acesso a hospitais fora da rede e a cuidados especiais. É basicamente um grande HMO, financiado pelo Medicare, mas muito dinheiro vai para as seguradoras. Apenas um exemplo: no Medicare real ou “tradicional”, 97% dos fundos vão para prestadores de cuidados de saúde e o restante para custos administrativos. A vantagem é de 85%. Mas com o Advantage, as seguradoras recebem não apenas dinheiro para tratamento de saúde, mas também com base nas condições diagnosticadas dos assinantes de seus planos. É uma fraude gigante, com fraude massiva já documentada.
Alguém deveria se perguntar por que milhões estão sendo gastos (pelos fundos do Medicare) para levar as pessoas ao Advantage durante este período de inscrições abertas?
Quem estamos enganando, o Medicare desde grandes gerações começou a reclamar por mais, tem sido um barril de porco privado e corporativo.
Quando a medicina e a farmácia reduziram, dizendo que perderam muito, o governo aumentou seus pagamentos, Regan aumentou os impostos, assim como Bill Clinton, e ao mesmo tempo cortou certos benefícios.
Amigos do Medicare obtiveram informações reais quando o Dr. de uma grande empresa, ele é mais médico financeiro do que médico, quando as pessoas reclamaram do custo dos medicamentos com co-pagamento mostraram-lhes o verdadeiro custo cobrado pelas empresas farmacêuticas ao Medicare.
Sua família trabalha para grandes empresas farmacêuticas e ele forneceu o custo real da produção de medicamentos, as margens hospitalares e o custo dos prestadores de cuidados privados por hora. O custo mensal das camas de uma mulher era de US$ 60 co-pagamento, mas o faturamento do Medicare de hospitais corporativos e privados em novos programas cobrava US$ 1300.
SS e Medicare são um imposto e administrados por interesses financeiros e se tornaram um barril de porco que não é do interesse das pessoas.
Alguém(s) que drena(m) deliberadamente os fundos do Medicare e do Medicade - SS e aqueles que pensam que nos EUA um chamado programa de saúde gratuito gerido pelo governo não seria corrupto, precisam de ajuda institucional.
A corrupção é galopante em todos os programas governamentais, se enganar o público para que as empresas e, sim, os políticos e os burocratas possam alimentar outros, incluindo a chamada Defesa Militar, não é corrupto.
Não é com o roubo ilegal que precisamos nos preocupar, é como o governo transformou o que era ilegal em roubo legal.
Pesquisas recentes mostraram que 69% dos americanos são a favor de um sistema Medicare for All/pagador único administrado pelo governo. Aparentemente, sem sucesso, pois somos bombardeados com anúncios de planos Medicare Advantage prometendo “mais” pelo dinheiro arduamente ganho que pagamos ao Medicare. Isso me lembra dos esquemas que os vigaristas usam para apelar ao “vigarista” em suas marcas. O grande volume desta publicidade diz-me que estamos a viver um esforço total para privatizar o Medicare.
Talvez uma possível solução para esta crise seja apelar a esses 69% para que percebam que, a menos que se unam e apelem a um terceiro, tudo estará perdido.
Estas últimas eleições provam que aqueles que não ocupam a sala do governo nos EUA não estão à altura da tarefa.
E ao Sr. James Simpson eu afirmo isso. É possível que pessoas como você e eu estejam caminhando na mesma direção, num ônibus rumo a soluções. Embora nossos destinos possam não ser os mesmos, estamos indo na mesma direção e percebemos que manter o ônibus em movimento é de extrema importância.
Agradecimentos e créditos a Beau da Quinta Coluna por sua analogia com o ônibus
É hora de organizar um terceiro viável, Sr. Simpson, e certamente será necessário algum compromisso!
O Partido Verde não aceita financiamento de campanha corporativa. Por que você acha que os Democratas estão trabalhando tanto para eliminá-lo? Qualquer terceiro que você organize e que não concorde com o sistema corporativo de financiamento de campanhas terá o mesmo destino. Por que não aproveitar o que já existe?
O Partido Verde apoia o Pagador Único. Precisamos eleger os Verdes para as legislaturas estaduais e aprovar o pagador único em nível estadual. Isso não acontecerá em nível nacional até que o façamos.
Para sua informação, cliquei no link “muito do programa piloto”, encontrado pouco antes de “Congress Asleep At the Switch”.
???? No topo, na área azul, Modelo de Contratação Direta Geográfica: O Modelo de Contratação Direta está atualmente em revisão e não terá mais início em 1º de janeiro de 2022. CMS. Esperamos compartilhar informações adicionais quando disponíveis. ?????
Obrigado pelo aviso. Entrarei em contato com meu senador pela manhã.
Suspeito que eles e nós ainda encontraremos as fezes residuais que Trump jogou na parede daqui a dois anos.
Este plano precisa ser sacrificado, o mais rápido possível!
Se o maldito governo gastasse tanto dinheiro na execução de um programa como na luta contra a implementação do plano, o contribuinte sairia na frente. Não importa o financiamento da execução destas experiências conduzidas pelo lobby, vestidos com roupas de “Um Serviço Governamental aos Americanos”.
Boa dor, você está falando sério.
Obrigado CN
Alguém perguntará a Biden em sua próxima coletiva de imprensa por que ele simplesmente não concorreu na plataforma republicana nas últimas eleições? Pergunte-lhe por que as políticas que ele condena e rejeita como “lixo” num dia ele adota como o caminho para a verdade, a justiça e a prosperidade no dia seguinte?
Sei que todos os políticos jogam furtivamente o jogo do “isco e troca” nos concursos de popularidade chamados “eleições”, mas esta administração demonstra o que só pode ser caracterizado como total desrespeito e desdém pelo eleitorado. A governação deste país evoluiu para uma farsa completa. Os verdadeiros poderes entrincheirados nas entranhas do Estado soberano poderiam muito bem informar o público sobre quais os interesses empresariais e quais os líderes empresariais que serão transformados em política nacional formal sempre que for adequado aos seus objectivos. O resultado líquido não resultará em um pingo de diferença.
“Alguém pergunte a Biden em sua próxima coletiva de imprensa por que ele não concorreu apenas na plataforma republicana”. Espere aí, você está nos dizendo que o candidato em quem Noam Chomsky e Bernie Sanders exigiram com entusiasmo que todos na esquerda votassem em 2020 não era, na verdade, de esquerda. E que os muitos comentários que escrevi sublinhando este ponto, pelos quais recebi consideráveis abusos por parte dos defensores do “menor dos dois males”, poderiam ter sido correctos. Pereça o pensamento. Sério, mesmo uma rápida olhada na longa carreira política de Biden mostra que a isca e a troca com a esquerda tem sido seu principal modus operandi. No entanto, eles ainda acreditam em suas mentiras. Biden mente tanto quanto Trump; é porque ele é mais suave, apoia o capital e, ao mesmo tempo, é ostensivamente um democrata, o que impede os meios de comunicação de publicar uma contagem contínua dessas mentiras.
É isso mesmo, James culpa tudo isso por alguém que não seja republicanos insanos que não conseguiram descobrir uma maneira de governar alguém que não fosse Trump.
Quase qualquer um teria sido melhor que Trump, exceto um democrata sionista. Os democratas desperdiçaram o que esperamos ser a sua última oportunidade de ajudar os republicanos a ferrar este país até à morte!
Agora respire fundo e repita comigo: Não há salvadores do país nem no partido democrático nem no republicano. Se você realmente acredita nisso, então estamos ou podemos estar fazendo algum progresso.
A propósito, a ideia era impedir que o fascista empurrasse o país para a guerra civil.
Obrigado CN
Lembro-me das palavras de Thomas Strother, um soldado afro-americano do 1º USCT na Guerra Civil, que, refletindo sobre a violência horrível daquela luta, disse: “Supor que a escravidão, a coisa amaldiçoada, pudesse ser abolida pacificamente , e postos de lado inocentemente, depois de terem saqueado berços, separado maridos e mulheres, pais e filhos; e depois de ter morrido de fome, trabalhado até a morte, chicoteado até a morte, corrido até a morte, queimado até a morte, mentido até a morte, chutado e algemado até a morte. . . seria a maior ignorância sob o sol.”
Basta substituir “imperialismo” por “escravatura” na sua poderosa mensagem. Ela também não irá acontecer silenciosamente, ou razoavelmente, ou pacificamente, não depois de festejar sem controlo sobre a humanidade durante tanto tempo. Somos uma espécie agressiva de primatas. Não somos conhecidos por resolver as nossas lutas pelo poder de forma não violenta.
Lincoln observou a famosa observação de que o país havia chegado a um ponto de salto, onde não poderia mais continuar fingindo que valia a pena preservá-lo como metade de uma coisa e metade de outra. A geração de Strother passou pelo inferno na terra para redefinir a liberdade, em vez de concordar com a tirania. Só podemos esperar nos sair bem nos tempos que estão chegando, tão certamente quanto a noite segue o dia.
O facto de o prémio e a franquia estarem a disparar para o próximo ano é uma boa indicação da privatização do Medicare. Isso praticamente elimina o COLA da Segurança Social, que era de apenas 5.9 por cento, mas os custos do Medicare estão a subir mais de 17 por cento. É um jogo de três cartas que as empresas estão jogando, e são as pessoas que dependem do Medicare que vão perder até perderem tudo o que já aconteceu com grande parte do Medicaid, onde empresas como Aetna e Humana estão executando programas Medicaid ao mesmo tempo que fornece menos serviços e cuidados cada vez piores às pessoas mais vulneráveis. A maioria não perceberá isso até que seja tarde demais. Espere até que comecem a perseguir a Segurança Social e a privatizá-la na bolsa.
Estou chocado ao saber do esforço para privatizar o Medicare e que o Presidente Biden não está a agir para o impedir. Quando e onde os ricos deixarão de sugar o sangue do povo?
Quando e onde? Nos EUA, quando então as pessoas compreendem o que lhes foi feito e se levantam para tomar o poder para si; isso é chamado de “revolução socialista”.
Se você é uma dessas pessoas que ainda acredita que qualquer um dos partidos políticos está no mercado para beneficiar diretamente você, que votou neles por meio da representação de seus melhores interesses, pense novamente.
Juro por Dog todos eles, os dimocraps e repugna (como em repugnantes) licanos parecem estar ansiosos por algum tipo de revolução!
Onde diabos Barak Obama opina nesta última manobra para levar as massas à total distração? Na verdade, onde estão aqueles que votaram no seu programa de saúde? Eles apostam tudo nisso e todo o grupo provou mais uma vez que não passa de vigaristas comuns com altos dólares.
Esses legisladores não estão, em nenhum sentido de realidade, dormindo no interruptor aqui, talvez bancando o gambá, mas dormindo. De jeito nenhum! Eles estão desempregados ou sendo ameaçados por aqueles que mais se beneficiarão com este último exemplo de falha do nosso governo. Esses parasitas eleitos estão contando seu dinheiro!
Pense não, os dimos ainda estão inventando maneiras de perder influência junto aos eleitores e aos repugnalicanos, veremos repugnante conforme definido no predicativo, isto é, em conflito com, incompatível com, neste caso, as leis do país que exercem nada além de resistência obstinada ao processo de governo.
Obrigado CN
Biden e Trump são realmente tão diferentes?… Pense em Julian Assange, nas jaulas de imigrantes na fronteira, em Guantánamo e em muito mais.
Claro que são. Trump tem ferrado o rapaz desde que herdou bilhões do setor privado durante a maior parte de sua vida.
Biden, trabalhando para obter a mesma riqueza e poder contaminados, tem feito a mesma coisa durante o seu emprego ao longo da vida, trabalhando para o governo federal dos EUA.
Depois, há a sua inteligência natural individual! Hummm! Você conhece Maxine, você pode ter um ponto muito válido aqui.
exatamente o que Tony Blair fez com o NHS sob o pretexto de financiamento extra, e a mídia ignorou completamente. e vemos os resultados no Reino Unido agora
Suspiro… Elizabeth Fowler. Ela essencialmente escreveu a versão final do Obama Care depois de deixar o WellPoint para ser assessora-chefe de saúde do presidente do Dem Sen Finance, Max Baucus. Isto é uma má notícia.
hXXps://www.theguardian.com/commentisfree/2012/dec/05/obamacare-fowler-lobbyist-industry1
Se você continuar votando no duopólio, a culpa será sua.
O menor dos dois males… votar em um terceiro é votar em Trump… blá, blá, blá (Direitos autorais de Noam Chomsky e Bernie Sanders).
Num sistema bipartidário, que é o que temos nos EUA, votar em candidatos de terceiros partidos que têm ZERO hipóteses de vencer equivale a votar no maior dos dois males. Eu gostaria que não fosse assim, mas a lógica simples diz que sim. Lide com isso ou abandone totalmente a participação política e aceite o que quer que aconteça.
O Medicare já é muito caro porque a indústria com fins lucrativos está envolvida, o que mais é toda a publicidade da PARTE C Medicare Advantage. Portanto, de todas as pessoas, Biden quer entregá-lo completamente à indústria privada com fins lucrativos, a razão pela qual os cuidados de saúde estão a consumir quase 20% do PIB do país. O governo já financia direta e indiretamente quase metade dos custos médicos.
O estado natal de Biden é Delaware, onde a indústria de seguros tem a sede. Ele também enfrentou os obstáculos enfrentados pela ACA, onde os contribuintes pagam os subsídios para manter os seguros acessíveis. Os prêmios de seguro, franquias e co-pagamentos são pagos primeiro pelo consumidor, antes que a seguradora pague um centavo.
Mais uma vez, os Democratas estão prontos para atirar novamente os seus eleitores para debaixo do autocarro, como fizeram com a SS, quando juntamente com Reagan iniciaram o SSTF que acaba com os salários, quando Clinton continuou a destruir a grande sociedade LBJ e ele generosamente pressionou a licença de maternidade não remunerada e COBRA para os desempregados. E estamos enfrentando isso novamente com um democrata “CENTRISTA” como Manchin.
É por isso que os Democratas perderão as eleições, são republicanos do RW disfarçados. Por que votar quando a elite corporativa é dona do governo?