Vijay Prashad: Når du lider for fornuften din

Motgiften mot mange av våre psykiske helsekriser må komme fra å gjenoppbygge samfunnet og danne en fellesskapskultur i stedet for en kultur av motsetninger og toksisitet.

By Vijay Prashad 
Tricontinental: Institutt for samfunnsforskning

In 1930 ble Clément Fraisse (1901–1980), en gjeter fra Frankrikes Lozère-region, innesperret på et nærliggende psykiatrisk sykehus etter at han prøvde å brenne ned foreldrenes gårdshus. 

I to år ble han holdt i en mørk, trang celle. Ved å bruke en skje, og senere håndtaket på kammerpotten hans, skåret Fraisse symmetriske bilder inn i de grove treveggene som omringet ham. Til tross for de umenneskelige forholdene på disse psykiatriske sykehusene, laget Fraisse vakker kunst i mørket i cellen sin. 

Ikke langt fra Lozère ligger klosteret Saint Paul de Mausole i Saint-Rémy-de-Provence, hvor Vincent van Gogh hadde vært innesperret fire tiår tidligere (1889–1890) og hvor han fullførte rundt 150 malerier, inkludert flere viktige verk, bl.a. dem Starry Night i 1889.

Jeg tenkte på både Fraisse og Van Gogh da jeg besøkte den gamle Ospedale Psichiatrico Giudiziario (OPG) i Napoli, Italia, i september for en festival som fant sted i dette tidligere kriminelle asylet, som en gang holdt de som hadde begått alvorlige lovbrudd og ble anses å være gal. 

Den enorme bygningen, som ligger i hjertet av Napoli på Monte di Sant'Eframo, var først et kloster (1573–1859), deretter en militærbrakke for Savoy-regimet under Italias forening i 1861, og deretter et fengsel satt opp av det fascistiske regimet på 1920-tallet. 

Fengselet ble stengt i 2008, og deretter, i 2015, okkupert av en gruppe mennesker som senere skulle danne den politiske organisasjonen Potere al Popolo! (Makt til folket!). De ga nytt navn til bygningen Ex OPG – Je so' pazzo; "ex" som betyr at bygningen ikke lenger er et asyl, og "Je so' pazzo" som refererer til favorittsangen til den elskede lokale sangeren Pino Daniele (1955–2015), som døde rundt den tiden bygningen ble okkupert:

Jeg er gal. Jeg er gal.

Folket venter på meg.

....

Jeg vil leve minst en dag som en løve.

Je so'pazzo, je so' pazzo.

C'ho il popolo che mi aspetta.

....

Nella vita voglio vivere almeno un giorno da leone.

I dag er Ex OPG hjem til juridiske og medisinske klinikker, et treningsstudio, et teater og en bar. Det er et sted for refleksjon, et folkesenter som er designet for å bygge fellesskap og konfrontere kapitalismens ensomhet og prekaritet. Det er en sjelden type institusjon i vår verden, en der et utmattet samfunn blir stadig mer isolert og individer, fanget i et fengselshus med frustrerte ambisjoner, likevel håper å bruke sine magre verktøy (en skje, håndtaket på en kammergryte) å skjære ut drømmene sine og strekke seg mot stjernehimmelen.

Selv Verdens helseorganisasjon (WHO) har ikke tilstrekkelige data om mental helse, hovedsakelig fordi de fattigere nasjonene ikke klarer å opprettholde en nøyaktig oversikt over befolkningens enorme psykologiske kamper. Som et resultat er fokuset ofte begrenset til de mer velstående landene, hvor slike data samles inn av myndigheter og hvor det er større tilgang til psykiatrisk behandling og medisiner. 

En fersk Undersøkelsen av 31 land (hovedsakelig i Europa og Nord-Amerika, men også inkludert noen fattigere nasjoner som Brasil, India og Sør-Afrika) viser en skiftende holdning og økt bekymring for mental helse. 

Undersøkelsen fant at 45 prosent av de spurte valgte mental helse som «de største helseproblemene folk står overfor i [deres] land i dag», en betydelig økning fra forrige meningsmåling, utført i 2018, der tallet var 27 prosent. Tredje i listen over helseutfordringer er stress, med 31 prosent som velger det som den største årsaken til bekymring.

Vær så snill Donere I dag til CN-er 

Fall Fond Drive 

Det er et betydelig kjønnsgap i holdninger til mental helse blant unge mennesker, med 55 prosent av unge kvinner som velger det som et av sine primære helseproblemer, sammenlignet med 37 prosent av unge menn (som gjenspeiler det faktum at kvinner er uforholdsmessig påvirket av mental helse problemer).

Selv om det er sant at Covid-19-pandemien økte psykiske helseproblemer over hele verden, gikk denne krisen før koronaviruset. Informasjon fra Global helsedatautveksling viser at i 2019 – før pandemien – hadde 1-i-8, eller 970 millioner mennesker fra hele verden en psykisk lidelse, med 301 millioner som sliter med angst og 280 millioner med depresjon. Disse tallene bør sees på som et estimat, et minimumsbilde av den alvorlige krisen med ulykkelighet og mistilpasning til dagens sosiale orden.

Det finnes en rekke plager som går under navnet "psykisk lidelse", fra schizofreni til former for depresjon som kan resultere i selvmordstanker. I følge WHOs 2022 rapporterer1 av 200 voksne sliter med schizofreni, som i gjennomsnitt resulterer i en reduksjon i forventet levealder på 10 til 20 år. 

I mellomtiden er selvmord, den ledende dødsårsaken blant unge mennesker globalt, ansvarlig for 1 av hver 100 dødsfall (husk at bare 1 av hver 20 forsøk resulterer i et dødsfall). Vi kan lage nye tabeller, revidere beregningene våre og skrive lengre rapporter, men ingenting av dette kan lindre den dype sosiale forsømmelsen som gjennomsyrer vår verden.

Forsømmelse er ikke engang det riktige ordet. Den rådende holdningen til psykiske lidelser er å behandle dem som biologiske problemer som bare krever individualisert farmasøytisk behandling. Selv om vi skulle akseptere dette begrensede konseptuelle rammeverket, krever det fortsatt at regjeringer støtter opplæring av psykiatere, gjør medisiner rimelige og tilgjengelige for befolkningen, og inkorporerer psykisk helsebehandling i det bredere helsevesenet. 

Imidlertid, i 2022, WHO funnet at land i gjennomsnitt bare bruker 2 prosent av helsebudsjettene sine på psykisk helse. Organisasjonen fant også at halvparten av verdens befolkning - for det meste i de fattigere nasjonene - lever under omstendigheter der det er én psykiater som kan betjene 200,000 XNUMX eller flere mennesker. Dette er tingenes tilstand når vi er vitne til en generell nedgang i helsevesenets budsjetter og i offentlig utdanning om behovet for en sjenerøs holdning til psykiske helseproblemer. 

Det meste nylig WHO-data (desember 2023), som dekker toppen i pandemi-relaterte helseutgifter, viser at i 2021 var helseutgiftene i de fleste land mindre enn fem prosent av bruttonasjonalproduktet.

I mellomtiden, i 2024 rapporterer En verden av gjeld, FNs konferanse om handel og utvikling (UNCTAD) viser at nesten hundre land brukte mer på å betjene gjeld enn på helsetjenester. Selv om dette er anstrengende statistikk, kommer de ikke til kjernen av problemet.

I løpet av det siste århundret har responsen på psykiske lidelser blitt overveldende individualisert, med behandlinger som spenner fra ulike former for terapi til forskrivning av ulike medisiner. 

En del av unnlatelsen av å håndtere spekteret av psykiske helsekriser – fra depresjon til schizofreni – har vært å nekte å akseptere at disse problemene ikke bare påvirkes av biologiske faktorer, men kan – og ofte blir – skapes og forverres av sosiale strukturer. 

Dr. Joanna Moncrieff, en av grunnleggerne av Critical Psychiatry Network, skriver at "ingen av situasjonene vi kaller psykiske lidelser har overbevisende vist seg å oppstå fra en biologisk sykdom", eller mer presist, "fra en spesifikk funksjonssvikt i fysiologiske eller biokjemiske prosesser." Det er ikke dermed sagt at biologi ikke spiller noen rolle, men rett og slett at det ikke er den eneste faktoren som skal forme vår forståelse av slike lidelser.

I hans mye leste klassiker Sanneforeningen (1955), Erich Fromm (1900–1980) bygde på innsikten til Karl Marx for å utvikle en presis lesing av det psykologiske landskapet i et kapitalistisk system. Hans innsikt er verdt å vurdere på nytt (tilgi Fromms bruk av den maskuline bruken av ordet "mann" og av pronomenet "hans" for å referere til hele menneskeheten):

«Om individet er sunt eller ikke er først og fremst en individuell sak, men avhenger av strukturen i samfunnet. Et sunt samfunn fremmer menneskets evne til å elske sine medmennesker, til å arbeide kreativt, til å utvikle sin fornuft og objektivitet, til å ha en selvfølelse som er basert på opplevelsen av sine egne produktive krefter. Et usunt samfunn er et som skaper gjensidig fiendtlighet, mistillit, som forvandler mennesket til et redskap for bruk og utnyttelse for andre, som fratar det en følelse av selvtillit, bortsett fra i den grad det underordner seg andre eller blir en automat. Samfunnet kan ha begge funksjonene; det kan fremme menneskets sunne utvikling, og det kan hindre det; faktisk gjør de fleste samfunn begge deler, og spørsmålet er bare i hvilken grad og i hvilke retninger deres positive og negative innflytelse utøves.»

Motgiften mot mange av våre psykiske helsekriser må komme fra å gjenoppbygge samfunnet og danne en fellesskapskultur i stedet for en kultur av motsetninger og toksisitet. Tenk om vi bygget byer med flere samfunnshus, flere steder som «Ex OPG – Je so' pazzo» i ​​Napoli, flere steder for unge mennesker å samles og bygge sosiale forbindelser og deres personligheter og selvtillit. Tenk om vi brukte mer av ressursene våre på å lære folk å spille musikk og organisere sportsspill, å lese og skrive poesi, og å organisere sosialt produktive aktiviteter i nabolagene våre. 

Disse samfunnssentrene kan huse medisinske klinikker, ungdomsprogrammer, sosialarbeidere og terapeuter. Se for deg festivalene som slike sentre kunne produsere, musikken og gleden, dynamikken i arrangementer Røde bøkers dag. Se for deg aktivitetene – maling av veggmalerier, opprydding i nabolag og planting av hager – som kan dukke opp når disse sentrene inkuberer samtaler om hva slags verden folk ønsker å bygge. Faktisk trenger vi ikke forestille oss noe av dette: det er allerede med oss ​​i små bevegelser, enten i Napoli eller i Delhii Johannesburg eller i Santiago.

"Depresjon er kjedelig, synes jeg," skrev poeten Anne Sexton (1928–1974). "Jeg ville gjøre bedre å lage litt suppe og lyse opp hulen." Så la oss lage suppe i et samfunnshus, plukke opp gitarer og trommestikker, og danse og danse og danse til den gode følelsen kommer over alle for å bli med på å helbrede vår ødelagte menneskehet.

Vijay Prashad er en indisk historiker, redaktør og journalist. Han er skribent og sjefskorrespondent i Globetrotter. Han er redaktør for LeftWord-bøker og direktør for Tricontinental: Institutt for samfunnsforskning. Han er en senior ikke-bosatt stipendiat på Chongyang Institute for Financial Studies, Renmin University of China. Han har skrevet mer enn 20 bøker, inkludert De mørkere nasjonene og De fattigere nasjonene. Hans siste bøker er Struggle Makes Us Human: Lær av Movements for Socialism og, med Noam Chomsky, Tilbaketrekkingen: Irak, Libya, Afghanistan og skjørheten til USAs makt.

Denne artikkelen er fra Folkets utsendelse og ble produsert av Globetrotter.

Synspunkter uttrykt i denne artikkelen kan eller ikke gjenspeile synspunktene til Nyheter fra konsortiet.

Vær så snill Donere I dag til CN-er Fall Fond Drive