Medicare Advantage er en svindel med penger, sier Wendell Potter, en tidligere helsepersonell som hjalp til med å utvikle PR- og markedsføringsordninger for å selge disse private forsikringsplanene.
US Capitol-komplekset, Washington, DC (Ron Cogswell, Flickr, CC BY 2.0)
By Wendell Potter
Common Dreams
RAkkurat nå leder velfinansierte lobbyister fra store helseforsikringsselskaper en kampanje på Capitol Hill for å få medlemmer av kongressen og senatorer fra begge partier til å skrive under på et brev utformet for å sette dem på rekordsterk støtte" for svindelen som er Medicare Advantage.
Men her er sannheten: Medicare Advantage er verken Medicare eller en fordel.
Og jeg burde vite det. Jeg er en tidligere helsepersonell som hjalp til med å utvikle PR- og markedsføringsordninger for å selge disse private forsikringsplanene.
I løpet av mine to tiår i bransjen var jeg en del av en årlig samarbeidsinnsats for å overbevise lovgivere om at Medicare Advantage var langt overlegen tradisjonell Medicare - ekte Medicare. Vi visste at det å ha kongressstøtte for Medicare Advantage var avgjørende for å sikre stadig økende fortjeneste - på bekostning av seniorer og skattebetalere.
Vi organiserte til og med det vi innsidere hånlig kalte "bestemors fly-in". Vi tok med seniorer som var registrert i våre Medicare-erstatningsplaner til Washington, utstyrte dem med samtalepunkter og fikk dem til å vifte ut over Capitol Hill.
Jeg beklager at jeg deltok i dette arbeidet. I løpet av de 20 årene siden kongressen vedtok Medicare Modernization Act, har Medicare Advantage-programmet blitt en enorm kontantku for forsikringsselskaper, i stor grad på grunn av måten de har rigget risikoscoringssystemet på [en måte å beregne de forventede medisinske kostnadene ved hver enkelt registrert i en helseplan] for å maksimere fortjenesten.
Støtte CN's
Vinter Fond Drive!
As Kaiser Health News rapportert i forrige måned, Center for Medicare and Medicaid Services estimerte "netto overbetalinger til Medicare Advantage-planer etter ubekreftede medisinske diagnoser kl. 11.4 milliarder dollar for 2022." Det var for bare ett år. Tenk deg hva den kumulative historiske summen ville vært.
Medicare- og Medicaid-programmene har blitt så lukrative og lønnsomme for forsikringsselskapene at UnitedHealth Group, landets største helseforsikringsselskap og den største når det gjelder Medicare Advantage-registrering, fikk 72 prosent av helseplaninntektene i 2021 fra skattebetalere og seniorer.
Faktisk, alle av UnitedHealths påmeldingsvekst siden 2012 har vært i statlige programmer. Registreringen i selskapets arbeidsgiver- og individuelle helseplaner krympet med 370,000 30 mellom 2012. september 30 og 2022. september 81. Mye av de XNUMX milliarder dollar som UnitedHealth samlet inn i inntekter i tredje kvartal i fjor, ble subsidiert av amerikanske skattekroner.
Medicare. (Nick Youngson CC BY-SA 3.0 Pix4free)
Medlemmer av kongressen på begge sider av den politiske midtgangen – og begge sider av Capitol – ber endelig om mer gransking av Medicare Advantage-programmet.
Senator Chuck Grassley har bedt om aggressiv tilsyn med Medicare Advantage-planer for å få tilbake overpris og ble sitert i Kaiser Health News-historien. Det samme var senator Sherrod Brown, som sa at å fikse Medicare Advantage ikke er et partipolitisk problem. Og som rep. Katie Porter kommenterte: "Når store forsikringer fakturerer skattebetalerne for omsorg de aldri har til hensikt å levere, stjeler det skattepengene våre."
Jeg vet at både demokrater og republikanere bryr seg om den økonomiske stabiliteten til Medicare-programmet. I stedet for å slå seg sammen med bedriftslobbyistene for å fremheve fordelene med Medicare Advantage mens de skjuler programmets mange problemer, og i prosessen hjelpe Big Insurance med å oppnå massive fortjenester, bør kongressen jobbe for å senke kostnadene for helsetjenester.
Medicare Advantage er en svindel med penger. Jeg burde vite. Jeg hjalp til med å selge den.
Og jeg kommer til å fortsette å jobbe sammen med pasienter, omsorgspersoner og folkevalgte for å løse problemene.
Wendell Potter er tidligere visepresident for bedriftskommunikasjon i Cigna. Han er nå president for Business for Medicare for All og forfatter av bestselgende bøker Dødelig spinn og Nation on the Take.
Denne artikkelen er fra Vanlige drømmer.
Synspunktene som er uttrykt i denne artikkelen og gjenspeiler kanskje ikke synspunktene til Nyheter fra konsortiet.
Støtte CN's
Vinter Fond Drive!
Doner trygt ved kredittkort or sjekk by klikke den røde knappen:
Jeg betaler ca 1500.00 i året for Advantage, ble hjerteoperert i fjor, totalregningen var 120000.00, jeg betalte 1500,- totalt. Pleie av høy kvalitet også. Ser ikke et bedre program der ute, selvfølgelig UHC og sykehusene og DRs. tjene masse penger, systemet vårt heter For Profit Healthcare.
Ralph Nader har kalt det Medicare Disadvantage i årevis.
Som en tidligere republikaner, synes jeg det er upassende at så mange R-er skravler over muligheten til å sløyfe Social Securiy og Medicare fordi de er "budsjettbustere". At disse programmene er 'konkurs'. I sannhet er dette de eneste statlige programmene som er finansiert.
Når overinnkrevingen av arbeidsgiveravgiften endelig tar slutt om 10 år, vil vi fortsatt kunne finansiere 80 % av ytelsene. På det tidspunktet har vi et valg om å bare finansiere 80 % av ytelsene eller øke arbeidsgiveravgiften.
Jeg har lenge mistenkt at den republikanske syndebukken til Social Security / Medicare er å rettferdiggjøre å kansellere den og overføre lønnsskatten til militæret.
Hvordan kommer det seg at Cuba, den fattige og misbrukte nasjonen, har råd til å gi universell helsehjelp GRATIS??? Kanskje fordi Cuba er mer interessert i folks velvære enn velvære til tyvende helseselskaper? Rike USA kan ikke engang ta vare på den gjennomsnittlige borgeren.
Helt enig med deg ^^
For ikke å glemme de mange og ødeleggende sanksjonene USA & Co. har satt på Cuba og dets folk.
Du har rett angående Cuba. Ikke bare er helsetjenester gratis for innbyggerne, det er utmerket i motsetning til USA som er langt nede på listen over god omsorg, og hvis det var en rettighet for alle her, ville det vært dobbelt så mye omsorg for halvparten av kostnadene. Cuba trener medisinsk personell gratis og sender leger over hele verden for å hjelpe i katastrofer. Jeg vet hvor fantastiske de er av personlig erfaring.
Hvis jeg bare stolte på Medicare, ville jeg tapt på fordelene jeg nå får og vokse for hvert år.
Jeg får nå alle pengene jeg betaler for Medicare del B gitt tilbake i nesten doblinger av min lave SS-sjekk. Jeg får også ekstra penger til sunn mat og utgifter til helseutgifter. Gratis skyss til legebesøk og alle legebesøk og tester betalt. Hva er dårlig for seniorer med fordel? Dere er alle i samme båt snart. Det er knyttet til trygdesystemet.
Trump advarer republikanerne om aldri å ta imot Medicare og Social Security, og en politiker som ønsket det ville bli kastet ut.
M4A er svaret ...
Jeg er uenig. Medicare Advantage er ekstremt fordelaktig ... for forsikringsselskaper!
I stedet for å betale helsepersonell direkte, betaler staten private forsikringsselskaper som skummer litt av toppen som "profitt" og deretter betaler leverandørene.
Den eneste innvendingen disse kongressmedlemmene har er at forsikringsselskapene av og til bare lommer pengene uten å betale leverandørene. Så lenge forsikringsselskapene faktisk betaler for medisinske tjenester (etter å ha tatt kuttet), har kongressen ingen problemer med det.
Hva er det ikke å like?
Egentlig er det kanskje ikke helt riktig.
I stedet for å "skumme" penger fra myndighetene, overbeviser forsikringsselskapene "bestemor" om at i stedet for å fortsette med Medicare og la myndighetene betale legene sine direkte, bør de betale forsikringsselskapet en "premie" for å samle inn pengene fra regjeringen til å betale sine leger, fordi … grunner.
Jeg er 73 og jeg har Medicare og et Medicare-tillegg som betaler for det som Medicare ikke gjør. Medicare fordel så for meg ut som en svindel, og jeg holdt meg unna det. Forsikring er et veddemål. Du satser på at noe vil skje som du vil ha hjelp til å betale for. Bil (og noen andre forsikringer) fungerer på den måten. Jeg har nylig hatt en bilforsikring. Første påstand på et par tiår. Krav om helsehjelp? Det skjer hvert år. Det er ingen innsats involvert. For helsevesenet bør vi slippe forsikringssparket og rett og slett nasjonalisere det. Påstandene om at det vil bli mangel på medisinsk behandling er tull. Selv med vårt anerkjente "system" som gir noen av de verste resultatene i verden, kan du ikke få helsehjelp. Og jeg snakker ikke om meg. Jeg snakker om at datteren min prøver å få en lege til å se barnebarnet mitt.
Du har helt rett!
Jeff Harrison, godt sagt. Takk.
Wendell Potter har rett. Medicare Advantage er ikke bare en svindel, det er en felle. hxxps://www.facebook.com/groups/PDA.healthcare.for.all/posts/7942414222466510
fordelsplaner kan være dårlige for staten, men de tilbyr så mye flere fordeler enn vanlig Medicare til medlemmene deres ...
Som å begrense listen over tilbydere eller sykehus som er dekket – krav til forhåndsgodkjenning av legemiddel, test eller terapi?
Nei, det gjør de ikke. Flere fordeler er bare tilgjengelige for personer også på Medicaid. Min republikanske tante fortalte meg at hun betalte $4,000 i året for Medicare Advantage, mens jeg betalte mindre enn halvparten av det for vanlig Medicare. Da jeg spurte henne om fordelene, var de nøyaktig de samme, og hun måtte kjøpe en tilleggsplan. Jeg har ikke penger til en tilleggsplan eller legemiddeldekning - Medicare dekker ikke medisinen som er nødvendig for at jeg skal holde meg i live og funksjonell - og legene er så ufyselige at jeg må betale for direkte behandling til en kostnad på 1,080 dollar per år pluss $150 i måneden for skjoldbruskkjertelmedisinen min.
Jeg forsto at (som vanlig) "Medicare Advantage" var en gave til private forsikringsselskaper og unngikk det derfor i et tiår, men da jeg fant et non-profit forsikringsselskap som tilbød det, bestemte jeg meg for at det kunne være akseptabelt fordi det ikke skulle være noen grunn til å dra nytte av denne muligheten til å øke inntekten. Kanskje det var naivt, men en andre dimensjon til min bekymring var om MA var strukturert slik at en slik kostnadsinflasjon var uunngåelig og at det kan føre til raskere utarming av Medicare-fondet (et verdig mål for de som ønsker å se Medicare dør helt).
Confessions of a MAGA [Microsoft-Apple-Google-Amazon +(MIC + Obamacare Healthcare/Big Pharma)]-demokrat.
Hvem trodde noen betalte for de siste politiske kampanjene på flere millioner dollar? Selv når hjertet ditt og stemmene dine utelukkende var med Trump-lignende populister, laget du fortsatt en enorm bok for din egen portefølje om svindel, systemisk korrupsjon og organisert svindel som er Washington, DCs store regjering. Enten det var i Medicare pluss shenanigans, den uforklarlige ukrainske krigsfinansieringen, våre åpne grenser, eller det fasjonable tullet fra de forskjellige klimaendringsordningene, har investorklassen (aka Topp 10% av amerikanske husholdninger) alltid vunnet frem. ALLTID!
Å legge ut så mye gjør det ikke riktig. Det gjør det imidlertid mindre hemmelig.
Det store flertallet av all 'forsikring' er en fryktbasert list. Sykeforsikring er en av de verste lovbryterne. Spar pengene dine og invester dem. Ikke gi etter for parasitter.