COVID-19: På frontlinjene til koronaviruset: en leges syn

Det som for tiden utspiller seg i USA er hva som skjer når du utvikler et helsevesen basert på å hente ut profitt fra syke kropper, skriver Mike Pappas.

Pennsylvania Commonwealth mikrobiolog Kerry Pollard utfører manuell utvinning av koronaviruset, Pennsylvania Department of Health Bureau of Laboratories, 6. mars 2020. (guvernør Tom Wolf, Flickr)

By Mike Pappas
Venstre stemme

Coronavirus har offisielt rammet USA. I hele landet har det vært noe mellom 1,600 og 3,600 bekreftede tilfeller og 41 dødsfall. Dette tallet er sannsynligvis en grov undervurdering av det faktiske antallet tilfeller, ettersom USA bare har testet en liten andel av befolkningen. I mellomtiden, topp helsepersonell i Ohio anslår at 100,000 XNUMX mennesker potensielt allerede kan ha blitt infisert med viruset. Forskere ved Johns Hopkins anslår at det kan være mellom 50,000 XNUMX og en halv million tilfeller i USA på dette tidspunktet, og det tallet ser bare ut til å vokse. Dr. Anthony Fauci, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases og toppmedlem av president Donald Trumps arbeidsgruppe for koronavirus, uttalte nylig at det er mulig millioner kan dø i USA. Jeg håper at vi ikke ser at ting blir verre i USA, men basert på det jeg personlig har sett og hva kollegene mine rapporterer, kan jeg ikke unngå å tro at ting vil bli verre enn det er nå.

Ta det fra en amerikansk lege som jobber på bakken i lokalsamfunn som er rammet av COVID-19: USA er sørgelig uforberedt for denne pandemien. Under en nylig pressekonferanse, etter å ha blitt presset om den begrensede tilgjengeligheten av testsett for koronavirus, sa Dr. Fauci: "Systemet gjør det ikke - er egentlig ikke rettet mot det vi trenger akkurat nå, det du ber om. Det er en fiasko.» USA har bare vært i stand til å teste fem individer per million, mens Sør-Korea har testet mer enn 3,500 per million mennesker. Dette skyldes i stor grad at USA nektet å bruke WHO-tester brukt rundt om i resten av verden.

Del av Johns Hopkins globale COVID-19-sporer, 18. mars 2020. (Skjermbilde)

Testing er ikke det eneste stedet hvor USA mangler. Det har blitt rapportert i flere utsalgssteder at det er det kritiske mangel i personlig verneutstyr (PPE) for helsepersonell, ventilatorer og ICU-senger. Disse manglene er spesielt bekymringsfulle, da de risikerer overveldende kritiske omsorgssektorer av helsevesenet. Sykepleiere, leger og andre helsepersonell i frontlinjen snakker ut om hva de trenger for å gi tilstrekkelig omsorg, men systemet er ikke i stand til å svare. Det ser ut til at disse ropene faller for døve ører. Det amerikanske helsevesenet har alltid vært grusomt, men denne pandemien fungerer som et forstørrelsesglass for å avsløre dens mange feil. 

Corona overvelder andre land

Mens COVID-19 har rammet over 140 land, kan vi se i hvilken grad det kan overvelde et helsevesen ved å se på et land som Italia. Det italienske helsevesenet, som rangerer på andreplass i kvalitet i hele verden, har blitt fullstendig overbelastet av viruset. Det var nylig rapportert at viruset krevde 368 nye dødsfall på søndag, som var den største 24-timers økningen i landet til nå. Landet har over 21,000 XNUMX tilfeller per i dag, og leger på bakken rapporterer det er rett og slett for mange pasienter for hver av dem å få tilstrekkelig omsorg. Nylig publiserte den italienske høyskolen for anesthesia, analgesi, gjenoppliving og intensivbehandling (SIAARTI) til og med retningslinjer som sammenligner avgjørelser leger kan møte med "triage i krigstid" for å bestemme hvem som lever og hvem som dør. Leger i Italia rapporterer det opp til 80 prosent av sykehussengene i noen provinser er okkupert av koronaviruspasienter, og intensivavdelinger er fullstendig overbelastet og mangler forsyninger. 

(Twitter, @_SJPeace_)

Belastningen koronaviruset forårsaker også på helsesystemene fører til økte dødsfall fra andre sykdommer som ikke er relatert til koronavirus. Det er historier rundt om i verden om pasienter med ulike sykdommer som kreft som blir avvist fra omsorgen. Andre akutte og kroniske sykdommer tar ikke pause under viruspandemier som dette. I andre deler av verden, som Kina, fører belastningen ikke bare til dødsfall for pasienter, men også medisinske arbeidere dør fra en kombinasjon av infeksjon og tretthet.

Det er potensiale for at denne samme tragiske dynamikken kan utspille seg i USA, men på en enda verre måte gitt vår usammenhengende profitsentrerte omsorgsmodell. Som omtalt i a fersk analyse publisert på Statnews.com, har USA omtrent 2.8 sykehussenger per 1,000 mennesker - med en befolkning på rundt 330 millioner, 1 million totalt sykehussenger. Mens antallet pasienter som trenger sykehusinnleggelse varierer i rapporter avhengig av land, trengte alt fra 50 prosent (Italia) til 15 prosent (Kina) av pasientene sykehusinnleggelse. Basert på spredningsratene i USA, selv om 10 prosent av pasientene trengte sykehusinnleggelse, ville sykehussengene være fylt innen mai. Dette er ikke å nevne det drastiske tapet på forsyninger som en slik infeksjonsrate ville påført det amerikanske helsevesenet. 

Helsepersonell merker allerede mangel

Trump-administrasjonens avdeling for helse og menneskelige tjenester har vært ekstremt bak med å sikre at helsepersonell har de nødvendige forsyningene for å behandle det store antallet pasienter som vil komme til sykehus i nær fremtid. For eksempel, de har bare nylig utstedt en forespørsel for kontrakter for 500 millioner ansiktsmasker for å beskytte arbeidere mot viruset når de ser pasienter. Forslagene til disse kontraktene forfaller ikke før 18. mars. Forespørsler om informasjon rundt tilgjengelige medisinske kjoler, masker, åndedrettsvern osv. fra Domestic Strategic National Stockpile's Office of Resource Management har ikke engang termin før 24. mars. Disse fungerer helt klart som forsinkelser i en krisetid, når forsinkelser og mangel betyr økt virusoverføring, økt spredning av sykdom, og økt død. 

(Twitter, @_SJPeace_)

Korte forsyninger av beskyttelsesmasker rammer sykehus rundt om i landet. Personalet må ofte innhente ledelsens godkjenning før de bruker N95-masker som brukes til å beskytte mot luftbårne patogener. På et sykehus i New York rådet ledelsen personalet til å "gjenbruke" N95-masker med et distribuert dokument som sier "N95-masker vil bli gjenbrukt av personalet til de er skitne, fuktige eller kompromitterte," og for å få en ny maske må en medarbeider "be om en maske fra deres veileder." Retningslinjer som denne utgjør en stor risiko for infeksjon for helsepersonell, som da potensielt kan spre infeksjonen til pasienter. Det stopper ikke ved de spesielle N95-maskene, sykepleiere i Chicago rapporterer nå til og med at de til og med går tom for vanlige kirurgiske masker, noe som er samvittighetsløst i helsevesenet. Jeg er en del av en diskusjonsgruppe av helsepersonell; en sykepleier i New York City kontaktet oss nylig og sa: «Ok, så nå får vi to masker hver, og det er det! HVA FYEN SKJER????” Det er et flott spørsmål.

overta privat industri som setter profitt over pasientliv. I USA ser vi "forespørsler" og "kontrakter" om at penger kan overføres til ineffektive for-profit-selskaper som ikke kan og ikke vil svare raskt nok, mens regjeringsledere og medieeksperter fortsetter å fremheve glansen av "offentlig-private partnerskap».

Forvirring fra ledelsen

Selv hvilken type maske som skal brukes for COVID-19-pasienter har vært oppe til debatt. Sykehusadministrasjoner pålegger personalet å bruke vanlige kirurgiske masker, øyeskjold og PPE for mistenkte eller bekreftede COVID-19-tilfeller, fordi i henhold til CDC-retningslinjene skal N95-masker bare brukes for "aerosolgenererende prosedyrer." Dette bekymrer mange helsearbeidere pga minst én studie i forbindelse med National Institutes of Health (NIH), men som ennå ikke er fagfellevurdert, antyder det at koronaviruset kan overleve i luften, noe som vil nødvendiggjøre N95-masker. Helsepersonell spekulerer i slappheten i anbefalinger fra sykehusadministrasjoner som forsøker å redde den allerede mangelfulle tilgangen på N95-masker. 

Disse problemene, sammen med dårlige kommunikasjonslinjer som følge av det svært byråkratiserte og korporatiserte amerikanske helsevesenet, har ført til forvirring, forsinkelser i omsorgen, og til og med noen helsearbeidere som har blitt avslørt. Som en arbeider nylig delte med meg:

"Jeg er en RN i en MICU i New York. Vi har for øyeblikket 3 positive på enheten. Det har vært mye frykt angående mangel på utstyr og PPE [beskyttende personlig utstyr]. I hele vårt anlegg har vi ikke funnet noen planer for dette. Fagforbundet har jobbet med krav. Noe av det som har vært vanskeligst er diskusjonen... er den dråpe- eller luftbåren. Institusjonen vår har gått frem og tilbake, gitt feilinformasjon om masker og passende PPE. I løpet av den siste uken har vi fått beskjed om gjenbruk av masker. I går kveld sa de at rommene ikke lenger trenger luftbårne forholdsregler og at det kun er nødvendig med forholdsregler for dråper/kontakt. Nå, klokken 11, har de plassert rommene tilbake på luftbåren. 

Vi er bekymret for at de har avslørt mange av oss. De tester ikke en håndfull mennesker som kan være positive.

Masker (dråpe/kirurgisk vs. luftbåren/respirator) er ikke det eneste problemet. ICU-senger rundt om i landet fylles raskt. New York-guvernør Andrew Cuomo uttalte nylig det 80 prosent av ICU-sengene i staten er okkupert. Mens sykehus med rette forsøker å få mer plass på enhetene, har administrasjoner blitt rapportert om å konvertere enheter til å håndtere pasienter på intensivavdelingen uten først å sikre at sykepleiere er komfortable eller opplært til å håndtere omsorgen involvert med slike pasienter. Som rapportert er sykepleiere i hele landet allerede kronisk underbemannet på grunn av at kapitalister kontinuerlig prøver å kutte i staben så mye som mulig for å redusere kostnadene og øke fortjenesten. 

Sykehusadministrasjoner har gjentatte ganger ignorert sykepleiernes oppfordringer trygge bemanningsforhold, som, hvis den ble innført, ville ha gjort håndteringen av en pandemi mer utholdelig. Nå, rundt om i landet, rykker de rundt og oppfordrer pensjonerte sykepleiere til å gå tilbake på jobb for å fylle bemanningshull. Kapitalistenes konsekvente press for profitt kommer nå hjem for å hvile, og manifesterer seg som mangel på ansatte under denne krisen.

Alle ansatte i fare

Og det er ikke bare sykepleiere som blir skadet under disse dårlige arbeidsforholdene. Fastboende leger, tilsyns-/behandlende leger, medisinske assistenter, teknikere og annet helsepersonell i frontlinjen er også i faresonen. Pasientbehandlingsmedarbeidere - disse er ofte individene som tar vitale tegn og utfører andre viktige tjenester - på sykehus i New York City har notert fraværet av opplæring i å beskytte mot viruset. En uttalte nylig: «Vi har ikke fått noen opplæring. N95-åndedrettsvernene er låst ned. De kan bare brukes til "mer alvorlige tilfeller."

Fastboende leger, som ofte jobber mer enn 80 timer per uke på sykehusene, er spesielt utsatt. Mens mange opplæringsprogrammer over hele landet nå trekker innbyggerne ut av "ikke-essensielle rotasjoner", slik at de kan være forberedt på å svare på krisen, er mange som jobber i frontlinjen satt i fare. I følge en beboer som nylig kontaktet meg:

"Vi har en pasient som blir innlagt for lungebetennelse, men historien hennes høres veldig bra ut for COVID-19. Jeg ringte infeksjonskontrolllinjen og de sa: "Denne linjen er kun for deltakere. Ring deltakeren din hvis du vil utfordre det." De gjør ikke noe dritt for å beskytte oss hvis jeg ikke kan si "Jeg synes en pasient bør vurderes på nytt for en utelukkelse av covid" og få dem til å diskutere det seriøst som en."

Beslutninger som disse setter ansatte i frontlinjen i fare for å pådra seg og deretter spre covid-19 til andre pasienter og ansatte. 

Kapitalismens råte i helsevesenet

Det som for tiden utspiller seg i USA er hva som skjer når du utvikler et helsevesen basert på å hente ut profitt fra syke kropper - et som kontinuerlig prøver å redusere kostnadene når det er mulig. Et system som kun reagerer på sykdom i stedet for å forebygge sykdom. Dr. Fauci uttalte at vårt "system ikke er bygget for dette", men helsepersonell som er dedikert til å behandle pasienter har fordømt dette systemet i årevis. Vårt helsevesen har alltid vært en fullstendig katastrofe, men en pandemi som denne forstørrer dette faktum. Vi trenger ikke bare et nytt helsevesen, men et nytt økonomisk system som verdsetter liv fremfor profitt. Kapitalismen vil aldri gi oss det vi trenger. Forhåpentligvis koster ikke denne vekkeren for mange uskyldige liv.

Mike Pappas er en aktivist og lege som jobber i New York City.

 Denne artikkelen er fra Venstre stemme.

Synspunktene som uttrykkes er utelukkende forfatterens og kan eller ikke gjenspeile synspunktene til Consortium News.

Vær så snill Donere til Consortium News.

Les Robert Parrys før du kommenterer Kommentar policy. Påstander som ikke støttes av fakta, grove eller villedende faktafeil og ad hominem-angrep, og støtende eller uhøflig språkbruk mot andre kommentatorer eller våre skribenter vil ikke bli publisert. Hvis kommentaren din ikke vises umiddelbart, vær tålmodig da den blir gjennomgått manuelt. Av sikkerhetsgrunner, vennligst avstå fra å legge inn lenker i kommentarene dine, som ikke bør være lengre enn 300 ord.

24 kommentarer for "COVID-19: På frontlinjene til koronaviruset: en leges syn"

  1. DaveH
    Mars 21, 2020 på 20: 26

    Jeg tror at et viktig spørsmål er har det totale antallet dødsfall økt i Europa over det daglige gjennomsnittet? (antall mennesker som dør i hvert land på en gitt dag.) Italia har en dødsrate på rundt 2,000 mennesker per dag. Dette har ikke økt siden covid-19-virusinfeksjonen i Italia og heller ikke i Europa. Se A Swiss doctor on covid-19, Swedish Propaganda Research, swsprs.org/a-swiss-doctor-on-covid-19/.

  2. Vera Gottlieb
    Mars 21, 2020 på 15: 35

    USA har alltid vært flinke til å hente profitt ut av hva som helst. Et veldig materialistisk samfunn som setter penger høyere enn gud.

  3. jimmy
    Mars 20, 2020 på 13: 01

    Helsetjenester bør ikke betraktes som et produkt som skal kjøpes og selges. Når det er det, er det ingenting annet enn slaveri.
    Når forsikring selges som "helsetjenester", er det ikke annet enn en annen vare i en aksjeportefølje.
    Medisinstudenter bør ikke belastes for utdanningen sin, sykehus bør nasjonaliseres og leger bør ha faste priser for tjenestene sine.

  4. Gregory
    Mars 20, 2020 på 08: 11

    Takk for dette.

    Se "As We Continue to Drift Into a Totalitarian Medical System: A View of a Country Boy" (se: journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1457496918757579).

  5. Mars 19, 2020 på 20: 42

    I et fornuftig fungerende demokrati ville POTUS-kandidaten som tilbyr en ekte helseløsning være den som vinner primærvalgene...

  6. Mark Stanley
    Mars 19, 2020 på 18: 54

    Et sted så jeg litt statistikk om forholdet mellom hvor mye tid en lege nå bruker på papirarbeid/datamaskin sammenlignet med pasienter. Det er overdrevent, ineffektivt og kontraproduktivt. Alt om forpliktelser. Ikke legenes feil. I de siste 20 årene har jeg observert medisinsk generelt i USAs morf fra skummelt til sinnssykt.
    For et sirkus. Nå blir 'spring breakers' refset for fest. Det klippet av en hel rekke veldig unge lubne damer som danser på stranden i bikini. Lubben? Når skjedde det? For 50 % fedmerate har jeg tre gjetninger: GMO, høy fruktose, forskjøvet fett eller alt det ovennevnte.

    Dessuten, hvis en maske lekker rundt utsiden i det hele tatt, gir det bare en falsk følelse av sikkerhet. Snarere er fuktigheten en grobunn.

    Vi kommer oss gjennom dette. Man skulle håpe vi kan bruke vår historie (nå) som et mål på vår visdom.

  7. rosemerry
    Mars 19, 2020 på 15: 50

    "USAs helsevesen" er en fullstendig feilbetegnelse, og alle de påståtte helseselskapene med sine overbetalte administrerende direktører er det motsatte av samfunnets velgjørere.

  8. Brian James
    Mars 19, 2020 på 14: 29

    19. mars 2020 Corona-gal, styrk immunforsvaret av Dr. John Bergman

    Med mellom 90 og 99 prosent av mennesker som får dette Corona-viruset blir friske, denne viruspanikken vil gå over, tapet av friheter vil fortsette, styrke immunforsvaret ditt.
    Dr. John Bergman se: youtu.be/nlFjAq9zT7I

    • Mars 19, 2020 på 19: 41

      "styrke immunforsvaret ditt"

      Ja, ved å kjøpe Bergmans selvmerkede, overprisede kosttilskudd:

      se:bergmanchiropractic.com/shop

      Bare en annen Alex Jones-type Covid-grifter.

  9. paul
    Mars 19, 2020 på 11: 01

    Å skylde på kapitalismen er en total politimann. Problemet er ikke kapitalisme, men grådigheten til våre politikere som ser den andre veien på grunn av en eller annen selvbetjent innflytelse (republikaner eller demokrat). Helsen til offentligheten vår er et spørsmål for myndighetene i forhold til stedet og innspill, og de bør være mer involvert i retningslinjer i stedet for å drive systemet og injisere statlig byråkrati og ineffektivitet. Det vil alltid være behov for belønning for effektivitet og fortreffelighet, og folk motiveres av belønninger. Å eliminere belønninger (monetær eller følelsesmessig) vil bare resultere i korrupsjon av en annen gruppe interessenter.

    • rosemerry
      Mars 19, 2020 på 15: 54

      Det er ikke en politimann ute. Kapitalismen bryr seg ikke i det hele tatt om det offentlige beste, og ulikheten har økt enormt de siste tiårene i USA og i andre «frie verden»-nasjoner. Folkehelse, skoler, universiteter, boliger, vann, elektrisitet, transport hjelper alle de som ikke er de rikeste, men det nåværende systemet hjelper bare de rike.

  10. Mary
    Mars 19, 2020 på 10: 39

    Topp helserådgivning, stort sett hvor som helst på den nåværende planeten, må stort sett betales for praksis utenfor monopolmandat, pålagt av politikere som tar penger fra pengeinteresser. Muligens har Japan og Sverige bedre systemer for vanlige mennesker, siden deres helsestatistikk er god, sammen med statistikken i Finland, hvor så mange driver med badstue (temescal i Mexico, svettehytte i noen andre deler av Amerika). Hvorvidt USA etter en lang stund kan ha et mer helsesystem enn det nåværende sykdomsfremmende systemet i et stort spørsmål. Det er ok å bash meg for ikke å være i panikk, men jeg er i flere risikogrupper, så mange sier at de ønsker å beskytte.

  11. JOHN CHUCKMAN
    Mars 19, 2020 på 08: 49

    Her er et veldig viktig perspektiv alle bør lese:

    se: yourdestinationnow.com/2020/03/most-of-those-infected-wont-even-know.html

    • Consortiumnews.com
      Mars 19, 2020 på 10: 15

      Se også: timesofisrael.com/israeli-virologist-urges-world-leaders-to-calm-public-slams-unnecessary-panic/ der forfatteren publiserte tidligere.

  12. AnneR
    Mars 19, 2020 på 07: 52

    Takk Dr Pappas for denne opplysende, men dypt deprimerende (men fullt anerkjent) oversikten over tilstanden til det såkalte "helsevesenet" i dette landet. Fortjeneste fremfor alt.

    Min erfaring – via min avdøde manns død og dens årsak – med den amerikanske medisinske industrien (hva annet er det?) økte bare min forakt for den og for mange av dens utøvere (min unnskyld Dr Pappas, men det er tilfellet), spesielt etter at jeg hadde foretatt et års medisinsk forskning (ved å bruke NIH-nettstedet for forskningsartikler så vel som andre anerkjente nettsteder for medisinske tidsskrifter, f.eks. OUP) på hvorfor og hva som førte til hans død fra en STEMI - hans venstre fremre nedadgående arterie 75 % ble stenosert, hadde en blokkering på 99 %. (Effektene av hans MI ble verre av en EMT som *trakk av* den kraftige nylonen, veldig tettsittende, ved siden av huden hans, T-skjorten i stedet for å KUKKRE den av – slik det hadde blitt gjort for resten av løpeklærne hans. )

    Han hadde tre koronarsykdom, men INGEN perifer arteriesykdom i det hele tatt. PCP hans gikk etter ytre utseende: mager, muskuløs (vi løp 6 dager i uken og hadde gjort det i godt over 30 år; vi spiste sunt; han hadde sluttet å røyke rundt tretti år tidligere; han løftet vekter 3 ganger i uken). Han hadde type 1 – men kom sent ut (45 år gammel) og utviklet seg i utlandet, så ifølge journalene og uten at vi visste det, antok hans PCP og klinikkens NP-er at han var type 2 (til tross for at han informerte dem om noe annet da han ble deres pasient). For en type 2 var han utmerket sunn *ser ut* - og *det* var tilsynelatende en sinnsblokkering for legene. Og tilsynelatende for amerikanske leger betyr ingen perifer arteriesykdom ingen koronararteriesykdom. (B*******.)

    Og så ser det ut til at leger av alle slag (PCPer, spesialister) overhodet ikke er oppmerksomme på de langvarige, aterosklerotiske effektene av immunresponsprosesser. Hver eneste infeksjon, allergisk reaksjon, operasjon, kreft, hypoglykemisk episode (og mannen min hadde et stadig økende antall av disse, som er "normalt" hos en aldrende diabetiker), aldring, psykisk stress – alt sammen forårsaker immunresponsprosessen å handle – og mens det hjelper kroppen vår, produserer det også kjemikalier, proteiner som legger ned lagene av aterosklerotisk plakk. Alt er der, i den medisinske forskningen, som det ser ut til at ingen praktiserende lege gidder å lese.

    Saken var litt bedre på sykehuset; og regningene – kan ikke tro hvor de kom opp med så fantastiske summer. Ta et tall og gang det i ti potens? Ikke det at Medicare betalte ut disse summene, men til og med fornærmelsen ...

    Så jeg er IKKE i det hele tatt overrasket, men er kvalm over hva den medisinske tilstanden rundt denne pandemien avslører om et system basert på $$$$$$$$$ og ingenting annet.

  13. Donald Duck
    Mars 19, 2020 på 05: 44

    Offentlige goder = infrastruktur, helse, utdanning, kultur, museer, biblioteker etc., spesifikke næringer, transport, post, energi, forsvar, kystforsvar og så videre. Disse utgjorde en del av en økonomi i både utviklede land og utviklingsland. Ideelle organisasjoner.

    Private varer = Butikker, supermarkeder og hele spekteret av forbruksvarer og tjenester produsert av en økonomi. For profittorganisasjoner.

    Dessverre maktene som mente at alt skulle være for profitt. Generelt sett innebar dette privatisering, deregulering og liberalisering. Vel som om det ikke fungerte, akkurat som den sovjetiske kommandoøkonomien ikke fungerte.

    Ikke rart at viruset forårsaker slik kaos. Men det kunne bare gjøre dette gitt strukturen til senkapitalismen og dens forbenede institusjoner.

    • OlyaPola
      Mars 19, 2020 på 09: 24

      "den sovjetiske kommandoøkonomien"

      Mange er/ble fordypet i forsøk/prestasjon-konflasjonen som har en tendens til å bli mer uttalt når utfall og forventninger er forskjellige.

      GOSPLAN var et veldig godt eksempel på dette med mye bredere anvendelse, inkludert, men ikke begrenset til, "Amerikas forente stater".

      Et økende antall innbyggere i "Sovjetunionen" ble informert av maksimen "De later som de betaler oss og vi later som de jobber."

      Dette forårsaket mange problemer, spesielt men ikke utelukkende for GOSPLAN, hvis påfølgende praksis ble informert av "Vi later som om planen blir oppfylt, så de betaler oss."

      Men selv politikere med blat og spesielle fasiliteter var ikke helt uvitende, så de forsøkte å implementere praksis for produktivitetsforbedring kjent som perestroika.

      Imidlertid fortsatte innbyggerne i "Sovjetunionen" å bli informert av maksimen "De later som de betaler oss og vi later som de jobber." og derfor trodde politikerne at dette kunne rettes opp ved åpenhetspraksis kjent som glasnost.

      Men innbyggerne i "Sovjetunionen"s opplevelse av glasnost forbedret deres forståelse av maksimen "De later som de betaler oss på denne måten og den mens de betaler seg selv på denne og den måten, så vi har flere grunner til å late som om de jobber." som illustrerer at nytten av kommandoer har reduserte halveringstider og økende konsekvenser.

      1980-tallet i eventyrland var morsomme og lærerike.

    • ManifoldDestiny
      Mars 19, 2020 på 09: 36

      Gode ​​poeng. Jeg vil bare legge til at TYPER "forbruksvarer" må vurderes ærlig og rasjonelt. Inntil vi seriøst begynner å stille spørsmål ved forestillinger om «påfallende forbruk» og beveger oss bort fra praksiser som «konstruert foreldelse», er jeg redd vi fortsatt ikke vil være i stand til å unngå masseutryddelse.

    • Torontonian
      Mars 19, 2020 på 10: 01

      Nøyaktig! Bare gjør en sammenlignende USA vs Canada - vi har en folkehelseinfrastruktur. Jeg er i det medisinske feltet og støtten er her. Jeg var i et sykehusstyre under SARS, og selv om det var noen problemer med protokollen, lærte vi og brukte dem under H1N1 i 2009 og nå.

      Vær oppmerksom på at det er virus rundt oss hver dag. Det er immunsystemet ditt, din underliggende helse som bestemmer din mottakelighet for dem. Styrk immunforsvaret ditt. Ta ansvar for helsetilstanden din, ikke avhengig av myndigheter eller apotek.

    • Guy
      Mars 19, 2020 på 15: 30

      Jeg er helt enig i innlegget av Torontonian nedenfor. Å rette opp eller opprettholde et godt immunsystem går langt i å forebygge sykdommer som de som skapes av virus. Og ja, et offentlig helsesystem som vi har i Canada er avgjørende.

  14. caseyf5
    Mars 19, 2020 på 03: 58

    Jeg har ventet på at noe slikt skulle komme og drepe det maksimale antallet mennesker på grunn av økonomisk dumhet samt ubegrenset grådighet!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    • Anonym
      Mars 19, 2020 på 10: 31

      Bevis på at latskap kan være en god ting – ellers høres du ut som om du ville vært en seriemorder.

    • ManifoldDestiny
      Mars 19, 2020 på 10: 34

      Mens jeg deler ditt underliggende ønske om at folk skal «våkne opp!» Jeg kan ikke tolerere drap på et "maksimalt antall mennesker" for å oppnå det. Vil dette inkludere uskyldige barn, invalider og leger og sykepleiere i frontlinjen?

      Selv om grådighet er en del av vår nåværende sosioøkonomiske ubehag, vil jeg inkludere hybris, oppmuntret latskap, for mye informasjon (Huxley), for lite informasjon (Orwell), nedsettelsen av kritisk tenkning, kreativitet, fantasi og medfølelse, en vekt på konkurranse fremfor samarbeid, og en vilje til å ignorere eller omskrive historiens verdifulle lærdommer, blant annet...

      I stedet for å misantropisk avfeie våre medmennesker som «grådige», la oss ta en liten pause for å tenke på at kanskje, kanskje, er denne måten å tenke på en smart, utspekulert måte å holde massene nede på, redusert til å kjempe etter smulene som er igjen fra oligarkisk bord.

      Vi trenger alle om bord! På tide å tenke helhetlig.

    • Delta G
      Mars 19, 2020 på 13: 03

      Dessverre blir det ikke kvitt de som opprettet denne KLUSTER#uck. Det kan kreve en mer direkte tilnærming som kan være et svar fra de overlevende fra denne katastrofen.

Kommentarer er stengt.