COVID-19: verontwaardiging is niet genoeg

Vijay Prashad en Noam Chomsky roepen op tot een onderzoek naar het falen van de regeringen van Boris Johnson, Donald Trump, Jair Bolsonaro, Narendra Modi en anderen om de keten van de infectie te doorbreken.  

By Vijay Prashad
Tricontinental: Instituut voor Sociaal Onderzoek

SOoit zal de wereld vrij zijn van het coronavirus. Vervolgens kijken we terug naar deze jaren van ellende, veroorzaakt door virionen met piekeiwitten, die miljoenen mensen hebben getroffen en het sociale leven in zijn greep hebben gehouden. Er zal veel gedebatteerd worden over de oorsprong van het virus en de snelheid waarmee het zich over de hele wereld verspreidt, een overdracht die laat zien hoe nauw we met elkaar verbonden zijn geworden dankzij de moderne transporttechnologie.

Er is geen weg meer terug van de processen die de wereld zullen blijven verkleinen, ons steeds dichter bij elkaar zullen brengen en andere virussen en ziekten steeds grotere gastpopulaties zullen opleveren.

Naar binnen keren is geen oplossing voor de besmettingsgolven die ons al zijn overkomen – vanaf de plagen van de vroegmoderne tijd – en de golven die nog moeten verschijnen. Er is nog geen methode in ons arsenaal om de mogelijkheid van zoiets als het coronavirus uit te roeien. Onze focus moet liggen op de manier waarop we onszelf beschermen.

Zullen we ooit de lessen trekken uit de laatste pandemie of zullen we, na een zucht van verlichting, met de arrogantie van de overwinning verder gaan richting de volgende catastrofe?

De griepepidemie van 1918 trok door de landen, net toen de Grote Oorlog ten einde liep. De troepen brachten het virus terug naar hun huizen en brachten het dodental op tussen de 50 en 100 miljoen mensen.

Historicus Laura Spinney schreef in haar boek Pale Rider: De Spaanse griep van 1918 en hoe het de wereld veranderde (2017) dat er, toen die pandemie ten einde kwam, “geen cenotaaf, geen monument was in Londen, Moskou of Washington, DC. De Spaanse griep wordt persoonlijk herdacht, niet collectief. Niet als een historische ramp, maar als miljoenen afzonderlijke, particuliere tragedies.”

Hoewel er in Moskou misschien geen gedenkteken is voor de strijd tegen die pandemie, heeft de nieuw opgerichte Unie van Socialistische Sovjetrepublieken (USSR) haastig ontwikkelde destijds een infrastructuur voor de volksgezondheid.

De Sovjetregering overlegde met het medische establishment en ontwikkelde systematisch een volksreactie op de griep en een plan voor de volksgezondheid. Sovjet-hygiënist, gezondheidsorganisator en oprichter van de nationale gezondheidseducatie AV Molko betoogde dat de geneeskunde ‘in haar moderne conceptie, hoewel ze zich niet losmaakt van haar biologische basis en haar natuurwetenschappelijke basis, door haar aard en haar doelstellingen een sociologisch probleem is.’

Van hieruit riepen de Sovjets medische scholen op om de ‘arts van de toekomst’ te creëren, die ‘serieuze voorbereiding op de natuurwetenschappen’ nodig had, ‘voldoende sociaalwetenschappelijke achtergrond om de sociale omgeving te begrijpen’ en ‘het vermogen om de beroepsmatige en sociale omstandigheden te bestuderen’. die aanleiding geven tot ziekte en niet alleen om de ziekte te genezen, maar ook om manieren voor te stellen om deze te voorkomen.”

Uw partner voor De USSR was het eerste land om een ​​volksgezondheidssysteem op te zetten.

Volksgezondheid als idee heeft een geschiedenis die door de eeuwen heen teruggaat, maar vroege ideeën over volksgezondheid hadden minder zorgen over de gezondheid van het hele publiek en meer over de uitroeiing van ziekten. Als dit betekende dat de armen de dupe werden, dan zij het zo.

Publieke Gezondheid & Koloniale heerschappij 

Deze oudere hiërarchische opvatting van de volksgezondheid blijft in onze tijd bestaan, vooral in staten met burgerlijke regeringen die zich meer op winst richten dan op mensen. Maar het socialistische idee van de volksgezondheid – dat sociale en staatsinstellingen zich moeten concentreren op ziektepreventie en het doorbreken van de infectieketen – groeide in kracht vanaf de 19e eeuw en komt nu opnieuw ter tafel.

In de nasleep van de griep van 1918 werd in Wenen een commissie voor epidemieën opgericht.

Dit soort initiatieven zou een belangrijk onderdeel worden van de Gezondheidsorganisatie van de Volkenbond (1920). Maar de agenda van de Liga werd beknot door de koloniale overheersing van een groot deel van de planeet en door de greep van particuliere medische bedrijven op de landen die door hun burgerij werden geregeerd.

Zelfs de oprichting in 1946 van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), de eerste gespecialiseerde organisatie van de Verenigde Naties, werd beperkt door de koloniale en kapitalistische mentaliteit, ondanks het feit dat de drie initiatiefnemers van de WHO – Szeming Sze (China), Geraldo de Paula Souza (Brazilië) en Karl Evang (Noorwegen) – kwamen niet uit een van de belangrijkste koloniale machten.

De strijd binnen landen en binnen de WHO om de gezondheidszorg te democratiseren verscherpte zich in de daaropvolgende dertig jaar na de vorming van de Verenigde Naties in 1945.

De landen van de Derde Wereld die in 1961 de Beweging van Niet-Gebonden Landen en in 77 het blok van de Groep van 1964 in de Verenigde Naties oprichtten, voerden een agenda voor een internationaal volksgezondheidsregime en voor meer middelen voor de volksgezondheid in plaats van voor de privatisering van de gezondheidszorg. zorg.

Dit debat bereikte een hoogtepunt tijdens de Internationale Conferentie over Eerstelijnsgezondheidszorg, die in september 1978 in Alma-Ata (USSR) werd gehouden. Verklaring van Alma-Ata bevat de beste verklaring ter verdediging van de volksgezondheid die ooit door de regeringen van de wereld is aangenomen.

Naast het benadrukken van het belang van de volksgezondheid in het algemeen, wees de verklaring ook op de grote verschillen tussen de landen van het imperialistische blok en de landen van de Derde Wereld. Het is de moeite waard om punt VII van de Verklaring opnieuw te bekijken, waarin staat dat de openbare eerstelijnsgezondheidszorg:

1. weerspiegelt en evolueert vanuit de economische omstandigheden en sociaal-culturele en politieke kenmerken van het land en zijn gemeenschappen en is gebaseerd op de toepassing van de relevante resultaten van onderzoek op sociaal, biomedisch en gezondheidszorggebied en ervaringen op het gebied van de volksgezondheid;
2. pakt de belangrijkste gezondheidsproblemen in de gemeenschap aan en biedt dienovereenkomstig promotionele, preventieve, curatieve en rehabilitatiediensten;
3. omvat in ieder geval: voorlichting over heersende gezondheidsproblemen en de methoden om deze te voorkomen en te beheersen; bevordering van de voedselvoorziening en goede voeding; een adequate voorziening van veilig water en elementaire sanitaire voorzieningen; gezondheidszorg voor moeders en kinderen, inclusief gezinsplanning; immunisatie tegen de belangrijkste infectieziekten; preventie en beheersing van lokaal endemische ziekten; passende behandeling van veel voorkomende ziekten en verwondingen; en verstrekking van essentiële medicijnen;
4. omvat, naast de gezondheidszorgsector, alle aanverwante sectoren en aspecten van de nationale en gemeenschapsontwikkeling, in het bijzonder de landbouw, veeteelt, voeding, industrie, onderwijs, huisvesting, openbare werken, communicatie en andere sectoren; en eist de gecoördineerde inspanningen van al deze sectoren;
5. vereist en bevordert maximale gemeenschaps- en individuele zelfredzaamheid en deelname aan de planning, organisatie, werking en controle van de eerstelijnsgezondheidszorg, waarbij optimaal gebruik wordt gemaakt van lokale, nationale en andere beschikbare middelen; en ontwikkelt daartoe door middel van passend onderwijs het vermogen van gemeenschappen om te participeren;
6. moet worden ondersteund door geïntegreerde, functionele en wederzijds ondersteunende verwijzingssystemen, die moeten leiden tot de geleidelijke verbetering van de alomvattende gezondheidszorg voor iedereen en prioriteit moeten geven aan degenen die deze het meest nodig hebben;
7. vertrouwt, op lokaal niveau en door verwijzingsniveaus, op gezondheidswerkers, waaronder artsen, verpleegkundigen, vroedvrouwen, assistenten en gemeenschapswerkers, indien van toepassing, en op traditionele beoefenaars indien nodig, die sociaal en technisch voldoende zijn opgeleid om als een gezondheidsteam te werken en te reageren op de bracht de gezondheidsbehoeften van de gemeenschap tot uitdrukking.

Er valt heel weinig te veranderen in de Alma-Ata-verklaring. Het moet weer op de agenda worden gezet.

De ongevoeligheid waarmee de burgerlijke regeringen de pandemie hebben aangepakt, onderstreept de noodzaak van een onderzoek naar hun criminele aanpak. Vorige week dachten Noam Chomsky en ik na over het nieuws uit Brazilië, hoewel dit net zo goed nieuws uit India, Zuid-Afrika of de Verenigde Staten had kunnen zijn. Hier is onze nota:

“Waarschuwingen dat de zuurstoftoevoer in de stad Manaus, Brazilië, opraakte, kwamen bij lokale en federale overheidsfunctionarissen een week voordat de ramp leidde tot de dood door verstikking van patiënten die getroffen waren door Covid-19. Geen enkele moderne staat – zoals Brazilië – zou moeten toegeven dat zij niets deed toen deze waarschuwingen binnenkwamen en eenvoudigweg toestond dat haar eigen burgers zonder reden stierven.

Een rechter bij het Hooggerechtshof en de advocaat-generaal hebben de Braziliaanse regering geëist, maar dit heeft de regering van Jair Bolsonaro niet in beweging gebracht. Alles over dit verhaal – gedetailleerd beschreven in dat van advocaat-generaal José Levi do Amaral  verslag – onthult de rotting van privatisering en incompetentie.

De lokale gezondheidsfunctionarissen waren op de hoogte begin januari dat er op korte termijn een zuurstoftekort zou ontstaan, maar hun waarschuwing sloeg nergens op. Een particuliere aannemer die de taak had om voor de zuurstof te zorgen, informeerde de regering zes dagen voordat de stad zonder deze cruciale voorraad in de strijd tegen Covid-19 kwam te zitten.

Zelfs met de informatie van de aannemer deed de overheid niets; later zou het – tegen alle wetenschappelijke adviezen in – zeggen dat vroege behandeling van het coronavirus niet werkte. De ongevoeligheid en incompetentie van de regering van Bolsonaro hebben ertoe geleid dat procureur-generaal Augusto Aras heeft opgeroepen tot een speciale sonde. Terwijl Bolsonaro aarzelde, heeft de regering van Venezuela, in een daad van solidariteit, verzonden een zending zuurstof naar Manaus.

De nieuwste ontwikkeling, veroorzaakt door de giftige mix van privatisering, onbekwaamheid en ongevoeligheid van de overheid, zou de economie moeten versterken geval die de Braziliaanse gezondheidszorgvakbonden in juli tegen Jair Bolsonaro hadden aangespannen bij het Internationaal Strafhof (ICC). Maar het probleem is niet de schuld van Bolsonaro alleen, of zelfs van Brazilië.

Het probleem ligt bij de neoliberale regeringen, regeringen in de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk, India en anderen, regeringen wier verplichtingen aan winstgevende bedrijven en miljardairs hun verplichtingen aan hun eigen burgers of aan hun eigen grondwetten ruimschoots overtreffen. Wat we zien in landen als Brazilië is een misdaad tegen de mensheid.

Het is tijd om een ​​burgertribunaal in te stellen dat onderzoek moet doen naar het totale falen van de regeringen van Boris Johnson, Donald Trump, Jair Bolsonaro, Narendra Modi en anderen om de keten van de besmetting met Covid-19 te doorbreken. Een dergelijk tribunaal zou de feitelijke informatie verzamelen die ervoor zou zorgen dat we niet toestaan ​​dat deze staten met de plaats delict knoeien; het tribunaal zou het ICC een stevige basis verschaffen om forensisch onderzoek te doen naar deze misdaad tegen de menselijkheid, wanneer de eigen politieke verstikking ervan is verlicht.

We zouden allemaal verontwaardigd moeten zijn. Maar verontwaardiging is niet een sterk genoeg woord.”

Een recente verslag suggereert dat de regering van Bolsonaro een strategie heeft ingevoerd om de verspreiding van het virus mogelijk te maken. Dit alles zal deel uitmaken van het bewijsmateriaal voor het burgertribunaal. We mogen niet toestaan ​​dat er geheugenverlies optreedt. We moeten het soort ideeën dat in de Alma-Ata-verklaring is verankerd, herdenken en erop voortbouwen.

Vijay Prashad, een Indiase historicus, journalist en commentator, is de uitvoerend directeur van Tricontinental: Instituut voor Sociaal Onderzoek en de hoofdredacteur van Linkse Woordboeken.

Dit artikel is van Tricontinental: Instituut voor Sociaal Onderzoek.

De geuite meningen zijn uitsluitend die van de auteur en kunnen al dan niet die van Consortium Nieuws.