ヴィジェイ・プラシャド：正気を保つために苦しむとき

私たちの精神衛生上の危機の多くに対する解毒剤は、敵対と毒性の文化ではなく、社会を再構築し、コミュニティの文化を形成することから生まれなければなりません。

By ヴィジェイ・プラシャド 
三大陸人民連盟：社会研究所

I1930年、フランスのロゼール地方の羊飼い、クレマン・フレッセ（1901年 - 1980年）は、両親の農家に火を放とうとしたため、近くの精神病院に収容されました。 

2 年間、彼は暗くて狭い独房に閉じ込められました。スプーン、そして後には便器の取っ手を使って、フレスは周囲の粗い木の壁に左右対称の絵を彫りました。精神病院の非人道的な環境にもかかわらず、フレスは独房の暗闇の中で美しい芸術を作り上げました。 

ロゼールからそう遠くないサン＝レミ＝ド＝プロヴァンスのサン＝ポール＝ド＝モーゾール修道院は、フィンセント・ファン・ゴッホが1889年前（1890～150年）に幽閉されていた場所で、ゴッホはXNUMX点ほどの絵画を完成させました。その中には、 星空の夜 1889インチ

9月にイタリアのナポリにある古い精神病院（OPG）を訪れたとき、私はフライスとゴッホの両方について考えていました。この元犯罪者収容所は、かつては重罪を犯して精神異常者とみなされた人々を収容していたのですが、この施設で行われたフェスティバルに参加したのです。 

ナポリの中心部、サンテフラモ山に建つこの巨大な建物は、もともと修道院（1573～1859年）であり、その後1861年のイタリア統一時にはサヴォイア政権の兵舎となり、さらに1920年代にはファシスト政権によって設置された刑務所となった。 

刑務所は2008年に閉鎖され、その後2015年に政治組織を結成する人々のグループによって占拠された。 ポテレ・アル・ポポロ！ （人民に権力を！）彼らは建物の名前をEx OPG – Je so' pazzoに変更しました。「ex」は建物がもはや精神病院ではないことを意味し、「Je so' pazzo」は建物が使われていた頃に亡くなった地元の人気歌手ピノ・ダニエレ（1955–2015）のお気に入りの歌に由来しています。

私は狂っている。私は狂っている。

人々は私を待っています。

....

少なくとも一日はライオンとして生きたい。

そうだね、そうだね。

チョ・イル・ポポロ・チェ・ミ・アスペッタ。

....

Nella vita voglio vivere almeno un giorno da leone。

現在、旧 OPG には法律および医療クリニック、ジム、劇場、バーがあります。ここは思索の場であり、コミュニティを築き、資本主義の孤独と不安定さに立ち向かうために設計された人々の中心地です。疲弊した社会がますます孤立し、挫折した願望の牢獄に閉じ込められた個人が、それでも自分たちの貧弱な道具 (スプーン、便器の取っ手) を使って夢を描き、星空を目指すことを望んでいる、私たちの世界では珍しい施設です。

世界保健機関（WHO）でさえ、メンタルヘルスに関する十分なデータを持っていない。その主な理由は、貧しい国々が国民の大きな精神的苦悩を正確に把握できないためである。その結果、焦点は、政府がそのようなデータを収集し、精神科医療や医薬品へのアクセスがより良い、より裕福な国々に限定されることが多い。 

最近の 調査 31か国（ほとんどがヨーロッパと北米ですが、ブラジル、インド、南アフリカなどの貧しい国も含まれています）の調査では、メンタルヘルスに関する態度の変化と懸念の高まりが示されています。 

調査では、回答者の45％が「現在、自国の人々が直面している最大の健康問題」としてメンタルヘルスを選んだ。これは、2018年に実施された前回の調査で27％だったことから大幅に増加している。健康上の課題の31番目はストレスで、XNUMX％が最大の懸念事項としてストレスを選んだ。

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若者の間ではメンタルヘルスに対する態度に大きな男女格差があり、若い女性の 55 パーセントがメンタルヘルスを主な健康上の懸念事項の 37 つとして選択しているのに対し、若い男性では XNUMX パーセントとなっています (これは、女性がメンタルヘルスの問題の影響を不釣り合いに受けているという事実を反映しています)。

新型コロナウイルス感染症のパンデミックが世界中でメンタルヘルスの問題を高めたのは事実だが、この危機はコロナウイルスが流行する前から存在していた。 グローバル健康データ交換 ショー パンデミック前の2019年には、世界中で1人に8人、つまり970億301万人が精神疾患を抱えており、280億XNUMX万人が不安障害に、XNUMX億XNUMX万人がうつ病に苦しんでいた。これらの数字は推定値であり、現在の社会秩序に対する不幸と不適応の深刻な危機の最低限の姿として捉えるべきである。

「精神疾患」と呼ばれる病気には、統合失調症から自殺願望につながるうつ病まで、さまざまなものがあります。WHOの2022年の報告書によると、 レポート成人の1人に200人が統合失調症に苦しんでおり、その結果、平均寿命が10～20年短くなります。 

一方、世界中の若者の死因の第 1 位である自殺は、100 人に 1 人の死因となっています (自殺未遂の 20 人に XNUMX 人だけが死亡するということを覚えておいてください)。新しい表を作成し、計算を修正し、より長いレポートを書くことはできますが、このどれも、世界に広がる根深い社会的無視を和らげることはできません。

無視というのは正しい言葉ではありません。精神障害に対する一般的な考え方は、それらを単に個別の薬による治療を必要とする生物学的問題として扱うことです。たとえこの限定された概念的枠組みを受け入れるとしても、政府は精神科医の訓練を支援し、国民が手頃な価格で薬を入手できるようにし、精神衛生治療をより広範な医療制度に組み込む必要があります。 

しかし、2022年にはWHO 発見 平均して、各国は医療予算のわずか 2 パーセントをメンタルヘルスに費やしている。また、世界人口の半分 (その多くは貧困国) は、200,000 万人以上の患者に精神科医が XNUMX 人しかいない状況で暮らしていることも同組織は明らかにした。これは、医療予算の全般的な減少と、メンタルヘルスの問題に対する寛容な姿勢の必要性に関する公教育の減少を目の当たりにしている現状である。 

最も 最近 パンデミックに関連した医療費の急増を網羅したWHOのデータ（2023年2021月）によると、XNUMX年にはほとんどの国で医療費が国内総生産のXNUMX％未満だったことが示されています。

一方、2024年には レポート 借金の世界、 国連貿易開発会議（UNCTAD）によれば、約100カ国が医療費よりも債務返済に多くの費用を費やしている。これは不吉な統計だが、問題の核心を突いているわけではない。

過去 1 世紀にわたって、精神疾患に対する対応は圧倒的に個別化されており、治療法もさまざまな形態の療法からさまざまな薬の処方まで多岐にわたります。 

うつ病から統合失調症に至るまで、さまざまな精神衛生危機への対処がうまくいかなかった理由の 1 つは、これらの問題が生物学的要因によって影響を受けるだけでなく、社会構造によって生み出され、悪化する可能性がある (そして実際にそうである場合が多い) という事実を受け入れようとしなかったことにある。 

批判的精神医学ネットワークの創設者の一人であるジョアンナ・モンクリフ博士は、 書き込み 「私たちが精神障害と呼んでいる状況は、生物学的疾患から生じたと説得力を持って示されたものは一つもない」、もっと正確に言えば、「生理学的または生化学的プロセスの特定の機能不全から生じた」ということである。これは生物学が役割を果たさないと言っているのではなく、単に生物学がそのような障害に対する私たちの理解を形作る唯一の要因ではないということである。

広く読まれている彼の古典作品 正気の社会 （1955年）エーリッヒ・フロム（1900年～1980年）は、カール・マルクスの洞察を基に、資本主義体制における心理的状況の正確な解釈を展開しました。彼の洞察は再考する価値があります（フロムが「man」という単語を男性形に使い、全人類を指す代名詞「his」を使用していることをお許しください）。

「個人が健康であるかどうかは、主に個人の問題ではなく、社会の構造に依存します。健全な社会は、人間が仲間を愛し、創造的に働き、理性と客観性を発達させ、自分の生産力の経験に基づいた自己意識を持つ能力を促進します。不健全な社会は、相互の敵意と不信を生み出し、人間を他人の利用と搾取の道具に変え、人間が他人に服従するか自動機械になる場合を除いて、人間から自己意識を奪う社会です。社会は両方の機能を持つことができます。人間の健全な発達を促進することも、妨げることもできます。実際、ほとんどの社会は両方を行っており、問題は、社会の肯定的および否定的な影響がどの程度、どのような方向に及ぼされるかだけです。」

私たちの精神衛生上の危機の多くに対する解毒剤は、社会を再構築し、敵対と毒性の文化ではなくコミュニティの文化を形成することから生まれなければなりません。想像してみてください。私たちが、コミュニティ センターや、ナポリの「Ex OPG – Je so' pazzo」のような場所、若者が集まり、社会的つながりや個性と自信を築く場所をもっと多く持つ都市を作ったらどうなるでしょうか。私たちが、人々に音楽の演奏やスポーツ ゲームを企画すること、詩の読み書きを教え、近隣で社会的に生産的な活動を企画するために、より多くのリソースを費やしたらどうなるでしょうか。 

これらのコミュニティセンターには、診療所、青少年プログラム、ソーシャルワーカー、セラピストが入居できる。このようなセンターで開催されるフェスティバル、音楽と喜び、イベントのダイナミズムを想像してみてほしい。 レッドブックデー壁画の制作、近隣の清掃、庭の植栽など、こうしたセンターが人々がどのような世界を築きたいかという対話を育む中で生まれる活動を想像してみてください。実際、私たちはこれらを想像する必要はありません。それはすでに、小さな行為の中に、私たちの中に存在しているのです。 ナポリ または デリーで ヨハネスブルク または サンティアゴ.

「憂鬱は退屈だと思う」と詩人のアン・セクストン（1928-1974）は書いています。「スープを作って洞窟を明るくしたほうがいいわ」。だから、コミュニティセンターでスープを作り、ギターとドラムスティックを手に取り、みんなが素晴らしい気持ちになって傷ついた人間性を癒すために参加できるようになるまで、踊って踊って踊りましょう。

ビジェイ・プラシャドはインドの歴史家、編集者、ジャーナリストです。彼はグローブトロッター社のライターフェローであり、主席特派員でもあります。彼はの編集者です 左単語帳 そして監督 三大陸人民連盟：社会研究所。 彼はのシニア非居住者フェローです チョンヤン金融研究所、中国人民大学。 彼は以下を含む20冊以上の本を書いています ダークネイションズ と 貧しい国々。 彼の最新の本は、 闘争が私たちを人間にする：社会主義運動から学ぶ そしてノーム・チョムスキーとともに、 撤退：イラク、リビア、アフガニスタン、そして米国の力の脆弱性.

この記事はからです 国民派遣 によって制作されました グローブトロッター.

この記事で表明された見解は、以下の見解を反映している場合とそうでない場合があります。 コンソーシアムニュース。

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