グローバル・サウスはワクチン主権に向けて動き出す

著者らは、2021年に供給不足の合意に達した国々でのワクチン生産について報告している。

By スヴェンジャブランケ, フェリックス・コルビッツ と オリバー・ディクソン
ブエノスアイレス/ダッカ/ヨハネスブルグにて
国際政治と社会

Lアメリカのワクチン接種率は世界で最も高い部類に入ります。チリは人口の86パーセントがワクチン接種を完了しており、最も先頭に立っており、ウルグアイ、アルゼンチン、エクアドルがそれに続く。一部の国では、最初のジャブを受けた人の割合が 90 パーセントを超えることさえあります。

非常に高い感染率と死亡率に苦しんでいたこの地域は、2021年に目覚ましいワクチン接種マラソンを実施した。西側、中国、ロシアの既存のワクチンはすべて、膨大な需要を満たすために使用されていた。しかし、年初以降、オミクロンは再び発生率を急増させ、アルゼンチンだけでも、57月中旬の1720日間での発生数XNUMX人から、ちょうどXNUMXか月後の発生数XNUMX人まで増加した。幸いなことに、ワクチン接種率が比較的高いため、最悪の事態を防ぐことができます。

しかし、この 90 回目のパンデミックの年に地政学的に最も関連性のある問題は、グローバル・サウスの国々自体におけるワクチン生産です。一部の国は独自のワクチンの生産に乗り出している。カリブ海の島国キューバは、これまでよくあったことだが、特別な道を歩んでいる。すでにさまざまなワクチンを開発し、展開しており、現在ではXNUMX％以上のワクチン接種率がラテンアメリカ全土で最も高い。しかし、キューバの特別な道の先の地域では何が起こっているのでしょうか?

アルゼンチン

2021年、ラテンアメリカの29大国であるブラジル、メキシコ、アルゼンチンが既存のワクチンの製造プロセスのコンポーネントの生産を開始した。アルゼンチンは2020年20月XNUMX日にスプートニクでワクチン接種キャンペーンを開始し、中南米で初めてロシア製ワクチンを承認した国となった。一方、国内ではXNUMX万回分が使用された。そして、欧州やロシアのワクチン生産の一部はアルゼンチン、メキシコ、ブラジルに移転された――というか、市場をリードする研究所との協定を通じてこの地域に生産を持ち込んだのは、各国の積極的なアプローチだった。

例えば、ブエノスアイレス近郊のリッチモンド研究所（伝統的なアルゼンチンの製薬研究所兼企業）は、ロシア直接投資基金との技術移転契約を通じて、ロシアからの有効成分の濾過と、その後のスプートニクワクチンの充填、仕上げ、包装を担当している。 (RDIF)。 2022年6.5月までにすでにXNUMX万回分が生産された。この戦略により、地元の需要をより迅速にカバーすることが可能になりました。

同時に、同社の新しい生産工場がブエノスアイレス都市圏に建設されており、有効成分から包装までの製造プロセス全体をカバーし、年間最大400億回分のワクチンを輸出することを目的としている。

アルゼンチンのマアブキシエンス研究所とメキシコのリオモント研究所によるアストラゼネカの生産は、米国の国家安全保障上の利益により当初は米国からの有効成分の輸出が妨げられていたため、2021年に遅れてしか開始できなかった。その間、70万回分の生産が完了した。共同で生産され、地域内で配布されます。さらに多くのことが続きます。しかし、これはアルゼンチンの世界保健戦略の一部にすぎません。

アルゼンチンの研究所や学術研究機関は、国の支援を受けて、すでに独自の新型コロナウイルスワクチンの開発を進めている。最も有望な 19 つのプロジェクトは、ARGENVAC、ARVAC、COROVAXG.3、および「Spinetta」と呼ばれます。彼らはアルゼンチンのさまざまな官民パートナーシップから来ており、次のことを目的として前臨床段階または臨床段階にあります。 これらのワクチンを2023年に市場に投入する.

アルベルト・フェルナンデス大統領率いるアルゼンチン政府は、「主権」と既存の市場リーダーからの独立の重要性を強調している。そしてもちろん、流通とアクセスにおける世界的な不平等を軽減するには、地元生産と地域流通が必要です。さらに、アルゼンチンはこれまでに寄付を行っています 域内のワクチン1.7万本。特許の放棄や精彩のないCOVAX構想が議論されている一方で、対応するインフラを整備している、あるいは構築中のグローバル・サウスの国々での地域ワクチン開発は、より有望な保健の地政学を提供する。 —スヴェンジャブランケ

バングラデシュ

Bアングラデシュのワクチン接種キャンペーンには浮き沈みがあった。インドと血清研究所との合意を受けて、ワクチン接種キャンペーンは2021年XNUMX月末には開始され、XNUMX月には全国で集団接種が開始された。デジタル登録システムは当初からうまく機能し、成功に大きく貢献しましたが、インターネット接続がない人にとっては登録が困難でした。

2021年XNUMX月のインドの輸出禁止により、バングラデシュでのワクチン接種キャンペーンは突然崩壊した。同月の緊急承認により、ワクチン接種が再開されたのはロシアのスプートニクＶと中国のシノファームのみだった。

承認後、バングラデシュで両ワクチンをライセンス生産する可能性についても初めて議論された。その後、シノファームは2021年5月にバングラデシュの企業インセプタと、バングラデシュで月間XNUMX万回分の充填と配布を行う契約を締結した。ただし、ワクチンはバングラデシュ自体では生産されない。 独自の推定によると, インセプタは年間最大800億回分を充填できる。

並行して、バングラデシュは現在、独自のワクチン「バンガバックス」を開発中である。バングラデシュ医療研究評議会（BMRC）は、19年2021月にグローブ・バイオテック・リミテッドの新型コロナウイルス感染症単一ワクチンBangavaxの人体治験を承認した。これらの人体治験は現在進行中で、少なくともXNUMXか月間継続すると予想されている。しかし、官僚主義と科学的な複雑さのため、承認プロセスは数カ月遅れた。これらの手順は長すぎるため、ウイルスのさらなる変異により、承認が得られるまでにバンガバックスがすでに使用できなくなっている可能性があります。

しかし、成功した結果は、バングラデシュとグローバル・サウスにおけるワクチン不足の軽減に役立つ可能性がある。バングラデシュのワクチン接種キャンペーンはこれまでのところ非常に成功しているが、ワクチンの供給に依存しており、今後はよりスムーズに実施されるだろう。これまでのところ、ワクチン接種に対する懐疑論は中国製ワクチンに対してのみ見られており、ワクチンは効果が低い、あるいは効果がすぐに失われるという評判があるためだ。全体として、ワクチン接種の意欲は非常に高いです。政府は野心的な目標を設定し、３月までに国民の大多数にワクチン接種を完了させる計画を立てている。

2022年35月末以来、オミクロン変異種のせいで感染者数が急速に増加しており、世界保健機関によると、約170億XNUMX万人の住民のうち約XNUMXパーセントしかワクチン接種を受けていないこの国を襲っている。同時に、マスクを着用し、距離を保ち、接触を減らす意欲は大幅に低下しました。

オミクロンは軽度の症状しか引き起こさないという欧州からの報告は、人口の少なからぬ部分がもはや危険性を深刻に受け止めていないことを意味している。これを受けて政府はブースターキャンペーンを開始した。 2022年XNUMX月末までにXNUMX万人弱が強化された。

バングラデシュは大規模な後発医薬品産業を有しており、Beximco Pharmaを通じてmRNAワクチンを含むワクチンを自国で生産する技術的ノウハウを持っています。

しかしこれまでのところ、政府は特許に基づいて製造を開始するには、グローバル・ノースの製薬大手との協定に頼らなければならなかった。しかし、たとえ特許が放棄されたとしても、バングラデシュはタイムリーな生産を可能にするために、独自の官僚的承認システムを合理化し、迅速化する必要があるだろう。

- フェリックス・コルビッツ

南アフリカ共和国

Sアフリカ以外の国々は、ほとんどの発展途上国の国々と同様に、新型コロナウイルス感染症ワクチンの生産、保管、輸送のための重要なインフラが欠如していることに非常に早くから気づいていました。このため、さまざまな国際フォーラムや南アフリカ政府と世界の製造業者との直接の二国間関与を通じた世界的なワクチン生産・供給交渉において、同国は初期段階で不利な立場に置かれることになった。

ワクチンの普及がようやく始まったとき、シリル・ラマポーザ政権は当初から目標から外れているとして厳しく批判された。アフリカの多くの国はすでにワクチン接種プログラムを開始しているが、南アフリカ政府は製造業者のファイザーやジョンソン・エンド・ジョンソンとの複雑な交渉で行き詰まっていると報告した。

これらの交渉の19つは、政府が地元の民間製薬会社であるアスペン・ファーマシューティカルを通じて、南アフリカにおけるジョンソン・エンド・ジョンソン製新型コロナウイルス感染症ワクチンの現地製造と包装を発表することができ、非常にうまくいった。

現地生産の発表は、アフリカが最終的に新型コロナウイルスワクチンを公平かつタイムリーに供給できるようになるという国内だけでなく大陸全体に期待を抱かせた。しかし、次のようなことが判明すると、その期待はすぐに打ち砕かれました。 アスペンで生産されたワクチンはヨーロッパに輸出された まずアフリカ諸国は待たなければならなかった。アスペン ファーマシューティカルはジョンソン・エンド・ジョンソンの製造パートナーではありますが、それでも最終的には同社が注射剤の行き先を決定し、指示します。

明るい面としては、ファイザー社の長年にわたる現地製造パートナーであった一部国有のワクチン開発・製造会社BioVacが、ついに19年にファイザー社の新型コロナウイルスワクチンを製造できるようになるということだ。これは進行中の交渉の結果である。南アフリカとファイザーの間。 BioVac は同圏の主要なワクチン供給者であるため、これは南部アフリカ開発共同体 (SADC) にとって大きな勝利ですが、それでも排他的な特許保護に関する懸念は解消されていません。

ラマポーザ政権は当初、ワクチン供給の確保が遅すぎるとして批判にさらされたが、南アフリカ政府がインド政府とともに発展途上国にTRIPS免除を認めるよう働きかけ、その後ホワイトハウスの支持を得ることができたことが救いとなった。 ジョー・バイデン大統領は、米国政府が新型コロナウイルス感染症ワクチンの特許放棄を支持すると発表した。。しかし、この提案には英国、ドイツ、その他いくつかのEU加盟国が強く反対した。

南アフリカ政府は、現地製造を通じて確実なワクチン供給を確保する一方、アフリカ大陸全体を悩ませている問題であるワクチン懐疑論や躊躇の影響を懸念している。南アフリカの成人人口の約半数だけが少なくとも1回のワクチン接種を受けており、摂取量は引き続き減速しているため、アフリカのワクチン危機は依然として大きくなっています。 —オリバー・ディクソン

スヴェンジャブランケ ブエノスアイレスに拠点を置く社会科学雑誌「Nueva Sociedad」の編集者です。 フェリックス・コルビッツは、バングラデシュのフリードリヒ・エーベルト財団の事務所長を務めています。 オリバー・ディクソン 放送局、政治アナリストであり、南アフリカの内務省の元局長でもあります。

この記事はからです 国際政治と社会.