Medicare Advantage è una truffa per fare soldi, dice Wendell Potter, un ex dirigente del settore sanitario che ha contribuito a sviluppare programmi di PR e marketing per vendere questi piani assicurativi privati.

Complesso del Campidoglio degli Stati Uniti, Washington, DC (Ron Cogswell, Flickr, CC BY 2.0)
By Wendell Potter
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Rproprio adesso, lobbisti ben finanziati delle grandi compagnie di assicurazione sanitaria stanno conducendo una campagna a Capitol Hill per convincere i membri del Congresso e i senatori di entrambi i partiti a firmare una lettera progettata per metterli a verbale “espressoun forte sostegno” per la truffa di Medicare Advantage.
Ma ecco la verità: Medicare Advantage non è né Medicare né un vantaggio.
E dovrei saperlo. Sono un ex dirigente del settore sanitario che ha contribuito a sviluppare programmi di pubbliche relazioni e marketing per vendere questi piani assicurativi privati.
Durante i miei due decenni nel settore, ho fatto parte di uno sforzo di collaborazione annuale per persuadere i legislatori che Medicare Advantage era di gran lunga superiore al Medicare tradizionale: il vero Medicare. Sapevamo che avere il sostegno del Congresso per Medicare Advantage era essenziale per garantire profitti sempre crescenti, a scapito degli anziani e dei contribuenti.
Abbiamo anche organizzato ciò che noi addetti ai lavori chiamavamo con derisione “granny fly-in”. Abbiamo portato gli anziani iscritti ai nostri piani di sostituzione Medicare a Washington, li abbiamo forniti di spunti di discussione e li abbiamo fatti sparpagliare per tutta Capitol Hill.
Mi rammarico della mia partecipazione a tali sforzi. Nel corso dei 20 anni trascorsi da quando il Congresso ha approvato il Medicare Modernization Act, il programma Medicare Advantage è diventato un’enorme mucca da mungere per gli assicuratori, in gran parte a causa del modo in cui hanno manipolato il sistema di punteggio del rischio [un modo per calcolare i costi medici attesi di ogni individuo iscritto ad un piano sanitario] per massimizzare i profitti.
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As Kaiser Health News ha riferito il mese scorso, il Center for Medicare and Medicaid Services ha stimato che "pagamenti netti in eccesso ai piani Medicare Advantage dovuti a diagnosi mediche non confermate a $ 11.4 miliardi per il 2022.” Questo solo per un anno. Immagina quale sarebbe il totale storico cumulativo.
I programmi Medicare e Medicaid sono diventati così redditizi e redditizi per gli assicuratori che UnitedHealth Group, il più grande assicuratore sanitario della nazione e il più grande in termini di iscrizione a Medicare Advantage, ha ottenuto il 72% delle entrate del suo piano sanitario nel 2021 da contribuenti e anziani.
Infatti, contro tutti i della crescita delle iscrizioni di UnitedHealth dal 2012 è avvenuta nei programmi governativi. Le iscrizioni al datore di lavoro dell'azienda e ai piani sanitari individuali si sono ridotte di 370,000 tra il 30 settembre 2012 e il 30 settembre 2022. Gran parte degli 81 miliardi di dollari raccolti da UnitedHealth in entrate nel terzo trimestre dello scorso anno sono stati sovvenzionati dai dollari dei contribuenti americani.

Assistenza sanitaria statale. (Nick Youngson CC BY-SA 3.0 Pix4free)
I membri del Congresso di entrambi gli schieramenti politici – ed entrambi gli schieramenti del Campidoglio – stanno finalmente chiedendo un maggiore controllo del programma Medicare Advantage.
Il senatore Chuck Grassley ha chiesto una supervisione aggressiva dei piani Medicare Advantage per recuperare i sovrapprezzi ed è stato citato nell'articolo di Kaiser Health News. Come è stato il senatore Sherrod Brown, il quale ha affermato che la correzione di Medicare Advantage non è una questione di parte. E come ha commentato la deputata Katie Porter: “Quando le grandi assicurazioni fatturano ai contribuenti le cure che non intendono mai fornire, stanno rubando i soldi delle nostre tasse”.
So che sia i democratici che i repubblicani hanno a cuore la stabilità finanziaria del programma Medicare. Invece di unirsi ai lobbisti aziendali nell’esaltare i benefici di Medicare Advantage oscurando i numerosi problemi del programma e aiutando così le grandi assicurazioni a realizzare enormi profitti, il Congresso dovrebbe lavorare per abbassare i costi dell’assistenza sanitaria.
Medicare Advantage è una truffa per fare soldi. Dovrei saperlo. Ho contribuito a venderlo.
E continuerò a lavorare a fianco di pazienti, operatori sanitari e funzionari eletti per affrontare i problemi.
Wendell Potter è l'ex vicepresidente per le comunicazioni aziendali di Cigna. Ora è presidente di Business for Medicare for All e autore di libri bestseller Giro mortale e a Nazione in corsa.
Questo articolo è di Sogni comuni.
Le opinioni espresse in questo articolo possono o meno riflettere quelle di Notizie Consorzio.
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Pago circa 1500.00 all'anno per Advantage, ho subito un intervento al cuore l'anno scorso, il conto totale era 120000.00, ho pagato 1500 in totale. Anche cure di alta qualità. Non vedo un programma migliore là fuori, ovviamente l'UHC, gli ospedali e i DR. guadagnare un sacco di soldi, il nostro sistema si chiama For Profit Healthcare.
Ralph Nader lo chiama da anni lo svantaggio di Medicare.
Come ex repubblicano, trovo indecoroso che così tanti R stiano sbavando sulla prospettiva di sventrare la previdenza sociale e l'assistenza sanitaria statale perché sono "busters di bilancio". Che questi programmi sono “falliti”. In verità, questi sono gli unici programmi governativi finanziati.
Quando, tra 10 anni, la riscossione eccessiva dell’imposta sui salari sarà finalmente esaurita, saremo ancora in grado di finanziare l’80% dei benefici. A quel punto, possiamo scegliere se finanziare solo l’80% dei benefici o aumentare l’imposta sui salari.
Sospettavo da tempo che il capro espiatorio repubblicano della previdenza sociale/Medicare servisse a giustificarne la cancellazione e il dirottamento dell’imposta sui salari ai militari.
Come mai Cuba, quella nazione povera e maltrattata, può permettersi di fornire assistenza sanitaria universale GRATUITAMENTE??? Forse perché Cuba è più interessata al benessere del suo popolo che al benessere delle aziende sanitarie ladri? I ricchi Stati Uniti non possono nemmeno prendersi cura del cittadino medio.
Totalmente d'accordo con te ^^
Per non dimenticare le numerose e devastanti sanzioni che gli Stati Uniti & Co. hanno imposto a Cuba e al suo popolo.
Hai ragione su Cuba. Non solo l'assistenza sanitaria è gratuita per i cittadini, è eccellente a differenza degli Stati Uniti che sono in fondo alla lista delle cure di qualità, e se fosse un diritto per tutti qui, sarebbe il doppio dell'assistenza a metà del costo. Cuba forma gratuitamente il personale medico e invia medici in tutto il mondo per aiutare in caso di catastrofi. So quanto siano meravigliosi per esperienza personale.
Se mi affidassi solo a Medicare perderei i vantaggi che ottengo ora e che crescono ogni anno.
Ora ricevo tutti i soldi che pago per Medicare parte B restituiti quasi raddoppiando il mio assegno SS di basso importo. Ricevo anche soldi extra per cibo sano e spese sanitarie vive. Corse gratuite agli appuntamenti dal medico e tutte le visite mediche e gli esami a pagamento. Cosa c’è di negativo nel vantaggio per gli anziani? Presto sarete tutti sulla stessa barca. È legato al sistema di previdenza sociale.
Trump sta avvertendo i repubblicani di non sventrare mai Medicare e Social Security e qualsiasi politico che volesse farlo verrebbe espulso.
M4A è la risposta…
Non sono d'accordo. Medicare Advantage è estremamente vantaggioso…per le compagnie assicurative!
Invece di pagare direttamente gli operatori sanitari, il governo paga le compagnie di assicurazione private che sottraggono una piccola somma come “profitto” e poi pagano i fornitori.
L'unica obiezione di questi membri del Congresso è che le compagnie di assicurazione a volte si limitano a intascare i soldi senza pagare i fornitori. Finché le compagnie di assicurazione pagano effettivamente i servizi medici (dopo aver preso la loro parte), il Congresso non ha problemi al riguardo.
Cosa non va?
In realtà forse non è del tutto esatto.
Invece di “scremare” i soldi dal governo, le compagnie assicurative stanno convincendo le “nonne” che, invece di ricorrere a Medicare e chiedere al governo di pagare direttamente i loro medici, dovrebbero pagare alla compagnia assicurativa un “premio” per raccogliere i soldi dal governo. governo a pagare i propri medici, perché... ragioni.
Ho 73 anni e ho Medicare e un supplemento Medicare che paga ciò che Medicare non paga. Il vantaggio di Medicare mi sembrava una truffa e ne sono rimasto lontano. L'assicurazione è una scommessa. Stai scommettendo che accadrà qualcosa per cui avrai bisogno di aiuto per pagare. L'auto (e alcune altre assicurazioni) funzionano in questo modo. Recentemente ho avuto una richiesta di risarcimento all'assicurazione auto. Prima affermazione in un paio di decenni. Richiesta di assistenza sanitaria? Ciò accade ogni anno. Non c'è alcuna scommessa coinvolta. Per quanto riguarda l’assistenza sanitaria dovremmo eliminare il calcio assicurativo e semplicemente nazionalizzarla. Le affermazioni secondo cui ci sarà una carenza di assistenza medica sono una stronzata. Anche con il nostro decantato “sistema” che produce alcuni dei peggiori risultati al mondo, non è possibile ottenere assistenza sanitaria. E non sto parlando di me. Sto parlando di mia figlia che cerca di convincere un medico a visitare mio nipote.
Hai assolutamente ragione!
Jeff Harrison, ben detto. Grazie.
Wendell Potter ha ragione. Medicare Advantage non è solo una truffa, è una trappola. hxxps://www.facebook.com/groups/PDA.healthcare.for.all/posts/7942414222466510
i piani vantaggiosi possono essere dannosi per lo stato, ma offrono molti più vantaggi ai loro membri rispetto al normale Medicare...
Come limitare l'elenco dei fornitori o degli ospedali coperti: requisiti per la pre-approvazione di farmaci, test o terapie?
No, non lo fanno. Ulteriori vantaggi sono disponibili solo per le persone che usufruiscono anche di Medicaid. Mia zia repubblicana mi ha detto che pagava 4,000 dollari all’anno per Medicare Advantage mentre io pagavo meno della metà per Medicare normale. Quando le ho chiesto informazioni sui vantaggi, erano esattamente gli stessi e ha dovuto acquistare un piano supplementare. Non ho i soldi per un piano supplementare o una copertura farmaceutica – Medicare non copre i farmaci necessari per mantenermi in vita e funzionale – e i medici sono così pessimi che devo pagare per l’assistenza diretta al costo di $ 1,080 al mese. anno più $ 150 al mese per i miei farmaci per la tiroide.
Avevo capito che (come al solito) "Medicare Advantage" era un regalo per gli assicuratori privati e quindi l'ho evitato per un decennio, ma quando ho trovato un assicuratore no-profit che lo offriva ho deciso che poteva essere accettabile perché non ci dovrebbero essere motivi per farlo. sfruttare questa capacità di aumentare il reddito. Forse era ingenuo, ma una seconda dimensione della mia preoccupazione era se l’AM fosse strutturata in modo tale che tale inflazione dei costi fosse inevitabile e che potesse comportare un più rapido esaurimento del fondo fiduciario Medicare (un obiettivo degno per coloro che vorrebbero vedere Medicare muore completamente).
Confessioni di un democratico MAGA [Microsoft-Apple-Google-Amazon +( MIC + Obamacare Healthcare/Big Pharma)].
Qualcuno pensava che stesse pagando quelle recenti campagne politiche multimilionarie? Anche quando il tuo cuore e i tuoi voti erano esclusivamente con Trump come i populisti, hai comunque scritto un enorme libro per il tuo portafoglio sulla frode, la corruzione sistemica e il gioco di truffa organizzato che è il grande governo di Washington DC. Che si tratti dell’assistenza sanitaria statale più imbrogli, degli inspiegabili finanziamenti di guerra ucraini, dei nostri confini aperti o delle sciocchezze alla moda dei vari programmi sul cambiamento climatico, la classe degli investitori (ovvero il 10% più ricco delle famiglie statunitensi) ha sempre vinto. SEMPRE!
Pubblicare così tanto non significa che sia giusto. Tuttavia, lo rende meno segreto.
La stragrande maggioranza delle “assicurazioni” è uno stratagemma basato sulla paura. L’assicurazione medica è uno dei peggiori trasgressori. Risparmia i tuoi soldi e investili. Non cedere ai parassiti.