Il sistema sanitario portoghese, così come il servizio sanitario nazionale, è da molto tempo oggetto di interesse per il settore privato, riferisce Ana Vracar.
Infermiere portoghesi che protestano durante lo sciopero del novembre 2022. (Sindacato portoghese degli infermieri)
By Ana Vracar
Spedizione dei popoli
WPoi gli infermieri di tutto il Regno Unito continuarono sciopero il 15 e 20 dicembre 2022, le loro azioni hanno avuto risonanza ben oltre il Regno Unito e infermieri di diversi paesi hanno espresso il loro sostegno. Tra loro c'erano 125 infermieri portoghesi che hanno pubblicato un rapporto aperto lettera in solidarietà con i loro compagni britannici, ricordando ai lettori e ai pazienti che il loro stesso sistema sanitario pubblico deve far fronte a molti dei problemi che affliggono il Servizio Sanitario Nazionale del Regno Unito.
Lo ha raccontato Mário André Macedo, infermiere specializzato e uno dei primi firmatari della lettera Dispaccio per la salute popolare che la loro iniziativa è stata ispirata sia dalla solidarietà che dall’urgente necessità di evidenziare le carenze che potrebbero mettere in ginocchio il servizio sanitario pubblico portoghese. In effetti, il sistema sanitario portoghese condivide molte somiglianze con il sistema sanitario nazionale, essendo esso stesso ispirato al modello Beveridge introdotto nel Regno Unito
Pur attingendo ancora alla sua associazione positiva con i finanziamenti pubblici e l’accesso universale, da anni le cose stanno andando in discesa per il sistema sanitario pubblico portoghese. Se guardiamo alla posizione degli infermieri nel sistema, i loro problemi sono pressanti quanto quelli degli operatori sanitari nel Regno Unito. I professionisti che hanno firmato la lettera stimano che negli ultimi dieci anni circa gli infermieri in Portogallo hanno dovuto far fronte ad un salario del 20% perdita: il doppio di quanto riportato dai sindacati degli infermieri nel Regno Unito.
Nello stesso periodo, migliaia di infermieri sono emigrati dal Portogallo verso altri paesi, con il Regno Unito una delle destinazioni preferite. Anche molti di questi infermieri migranti sono ora in sciopero, sottolinea Macedo, perché sono consapevoli della loro responsabilità nella lotta per servizi sanitari di buona qualità e accessibili a tutti.
Le infermiere emigrate dal Portogallo nel Regno Unito conoscono fin troppo bene i processi che hanno minato i sistemi sanitari pubblici, mettendo in pericolo il diritto delle persone alla salute.
"Non desidero prolungare questa controversia, ma il Primo Ministro non ci ha lasciato scelta".
I membri in Inghilterra continueranno il nostro sciopero il 18 e 19 gennaio 2023.
Leggi di più sotto. #FairPayForNursing https://t.co/dKUX593YXp
— L'RCN (@theRCN) Dicembre 23, 2022
Dividere e guadagnare
Il sistema sanitario portoghese, proprio come il servizio sanitario nazionale, è da molto tempo oggetto di interesse per il settore privato. In entrambi i casi, l’obiettivo dei fornitori privati è quello di smantellare i sistemi, privatizzare le parti redditizie e lasciare ciò che resta a un bilancio pubblico ristretto.
I principali perdenti in questo scenario sono, ovviamente, i poveri e la classe operaia, che non hanno altra alternativa se non quella di cercare assistenza nel settore pubblico, indipendentemente dal suo stato.
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Ma sarebbe sbagliato pensare che gli operatori sanitari non vengano danneggiati nello stesso processo. A causa della dedizione all’austerità e ai tagli al bilancio pubblico che accompagnano i tentativi di mercificare i sistemi sanitari, i diritti degli operatori sanitari sono crollati, lasciando la maggior parte di loro oberati di lavoro ed esauriti.
In Portogallo, l’incapacità del governo di affrontare adeguatamente le lamentele degli infermieri sugli stipendi e sull’avanzamento di carriera ha portato alla prima iniziativa a livello nazionale sciopero in questa professione dall’inizio della pandemia Covid-19.
“I sindacati non hanno spinto per un’azione sindacale al culmine della pandemia, ma le prime proposte del governo per la regolamentazione dei nostri salari e della progressione professionale hanno portato a una valanga di consensi per questo tipo di azione: almeno il 75% degli infermieri ha sostenuto scioperando”, dice Macedo.
Costo della vita
Protesta contro l’austerità a Lisbona, Portogallo, febbraio 2010. (E10ddie, CC 3.0, Wikimedia Commons)
La progressione di carriera potrebbe sembrare una ragione astratta per scioperare. In pratica, la mancanza di un sistema adeguato ha gravi conseguenze. “Diciamo che sei un'infermiera che domani andrà in pensione. Nel caso in cui non vi sia alcun cambiamento nel sistema attuale, la tua pensione sarà di circa 600 euro più alta della pensione di un infermiere che sta entrando nel mondo del lavoro e che accumulerà la stessa esperienza e le stesse ore di lavoro che hai tu adesso", dice Macedo.
Ammette che in seguito allo sciopero, il governo ha accettato di introdurre alcune disposizioni per valorizzare l'avanzamento di carriera. Ma hanno deciso di attuare queste disposizioni a partire da gennaio 2023, senza effettuare alcun pagamento retroattivo, il che per alcuni significa una perdita di migliaia di euro.
La questione dell'aumento degli stipendi degli infermieri in base alla progressione di carriera è diventata più difficile da ignorare a causa della crescente inflazione e dell'aumento del costo della vita. Poiché non vi è alcun aumento salariale in base all'esperienza accumulata, circa l'80% degli infermieri ospedalieri e di base guadagna uno stipendio lordo di circa 1,500 euro. Al netto delle tasse, il loro reddito ammonta a circa 1,000 euro.
Allo stesso tempo, aumentano i prezzi degli affitti per gli appartamenti con una camera da letto a Lisbona e nelle regioni turistiche simili Algarve partono da circa 700-800 euro. Non sorprende, quindi, che queste siano le aree che si trovano ad affrontare una grave carenza di infermieri. È letteralmente impossibile far quadrare i conti con lo stipendio di un'infermiera in una sola famiglia.
Alcuni sindacati restano cautamente soddisfatti delle promesse fatte dal governo, sperando che siano sufficienti per recuperare ciò che è stato perso negli anni passati. Altri – in particolare il Sindacato portoghese degli infermieri (SEP), che ha guidato lo sciopero di novembre – hanno già annunciato che continueranno a lottare per un accordo più giusto.
Così facendo, combatteranno anche per un sistema sanitario migliore. Secondo Macedo, “Come operatori sanitari, dovremmo proteggere il carattere universale del nostro sistema sanitario. E poiché gli infermieri rappresentano il gruppo più numeroso all’interno di questo sistema, abbiamo l’opportunità di avere un impatto particolare”.
L'intenzione degli infermieri è quella di spingere per il cambiamento a livello locale, ma anche di costruire relazioni più forti con i loro colleghi di altri paesi.
“Possiamo vincere solo se siamo solidali e impariamo gli uni dagli altri. In alcuni casi, la posizione degli infermieri è migliore perché il Paese incanala più denaro verso il sistema sanitario. Ma nella maggior parte dei luoghi, sono le lotte dei lavoratori a fare davvero la differenza, e possiamo diventare più forti solo collegandole”, conclude Macedo.
Ana Vracar è corrispondente di Spedizione dei popoli
Dispaccio per la salute popolare è un bollettino quindicinale pubblicato dall' Movimento per la salute popolare esterni Spedizione dei popoli. Per ulteriori articoli e per iscriverti a People's Health Dispatch, fai clic su
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Si noti bene che i maggiori nemici del capitalismo sono la sanità e l’istruzione gratuite. A ciò si aggiungono i governi che aspirano a essere veramente rappresentativi delle persone. Il capitalismo è un albero con molti rami: è tempo di potare, con grande vendetta.
I problemi del servizio sanitario nazionale britannico vanno ben oltre il fatto che gli infermieri sono mal pagati.
Non ci sono abbastanza infermieri perché il governo rifiuta di formare infermieri britannici e preferisce rubare ai paesi più poveri infermieri stranieri già formati. Inoltre, per colmare le carenze infermieristiche, gli infermieri dell'agenzia vengono utilizzati a costi molte volte superiori a quelli di un'infermiera statale, incidendo sui budget, sulle competenze e sul morale. La maggior parte del budget del servizio sanitario nazionale va a manager e consulenti strapagati, per non parlare delle migliaia di dipendenti altamente retribuiti per la diversità e l’uguaglianza.
Pagare di più gli infermieri non risolverà i problemi né fermerà il marciume. È necessaria una riorganizzazione radicale, ma non avverrà poiché il governo e i medici senior vogliono la privatizzazione e non un servizio sanitario nazionale funzionante. L’NHS viene indirizzato verso il modello americano dall’establishment capitalista.
“L’NHS viene indirizzato verso il modello americano dall’establishment capitalista”.
Sì, questo era/è uno degli scopi della “Brexit”, anche se non riescono a trovare una via d’uscita, e della “guerra in Ucraina”, per la quale non riescono a trovare una via d’uscita, e probabilmente perderanno di nuovo la Cina e convocheranno indagini in speranza di stabilire, non sono stato io, sono stati gli altri ad avere cattive intenzioni perché sono malvagi, è nella loro natura.
Precisamente!
Francamente se la pandemia ci ha insegnato una cosa è che chi non soffre di psicosi amnesica collettiva ormai avrà perso ogni fiducia che aveva nel sistema sanitario pubblico, ed è giusto che sia così! È difficile non concludere che la classe accademica si è impegnata in questa bizzarra idea che siamo proprio nel mezzo di un “evento a livello di estinzione” e se più di pochi dei “grandi non lavati” lasciano le spoglie mortali come a causa di una malattia facilmente curabile, “noi” (cioè loro) staranno meglio.
O cosa; Cosa stanno realmente facendo questi scagnozzi dei colletti bianchi? Lanciare miliardi ai nazisti nell’Europa centrale riducendo al minimo i servizi sanitari esattamente nella stessa regione e nello stesso momento. Che cosa potrebbe andare storto?