Vijay Prashad: Kad patiš za svoj razum

Protuotrov za mnoge naše krize mentalnog zdravlja mora proizaći iz ponovne izgradnje društva i formiranja kulture zajednice, a ne kulture antagonizma i toksičnosti.

By Vijay Prashad 
Tricontinental: Institut za društvena istraživanja

I1930., Clément Fraisse (1901. – 1980.), pastir iz francuske regije Lozère, zatvoren je u obližnju psihijatrijsku bolnicu nakon što je pokušao zapaliti seosku kuću svojih roditelja. 

Dvije godine je držan u mračnoj, uskoj ćeliji. Koristeći žlicu, a kasnije i dršku svog lonca, Fraisse je urezivao simetrične slike u grube, drvene zidove koji su ga okruživali. Unatoč neljudskim uvjetima u tim psihijatrijskim bolnicama, Fraisse je stvarao prekrasne umjetnosti u tami svoje ćelije. 

Nedaleko od Lozèrea nalazi se samostan Saint Paul de Mausole u Saint-Rémy-de-Provence, gdje je Vincent van Gogh bio zatočen četiri desetljeća ranije (1889. – 1890.) i gdje je dovršio oko 150 slika, uključujući nekoliko važnih djela, među ih Zvjezdana noć u 1889.

Razmišljao sam i o Fraisseu i o Van Goghu kad sam u rujnu posjetio stari Ospedale Psichiatrico Giudiziario (OPG) u Napulju, u Italiji, na festivalu koji se održavao u ovom bivšem azilu za kriminalce, koji je nekoć držao one koji su počinili ozbiljne prijestupe i bili smatrati ludim. 

Ogromna zgrada, koja se nalazi u srcu Napulja na Monte di Sant'Eframo, najprije je bila samostan (1573. – 1859.), zatim vojarna za savojski režim tijekom ujedinjenja Italije 1861., a zatim zatvor koji je osnovao fašistički režim 1920-ih. 

Zatvor je zatvoren 2008. godine, a zatim ga je 2015. zauzela skupina ljudi koji će kasnije formirati političku organizaciju Potere al Popolo! (Vlast narodu!). Zgradu su preimenovali u Ex OPG – Je so' pazzo; “ex” što znači da zgrada više nije azil i “Je so' pazzo” koja se odnosi na omiljenu pjesmu omiljenog lokalnog pjevača Pina Danielea (1955.–2015.), koji je umro otprilike u vrijeme kada je zgrada useljena:

ja sam luda ja sam luda

Narod me čeka.

....

Želim živjeti barem jedan dan kao lav.

Je so'pazzo, je so' pazzo.

C'ho il popolo che mi aspetta.

....

Nella vita voglio vivere almeno un giorno da leone.

Danas se u Ex OPG-u nalaze pravne i medicinske klinike, teretana, kazalište i bar. To je mjesto razmišljanja, središte ljudi koje je osmišljeno za izgradnju zajednice i suočavanje s usamljenošću i nesigurnošću kapitalizma. To je rijetka vrsta institucije u našem svijetu, ona u kojoj je iscrpljeno društvo sve više izolirano, a pojedinci, zatočeni u zatvoru osujećenih težnji, ipak se nadaju da će koristiti svoje oskudne alate (žlicu, dršku lonca) ostvariti svoje snove i posegnuti za zvjezdanim nebom.

Čak ni Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) nema dovoljno podataka o mentalnom zdravlju, uglavnom zato što siromašnije nacije nisu u stanju voditi točan izvještaj o golemim psihičkim problemima svojeg stanovništva. Kao rezultat toga, fokus je često ograničen na bogatije zemlje, gdje takve podatke prikupljaju vlade i gdje postoji veći pristup psihijatrijskoj skrbi i lijekovima. 

Nedavna pregled 31 zemlje (uglavnom u Europi i Sjevernoj Americi, ali također uključujući i neke siromašnije nacije poput Brazila, Indije i Južne Afrike) pokazuje promjenu stava i povećanu zabrinutost za mentalno zdravlje. 

Istraživanje je pokazalo da je 45 posto ispitanih odabralo mentalno zdravlje kao "najveće zdravstvene probleme s kojima se ljudi danas suočavaju u [njihovoj] zemlji", što je značajno povećanje u odnosu na prethodnu anketu, provedenu 2018., u kojoj je ta brojka iznosila 27 posto. Treći na popisu zdravstvenih izazova je stres, a 31 posto ga je odabralo kao vodeći uzrok zabrinutosti.

Molimo Vas provjerite pažljivo tablicu sa mjerama prije kupnje proizvoda, a ukoliko ne znate kako odabrati veličinu proizvoda kontaktirajte našu Službu za kupce. Donacije Danas do CN-ovi 

Jesen Fond Pogon 

Postoji značajan rodni jaz u stavovima prema mentalnom zdravlju među mladima, pri čemu ga 55 posto mladih žena odabire kao jednu od svojih primarnih zdravstvenih briga, u usporedbi s 37 posto mladića (što odražava činjenicu da mentalno zdravlje nerazmjerno utječe na žene pitanja).

Iako je istina da je pandemija Covida-19 pojačala probleme mentalnog zdravlja diljem svijeta, ova kriza prethodila je koronavirusu. Informacije iz Globalna razmjena zdravstvenih podataka pokazuje da je 2019. godine – prije pandemije – 1 od 8, ili 970 milijuna, ljudi diljem svijeta imalo mentalni poremećaj, pri čemu se 301 milijun bori s anksioznošću, a 280 milijuna s depresijom. Ove brojke treba promatrati kao procjenu, minimalnu sliku teške krize nesreće i neprilagođenosti trenutnom društvenom poretku.

Postoji niz bolesti koje se nazivaju "mentalni poremećaji", od shizofrenije do oblika depresije koji mogu dovesti do suicidalnih ideja. Prema WHO-u 2022 prijaviti, 1 od 200 odraslih osoba bori se sa shizofrenijom, što u prosjeku rezultira skraćenjem životnog vijeka od 10 do 20 godina. 

U međuvremenu, samoubojstvo, vodeći uzrok smrti među mladim ljudima u svijetu, odgovorno je za 1 od svakih 100 smrti (imajte na umu da samo 1 od svakih 20 pokušaja rezultira smrću). Možemo izraditi nove tablice, revidirati svoje izračune i pisati duža izvješća, ali ništa od toga ne može ublažiti duboku društvenu zanemarenost koja prožima naš svijet.

Zanemarivanje čak nije ni točna riječ. Prevladavajući stav prema mentalnim poremećajima je da se oni tretiraju kao biološki problemi koji zahtijevaju samo individualiziranu farmaceutsku skrb. Čak i ako bismo prihvatili ovaj ograničeni konceptualni okvir, on i dalje zahtijeva od vlada da podrže obuku psihijatara, učine lijekove pristupačnima i dostupnima stanovništvu te uključe liječenje mentalnog zdravlja u širi zdravstveni sustav. 

Međutim, WHO je 2022 pronađen da u prosjeku zemlje troše samo 2 posto svojih proračuna za zdravstvo na mentalno zdravlje. Organizacija je također otkrila da polovica svjetske populacije - uglavnom u siromašnijim zemljama - živi u okolnostima u kojima postoji jedan psihijatar koji opslužuje 200,000 ili više ljudi. Ovo je stanje stvari jer svjedočimo općem padu proračuna za zdravstvo i obrazovanja javnosti o potrebi za velikodušnim odnosom prema problemima mentalnog zdravlja. 

Najviše nedavni Podaci WHO-a (prosinac 2023.), koji pokrivaju nagli porast zdravstvene potrošnje povezane s pandemijom, pokazuju da je u 2021. potrošnja na zdravstvenu skrb u većini zemalja bila manja od pet posto bruto domaćeg proizvoda.

U međuvremenu, u svojoj 2024 prijaviti Svijet dugova, Konferencija Ujedinjenih naroda o trgovini i razvoju (UNCTAD) pokazuje da je gotovo stotinu zemalja potrošilo više na servisiranje svojih dugova nego na zdravstvenu skrb. Iako su ovo neslućeni statistički podaci, oni ne zadiru u srž problema.

Tijekom prošlog stoljeća odgovor na poremećaje mentalnog zdravlja bio je u velikoj mjeri individualiziran, s tretmanima koji su se kretali od različitih oblika terapije do propisivanja različitih lijekova. 

Dio neuspjeha u suočavanju s nizom kriza mentalnog zdravlja – od depresije do shizofrenije – bilo je odbijanje prihvaćanja da na te probleme ne utječu samo biološki čimbenici, već ih mogu – i često jesu – stvoriti i pogoršati društvene strukture. 

Dr. Joanna Moncrieff, jedna od osnivačica mreže kritične psihijatrije, piše da “ni za jednu od situacija koje nazivamo mentalnim poremećajima nije uvjerljivo dokazano da proizlazi iz biološke bolesti”, ili točnije, “iz specifične disfunkcije fizioloških ili biokemijskih procesa”. To ne znači da biologija ne igra ulogu, već jednostavno nije jedini čimbenik koji bi trebao oblikovati naše razumijevanje takvih poremećaja.

U svom vrlo čitanom klasiku Zdravo društvo (1955.), Erich Fromm (1900. – 1980.) nadovezao se na uvide Karla Marxa kako bi razvio precizno tumačenje psihološkog krajolika u kapitalističkom sustavu. Njegove su uvide vrijedne ponovnog razmatranja (oprostite Frommovoj uporabi riječi “čovjek” u muškom rodu i zamjenice “njegov” za označavanje cijelog čovječanstva):

“Je li pojedinac zdrav ili nije, prvenstveno nije individualna stvar, već ovisi o strukturi njegovog društva. Zdravo društvo potiče čovjekovu sposobnost da voli svoje bližnje, da radi kreativno, da razvija svoj razum i objektivnost, da ima osjećaj sebe koji se temelji na iskustvu njegovih vlastitih produktivnih snaga. Nezdravo društvo je ono koje stvara međusobno neprijateljstvo, nepovjerenje, koje čovjeka pretvara u instrument korištenja i iskorištavanja drugih, koje ga lišava osjećaja sebe, osim u onoj mjeri u kojoj se podređuje drugima ili postaje automat. Društvo može imati obje funkcije; može unaprijediti čovjekov zdrav razvoj, a može ga i spriječiti; zapravo, većina društava čini oboje, a pitanje je samo u kojoj se mjeri iu kojim smjerovima ostvaruje njihov pozitivan i negativan utjecaj.”

Protuotrov za mnoge naše krize mentalnog zdravlja mora proizaći iz ponovne izgradnje društva i formiranja kulture zajednice, a ne kulture antagonizma i toksičnosti. Zamislite da izgradimo gradove s više društvenih centara, više mjesta kao što je “Ex OPG – Je so' pazzo” u Napulju, više mjesta za okupljanje mladih i izgradnju društvenih veza i njihove osobnosti i samopouzdanja. Zamislite da potrošimo više svojih resursa da naučimo ljude svirati glazbu i organizirati sportske igre, čitati i pisati poeziju i organizirati društveno produktivne aktivnosti u našim susjedstvima. 

U tim bi društvenim centrima mogle biti smještene medicinske klinike, programi za mlade, socijalni radnici i terapeuti. Zamislite festivale koje bi takvi centri mogli proizvesti, glazbu i veselje, dinamiku događaja poput Dan crvenih knjiga. Zamislite aktivnosti – oslikavanje murala, čišćenje susjedstva i sadnju vrtova – koje bi se mogle pojaviti dok ovi centri inkubiraju razgovore o tome kakav svijet ljudi žele graditi. Zapravo, ne trebamo zamišljati ništa od ovoga: to je već s nama u malim gestama, bilo u Napulj ili Delhiu Johannesburg ili Santiago.

“Mislim da je depresija dosadna”, napisala je pjesnikinja Anne Sexton (1928–1974). “Bilo bi bolje da skuham juhu i osvijetlim špilju.” Zato skuhajmo juhu u društvenom centru, uzmimo gitare i batake, i plešimo i plešimo i plešimo dok sve ne obuzme taj sjajan osjećaj da se pridružimo liječenju naše slomljene ljudskosti.

Vijay Prashad je indijski povjesničar, urednik i novinar. On je pisac i glavni dopisnik Globetrottera. Urednik je LeftWord knjige i ravnatelj Tricontinental: Institut za društvena istraživanja. On je stariji nerezidentni suradnik u Chongyang institut za financijske studije, Sveučilište Renmin u Kini. Napisao je više od 20 knjiga, uključujući Tamniji narodi i Siromašniji narodi. Njegove najnovije knjige su Borba nas čini ljudima: Učenje od pokreta za socijalizam i, s Noamom Chomskim, Povlačenje: Irak, Libija, Afganistan i krhkost američke moći.

Ovaj je članak iz Narodna dispečera a proizveo ga je Globetrotter.

Stavovi izraženi u ovom članku mogu, ali i ne moraju odražavati stavove Vijesti o konzorciju.

Molimo Vas provjerite pažljivo tablicu sa mjerama prije kupnje proizvoda, a ukoliko ne znate kako odabrati veličinu proizvoda kontaktirajte našu Službu za kupce. Donacije Danas do CN-ovi Jesen Fond Pogon