Medicare Advantage je prijevara koja donosi novac, kaže Wendell Potter, bivši direktor zdravstvene skrbi koji je pomogao u razvoju PR i marketinških shema za prodaju tih privatnih planova osiguranja.
Kompleks američkog Kapitola, Washington, DC (Ron Cogswell, Flickr, CC BY 2.0)
By Wendell Potter
Zajednički snovi
RUpravo sada, dobro financirani lobisti iz velikih društava za zdravstveno osiguranje vode kampanju na Capitol Hillu kako bi natjerali članove Kongresa i senatore obiju stranaka da potpišu pismo koje je osmišljeno da ih se stavi u zapisniksnažna podrška” za prijevaru koja je Medicare Advantage.
Ali evo istine: Medicare Advantage nije niti Medicare niti prednost.
I trebao bih znati. Bivši sam direktor zdravstvene skrbi koji je pomogao u razvoju PR i marketinških shema za prodaju tih privatnih planova osiguranja.
Tijekom moja dva desetljeća u industriji, bio sam dio godišnjeg zajedničkog napora da uvjerim zakonodavce da je Medicare Advantage daleko bolji od tradicionalnog Medicarea - pravog Medicarea. Znali smo da je potpora Kongresa za Medicare Advantage ključna za osiguravanje stalnog rasta profita - na račun starijih osoba i poreznih obveznika.
Organizirali smo čak i ono što smo mi insajderi podrugljivo nazvali "bakine letjelice". Doveli smo starije osobe upisane u naše planove zamjene Medicare u Washington, opremili ih točkama za razgovor i raspršili ih po Capitol Hillu.
Žalim što sam sudjelovao u tim nastojanjima. Tijekom 20 godina otkako je Kongres usvojio Zakon o modernizaciji Medicarea, program Medicare Advantage postao je ogromna gotovina za osiguravatelje, velikim dijelom zbog načina na koji su namjestili sustav bodovanja rizika [način izračuna očekivanih medicinskih troškova svaki pojedinac upisan u zdravstveni plan] kako bi se maksimizirao profit.
Podrška CN's
Zimski Fond Pogon!
As Kaiser Health News izvijestili su prošlog mjeseca, Centar za Medicare i Medicaid usluge procijenio je "neto preplaćene planove Medicare Advantage zbog nepotvrđenih medicinskih dijagnoza na 11.4 milijardi dolara za 2022.” To je bilo samo godinu dana. Zamislite koliki bi bio kumulativni povijesni zbroj.
Programi Medicare i Medicaid postali su toliko unosni i profitabilni za osiguravatelje da je UnitedHealth Group, najveći nacionalni zdravstveni osiguravatelj i najveći u smislu upisa u Medicare Advantage, dobio 72 posto svojih prihoda od zdravstvenog plana u 2021. godini od poreznih obveznika i starijih osoba.
U stvari, svi rasta upisa UnitedHealtha od 2012. je u državnim programima. Upis u poslodavce i individualne zdravstvene planove tvrtke smanjio se za 370,000 između 30. rujna 2012. i 30. rujna 2022. Velik dio prihoda UnitedHealtha od 81 milijarde dolara prikupljenih u trećem kvartalu prošle godine subvencioniran je američkim poreznim dolarima.
Zdravstvena zaštita. (Nick Youngson CC BY-SA 3.0 Pix4free)
Članovi Kongresa s obje strane političkog kruga - i s obje strane Capitola - napokon pozivaju na veću kontrolu nad programom Medicare Advantage.
Senator Chuck Grassley pozvao je na agresivan nadzor nad planovima Medicare Advantage kako bi se nadoknadili pretjerani troškovi i citiran je u priči o Kaiser Health News. Kao i senator Sherrod Brown, koji je rekao da popravljanje Medicare Advantagea nije strano pitanje. I kao što je komentirala zastupnica Katie Porter, "Kada veliko osiguranje naplaćuje račune poreznim obveznicima za njegu koju nikada ne namjerava pružiti, ono krade naše porezne dolare."
Znam da je i demokratima i republikancima stalo do financijske stabilnosti programa Medicare. Umjesto da se pridruži korporativnim lobistima u veličanju dobrobiti Medicare Advantagea dok prikriva brojne probleme programa, iu tom procesu pomaže Big Insuranceu ostvariti ogromne profite, Kongres bi trebao raditi na smanjenju troškova zdravstvene skrbi.
Medicare Advantage je prijevara koja donosi novac. trebao bih znati. Pomogao sam ga prodati.
I nastavit ću raditi zajedno s pacijentima, njegovateljima i izabranim dužnosnicima na rješavanju problema.
Wendell Potter je bivši potpredsjednik za korporativne komunikacije u Cigni. Sada je predsjednik Business for Medicare for All i autor bestselera Smrtonosna vrtnja i Nacija na udaru.
Ovaj je članak iz Zajednički snovi.
Stavovi izraženi u ovom članku mogu, ali i ne moraju odražavati stavove Vijesti o konzorciju.
Podrška CN's
Zimski Fond Pogon!
Donirajte sigurno putem kreditne kartice or provjeriti by klikom crveni gumb:
Plaćam oko 1500.00 godišnje za Advantage, imao sam operaciju srca prošle godine, ukupni račun je bio 120000.00, platio sam 1500. Ukupno. Visoka kvaliteta njege, također. Ne možete vidjeti bolji program, naravno UHC i bolnice i liječnici. zaraditi mnogo novca, naš sustav se zove For Profit Healthcare.
Ralph Nader to je godinama nazivao Medicare nedostatkom.
Kao bivši republikanac, smatram da je nepristojno da toliko mnogo R-a slini nad mogućnošću da će uništiti socijalno osiguranje i medicinsku skrb jer su oni 'razbijači proračuna'. Da su ti programi 'propali'. Zapravo, ovo su jedini državni programi koji se financiraju.
Kada prekomjerna naplata poreza na plaće konačno prestane za 10 godina, i dalje ćemo moći financirati 80% naknada. U tom trenutku imamo izbor financirati samo 80% naknada ili povećati porez na plaće.
Dugo sam sumnjao da republikansko žrtveno janje socijalnog osiguranja / Medicarea treba opravdati njegovo ukidanje i preusmjeravanje poreza na plaće vojsci.
Kako to da Kuba, ta jadna i zlostavljana nacija, može priuštiti univerzalnu zdravstvenu skrb BESPLATNO??? Možda zato što je Kuba više zainteresirana za dobrobit svojih ljudi nego za dobrobit lopovskih zdravstvenih kompanija? Bogati SAD ne može se brinuti ni za prosječnog građanina.
Potpuno se slažem s tobom ^^
Da ne zaboravimo brojne i razorne sankcije koje su SAD & Co. nametnule Kubi i njezinom narodu.
U pravu si za Kubu. Ne samo da je zdravstvena skrb besplatna za građane, nego je izvrsna za razliku od SAD-a koji je daleko dolje na listi dobre skrbi, a da je ovdje prava za sve, bila bi duplo veća skrb za pola cijene. Kuba besplatno obučava medicinsko osoblje i šalje liječnike diljem svijeta da pomognu u katastrofama. Znam koliko su divni iz osobnog iskustva.
Kad bih se oslanjao samo na Medicare, izgubio bih prednosti koje sada dobivam i svake godine rastu.
Sada dobivam sav novac koji platim za dio B Medicarea u gotovo udvostručenom iznosu mog malog iznosa SS čeka. Također dobivam dodatni novac za zdravu hranu i zdravstvene troškove iz vlastitog džepa. Besplatne vožnje do liječničkih pregleda i svi liječnički posjeti i testovi koji se plaćaju. Što je loše za starije osobe u prednosti? Uskoro ćete svi biti u istom čamcu. Povezan je sa sustavom socijalne sigurnosti.
Trump upozorava republikance da nikada ne gube medicinsku skrb i socijalno osiguranje i da će svaki političar koji to želi biti izbačen.
M4A je odgovor...
Ne slažem se. Medicare Advantage izuzetno je povoljan...za osiguravajuća društva!
Umjesto da izravno plaća pružateljima zdravstvenih usluga, država plaća privatnim osiguravajućim društvima koja malo oduzimaju novac kao "profit", a zatim plaćaju pružateljima.
Jedina primjedba koju ti članovi Kongresa imaju jest da osiguravajuća društva povremeno samo stave novac u džep bez plaćanja pružateljima usluga. Sve dok osiguravajuća društva stvarno plaćaju medicinske usluge (nakon što su uzela dio), Kongres nema problema s tim.
Što se ne voli?
Zapravo, možda to i nije točno.
Umjesto da "skidaju" novac od države, osiguravajuća društva uvjeravaju "bake" da, umjesto da idu na Medicare i da država izravno plaća njihove liječnike, trebaju platiti osiguravajućem društvu "premiju" za prikupljanje novca od vlada da plaća njihove liječnike, jer...razlozi.
Imam 73 godine i imam Medicare i Medicare dodatak koji plaća ono što Medicare ne. Medicare prednost izgledala mi je kao prijevara i klonio sam se toga. Osiguranje je oklada. Kladite se da će se dogoditi nešto za što ćete trebati pomoć u plaćanju. Auto (i neka druga osiguranja) funkcioniraju na taj način. Nedavno sam imao odštetni zahtjev za osiguranje automobila. Prva tužba u nekoliko desetljeća. Zahtjev za zdravstvenu zaštitu? To se događa svake godine. Nema oklade. Što se tiče zdravstvene zaštite, trebali bismo se osloboditi osiguranja i jednostavno ga nacionalizirati. Tvrdnje da će biti manjka medicinske skrbi su gluposti. Čak i uz naš hvaljeni “sustav” koji proizvodi neke od najgorih ishoda na svijetu, ne možete dobiti zdravstvenu skrb. I ne govorim o sebi. Govorim o mojoj kćeri koja pokušava natjerati liječnika da pregleda mog unuka.
Apsolutno si u pravu!
Jeff Harrison, dobro rečeno. Hvala.
Wendell Potter je u pravu. Medicare Advantage nije samo prijevara, već i zamka. hxxps://www.facebook.com/groups/PDA.healthcare.for.all/posts/7942414222466510
planovi prednosti mogu biti loši za državu, ali svojim članovima nude puno više pogodnosti od obične Medicare...
Poput ograničavanja popisa pružatelja usluga ili bolnica koje su pokrivene – zahtjevi za prethodno odobrenje lijeka, testa ili terapije?
Ne, nemaju. Više pogodnosti dostupno je samo osobama koje također koriste Medicaid. Moja republikanska teta rekla mi je da plaća 4,000 dolara godišnje za Medicare Advantage, dok sam ja plaćao manje od pola toga za obični Medicare. Kad sam je pitao o pogodnostima, bile su potpuno iste i morala je kupiti dodatni plan. Nemam novca za dopunski plan ili pokriće lijekova — Medicare ne pokriva lijekove koji su mi potrebni da ostanem živ i funkcionalan — a liječnici su toliko loši da moram plaćati izravnu skrb po cijeni od 1,080 dolara godine plus 150 dolara mjesečno za moje lijekove za štitnjaču.
Razumio sam da je (kao i obično) 'Medicare Advantage' dar privatnim osiguravateljima i stoga sam ga izbjegavao desetljeće, ali kad sam pronašao neprofitnog osiguravatelja koji to nudi, zaključio sam da bi to moglo biti prihvatljivo jer ne bi trebalo biti razloga za iskoristite ovu mogućnost za povećanje prihoda. Možda je to bilo naivno, ali druga dimenzija moje brige bila je je li MA strukturiran tako da je takva inflacija troškova neizbježna i da bi mogla rezultirati bržim iscrpljivanjem zaklade Medicare (vrijedan cilj za one koji bi htjeli vidjeti Medicare potpuno umrijeti).
Ispovijesti jednog MAGA [Microsoft-Apple-Google-Amazon +( MIC + Obamacare Healthcare/Big Pharma)] demokrata.
Što je itko mislio da plaća te nedavne višemilijunske političke kampanje? Čak i kada su vaše srce i vaši glasovi bili isključivo uz Trumpa poput populista, i dalje ste napravili ogromnu knjigu za svoj vlastiti portfelj o prijevari, sustavnoj korupciji i organiziranoj prijevarnoj igri koju čini velika vlada Washingtona, DC. Bilo da se radilo o smicalicama Medicare plus, neobjašnjivom ukrajinskom financiranju rata, našim otvorenim granicama ili pomodnoj besmislici raznih shema klimatskih promjena, klasa investitora (odnosno Top 10% američkih kućanstava) uvijek je pobjeđivala. STALNO!
Toliko objavljivanja ne čini to ispravnim. To ga, međutim, čini manje tajnom.
Velika većina svih 'osiguranja' prijevara je temeljena na strahu. Medicinsko osiguranje jedan je od najgorih prekršitelja. Uštedite novac i uložite ga. Ne predaj se parazitima.