El antídoto para muchas de nuestras crisis de salud mental debe provenir de la reconstrucción de la sociedad y la formación de una cultura de comunidad en lugar de una cultura de antagonismo y toxicidad.
Van Gogh – La noche estrellada. (Wikimedia Commons, dominio público)
By Vijay Prashad
Tricontinental: Instituto de Investigaciones Sociales
IEn 1930, Clément Fraisse (1901-1980), un pastor de la región francesa de Lozère, fue internado en un hospital psiquiátrico cercano tras intentar quemar la granja de sus padres.
Durante dos años estuvo recluido en una celda estrecha y oscura. Con una cuchara, y más tarde con el mango de su orinal, Fraisse talló imágenes simétricas en las paredes de madera tosca que lo rodeaban. A pesar de las condiciones inhumanas de estos hospitales psiquiátricos, Fraisse creó bellas obras de arte en la oscuridad de su celda.
No muy lejos de Lozère se encuentra el monasterio de Saint Paul de Mausole en Saint-Rémy-de-Provence, donde Vincent van Gogh había estado confinado cuatro décadas antes (1889-1890) y donde completó alrededor de 150 pinturas, incluidas varias obras importantes, entre ellas La noche estrellada en el 1889.
Estaba pensando en Fraisse y Van Gogh cuando visité el antiguo Ospedale Psichiatrico Giudiziario (OPG) en Nápoles, Italia, en septiembre, para un festival que tuvo lugar en este antiguo asilo criminal, que una vez albergó a aquellos que habían cometido delitos graves y eran considerados locos.
El enorme edificio, situado en el corazón de Nápoles, en el Monte di Sant'Eframo, fue primero un monasterio (1573-1859), luego un cuartel militar del régimen de Saboya durante la unificación de Italia en 1861 y luego una prisión creada por el régimen fascista en la década de 1920.
La prisión fue cerrada en 2008 y luego, en 2015, ocupada por un grupo de personas que luego formarían la organización política ¡Poder al pueblo! (¡Poder al pueblo!). Cambiaron el nombre del edificio por Ex OPG – Je so' pazzo; “ex” significa que el edificio ya no es un asilo, y “Je so' pazzo” hace referencia a la canción favorita del querido cantante local Pino Daniele (1955-2015), que murió en la época en que el edificio fue ocupado:
Estoy loco. Estoy loco.
La gente me está esperando.
:
Quiero vivir al menos un día como león.
Estoy tan tranquilo, estoy tan tranquilo.
C'ho il popolo che mi aspetta.
:
Nella vita voglio vivere almeno un giorno da leone.
Hoy, el Ex OPG alberga consultorios médicos y jurídicos, un gimnasio, un teatro y un bar. Es un lugar de reflexión, un centro popular diseñado para construir comunidad y enfrentar la soledad y la precariedad del capitalismo. Es un tipo de institución poco común en nuestro mundo, uno en el que una sociedad agotada está cada vez más aislada y los individuos, enjaulados en una prisión de aspiraciones frustradas, esperan no obstante usar sus escasas herramientas (una cuchara, el mango de un orinal) para forjar sus sueños y alcanzar el cielo estrellado.
Anita Rée, Alemania, “Autorretrato”, 1930. Rée (1885-1933) se suicidó después de que los nazis declararan que su obra era “degenerada”. (Wikimedia Commons, dominio público)
Ni siquiera la Organización Mundial de la Salud (OMS) dispone de datos suficientes sobre salud mental, en gran medida porque los países más pobres no pueden llevar un registro preciso de los inmensos problemas psicológicos que aquejan a sus poblaciones. Como resultado, la atención se limita a menudo a los países más ricos, donde los gobiernos recogen esos datos y donde hay un mayor acceso a la atención y los medicamentos psiquiátricos.
Un encuesta Un estudio de 31 países (en su mayoría de Europa y América del Norte, pero también de algunas naciones más pobres como Brasil, India y Sudáfrica) muestra un cambio de actitud y una mayor preocupación por la salud mental.
La encuesta reveló que el 45 por ciento de los encuestados seleccionó la salud mental como “el mayor problema de salud que enfrentan las personas en [su] país hoy en día”, un aumento significativo con respecto a la encuesta anterior, realizada en 2018, en la que la cifra fue del 27 por ciento. El estrés ocupa el tercer lugar en la lista de desafíos de salud, y el 31 por ciento lo seleccionó como la principal causa de preocupación.
Por favor, Contribuye Hoy a CN
Otoño Depositar Fondos De cadena
Existe una brecha de género significativa en las actitudes hacia la salud mental entre los jóvenes: el 55 por ciento de las mujeres jóvenes la seleccionan como una de sus principales preocupaciones de salud, en comparación con el 37 por ciento de los hombres jóvenes (lo que refleja el hecho de que las mujeres se ven desproporcionadamente afectadas por los problemas de salud mental).
Si bien es cierto que la pandemia de Covid-19 agravó los problemas de salud mental en todo el mundo, esta crisis es anterior al coronavirus. Información de la Intercambio de datos de salud global enseñe En 2019, antes de la pandemia, 1 de cada 8 personas de todo el mundo (970 millones) padecía un trastorno mental, de las cuales 301 millones padecían ansiedad y 280 millones depresión. Estas cifras deben considerarse una estimación, un retrato mínimo de la grave crisis de infelicidad y desadaptación al orden social actual.
Existe una serie de dolencias que se engloban bajo el nombre de “trastorno mental”, desde la esquizofrenia hasta formas de depresión que pueden derivar en ideación suicida. Según la OMS, reporte1 de cada 200 adultos padece esquizofrenia, lo que en promedio resulta en una reducción de 10 a 20 años en la expectativa de vida.
Mientras tanto, el suicidio, la principal causa de muerte entre los jóvenes en todo el mundo, es responsable de una de cada 1 muertes (tenga en cuenta que solo 100 de cada 1 intentos termina en muerte). Podemos hacer nuevas tablas, revisar nuestros cálculos y escribir informes más largos, pero nada de esto puede mitigar el profundo abandono social que impregna nuestro mundo.
Adolf Wölfli, Suiza, “Vista general de la isla Neveranger”, 1911. Wölfli (1864-1930) fue abusado cuando era niño, vendido como trabajador contratado y luego internado en la Clínica Waldau en Berna, donde pintó durante el resto de su vida. (Wikimedia Commons, dominio público)
Ni siquiera es correcto decir que se ha desatendido. La actitud predominante ante los trastornos mentales es tratarlos como problemas biológicos que sólo requieren una atención farmacéutica individualizada. Incluso si aceptáramos este marco conceptual limitado, seguiría siendo necesario que los gobiernos apoyaran la formación de psiquiatras, hicieran que los medicamentos fueran asequibles y accesibles para la población e incorporaran el tratamiento de la salud mental en el sistema de atención sanitaria más amplio.
Sin embargo, en 2022, la OMS found En promedio, los países destinan sólo el 2% de sus presupuestos de atención sanitaria a la salud mental. La organización también descubrió que la mitad de la población mundial, sobre todo en los países más pobres, vive en circunstancias en las que hay un psiquiatra para atender a 200,000 o más personas. Esta es la situación en un momento en que presenciamos un declive general de los presupuestos de atención sanitaria y de la educación pública sobre la necesidad de una actitud generosa hacia los problemas de salud mental.
El concepto más reciente Los datos de la OMS (diciembre de 2023), que cubren el aumento del gasto sanitario relacionado con la pandemia, muestran que, en 2021, el gasto en atención sanitaria en la mayoría de los países fue inferior al cinco por ciento del Producto Interno Bruto.
Mientras tanto, en su 2024 reporte Un mundo de deuda, La Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo (UNCTAD) muestra que casi cien países gastaron más en el servicio de sus deudas que en atención sanitaria. Aunque estas estadísticas son alarmantes, no abordan el problema de fondo.
A lo largo del siglo pasado, la respuesta a los trastornos de salud mental ha sido abrumadoramente individualizada, con tratamientos que van desde diversas formas de terapia hasta la prescripción de diferentes medicamentos.
Parte del fracaso a la hora de abordar la variedad de crisis de salud mental –desde la depresión hasta la esquizofrenia– ha sido la negativa a aceptar que estos problemas no sólo están influenciados por factores biológicos, sino que pueden ser –y a menudo son– creados y exacerbados por las estructuras sociales.
La Dra. Joanna Moncrieff, una de las fundadoras de la Red de Psiquiatría Crítica, escribe que “ninguna de las situaciones que llamamos trastornos mentales ha demostrado de manera convincente que surja de una enfermedad biológica”, o más precisamente, “de una disfunción específica de los procesos fisiológicos o bioquímicos”. Esto no quiere decir que la biología no desempeñe un papel, sino simplemente que no es el único factor que debería dar forma a nuestra comprensión de tales trastornos.
En su clásico ampliamente leído la sociedad cuerda (1955), Erich Fromm (1900-1980) se basó en las ideas de Karl Marx para desarrollar una lectura precisa del panorama psicológico en un sistema capitalista. Vale la pena volver a considerar sus ideas (perdón por el uso que hace Fromm del término masculino “hombre” y del pronombre “su” para referirse a toda la humanidad):
“La salud del individuo no es, en primer término, una cuestión individual, sino que depende de la estructura de la sociedad en la que se encuentra. Una sociedad sana fomenta la capacidad del hombre de amar a sus semejantes, de trabajar creativamente, de desarrollar su razón y objetividad, de tener un sentido de sí mismo basado en la experiencia de sus propias fuerzas productivas. Una sociedad enferma es aquella que crea hostilidad mutua, desconfianza, que transforma al hombre en un instrumento de uso y explotación para otros, que lo priva del sentido de sí mismo, salvo en la medida en que se somete a los demás o se convierte en un autómata. La sociedad puede tener ambas funciones: puede promover el desarrollo saludable del hombre y puede obstaculizarlo; de hecho, la mayoría de las sociedades hacen ambas cosas, y la cuestión es sólo en qué grado y en qué direcciones se ejerce su influencia positiva y negativa.”
El antídoto a muchas de nuestras crisis de salud mental debe provenir de la reconstrucción de la sociedad y la formación de una cultura de comunidad en lugar de una cultura de antagonismo y toxicidad. Imaginemos si construyéramos ciudades con más centros comunitarios, más lugares como “Ex OPG – Je so' pazzo” en Nápoles, más lugares para que los jóvenes se reúnan y construyan conexiones sociales y desarrollen su personalidad y confianza. Imaginemos si dedicáramos más recursos a enseñar a la gente a tocar música y a organizar partidos deportivos, a leer y escribir poesía y a organizar actividades socialmente productivas en nuestros barrios.
Estos centros comunitarios podrían albergar clínicas médicas, programas para jóvenes, trabajadores sociales y terapeutas. Imaginemos los festivales que estos centros podrían producir, la música y la alegría, el dinamismo de eventos como este. Día de los libros rojosImaginemos las actividades (pintar murales, limpiar barrios y plantar jardines) que podrían surgir a medida que estos centros incuban conversaciones sobre el tipo de mundo que la gente quiere construir. De hecho, no necesitamos imaginar nada de esto: ya está con nosotros en pequeños gestos, ya sea en Naples ó en Delhien Johannesburgo ó en Santiago.
“Creo que la depresión es aburrida”, escribió la poeta Anne Sexton (1928-1974). “Sería mejor preparar una sopa e iluminar la cueva”. Así que preparemos una sopa en un centro comunitario, tomemos guitarras y baquetas y bailemos y bailemos y bailemos hasta que ese gran sentimiento llegue a todos para unirnos a la curación de nuestra humanidad rota.
Vijay Prashad es un historiador, editor y periodista indio. Es colaborador de redacción y corresponsal jefe de Globetrotter. Es editor de Libros de LeftWord y el director de Tricontinental: Instituto de Investigaciones Sociales. Es un becario senior no residente en Instituto Chongyang de Estudios Financieros, Universidad Renmin de China. Ha escrito más de 20 libros, entre ellos Las naciones más oscuras y Las naciones más pobres. Sus últimos libros son La lucha nos hace humanos: aprendiendo de los movimientos por el socialismo y, con Noam Chomsky, La retirada: Irak, Libia, Afganistán y la fragilidad del poder estadounidense.
Este artículo es de Envío de personas y fue producido por Trotamundos.
Las opiniones expresadas en este artículo pueden reflejar o no las de Noticias del Consorcio.
Por favor, Contribuye Hoy a CN Otoño Depositar Fondos De cadena
«No es una medida de salud estar bien adaptado a una sociedad profundamente enferma.»
Jiddu Krishnamurti
«Una persona cuerda debe parecer loca ante una sociedad loca».
Kurt Vonnegut Jr.
'El costo de la cordura, en esta sociedad, es un cierto nivel de alienación'
Terence McKenna
'Ahora lo entiendo
Lo que intentaste decirme
Y como sufriste por tu cordura
¿Y cómo intentaste liberarlos?
No querían escuchar, no sabían cómo
Quizás me escuchen ahora
Don McLean
Xxxx://www.theguardian.com/lifeandstyle/2024/jan/21/la-arquitectura-hostil-hace-que-nuestras-ciudades-sean-aún-menos-acogedoras
Lea esto y llore y comprenda el estado del planeta en el hemisferio occidental.
Gracias, señor Prashad, por otro excelente trabajo. Al terminar de leer su obra, me siento como si hubiera leído algo de Chomsky. Como miembro del precariado ansioso e inadaptado, encuentro consuelo en su estética sociocultural e histórico, coherente y humana.
Acabo de descubrir el significado del precariado. Es una situación que, sin duda, puede dar lugar a escenarios imaginarios y realistas aterradores para el futuro, pero que pueden superarse. No son una sentencia de muerte.
Todos los mamíferos, excepto el Homo sapiens, tienen descripciones conductuales y estructurales como parte de su definición de especie. Evolucionamos dentro y para condiciones ambientales que se han vuelto cada vez más raras en la experiencia individual; uno de los aspectos de esas condiciones era la capacidad de ser eficaz y competente para enfrentar esos desafíos con las propias habilidades, la confianza en uno mismo y el poder de los estrechos vínculos comunitarios. La impotencia de la gran mayoría de las personas para hacer algo más que pequeños gestos de "poder sobre sus propias vidas" solo puede resultar en la incapacidad de organizar un animal humano completamente efectivo dentro de nosotros... con todas las variedades de "mala adaptación" descritas tan voluminosamente en el DSM-5.
Y un reconocimiento para Don McLean, aparentemente no aquí en el artículo.
Gracias, Vijay, por el importante artículo "Cuando sufres por tu cordura". He observado de cerca los trastornos mentales crónicos agudos, dentro de mi círculo de familiares y amigos, durante muchos años. Se ha vuelto obvio que el diagnóstico de enfermedades mentales, que básicamente se refieren a esquizofrenia o trastorno bipolar, se ha estado realizando durante más de 100 años sin ningún resultado positivo.
De esta experiencia he llegado a tres conclusiones:
Todo sufrimiento psicológico surge de un abuso no reconocido de un tipo u otro, no de una "enfermedad" mental en el sentido común.
La supresión de los síntomas mediante el uso de medicamentos psicotrópicos no aborda esta causa raíz.
Estos medicamentos producen efectos secundarios físicos y mentales extremadamente peligrosos que son debilitantes en sí mismos.
Si se consumen estos medicamentos durante un período prolongado, se producen cambios tan graves en el funcionamiento cerebral que es imposible dejar de tomarlos por completo debido a las catastróficas consecuencias de la abstinencia. Vincent, Anita y Adolf no habrían tenido la capacidad mental para producir su arte si hubieran sido tratados con estos fármacos.
Se espera que en el futuro esta camisa de fuerza química adictiva, utilizada por la sociedad para someter a aquellos perjudicados por la cultura tóxica de esa misma sociedad, sea tan primitiva como la lobotomía en el siglo XX o el encarcelamiento encadenado permanente en el siglo XIX.
La respuesta es una escucha muy hábil por parte de un terapeuta capaz de infundir la confianza necesaria para que la persona afectada verbalice el abuso reprimido inconscientemente que ha sufrido. A partir de esa nueva comprensión consciente, se reconstruyen vidas y relaciones significativas y duraderas y los síntomas de la "enfermedad mental" desaparecen. Todo esto lleva tiempo, pero evita una vida de dependencia de los medicamentos muy caros y debilitantes que las grandes farmacéuticas comercializan como una falsa solución rápida.
Estoy de acuerdo en que necesitamos restablecer un sentido de comunidad, junto con edificios físicos que tengan salas de reuniones, salas de actividades, grupos de debate, grupos de apoyo, etc. Estos podrían ser organizados por la gente de la comunidad con el apoyo de "profesionales" que se centren en la comunidad en lugar de centrarse en el "asesoramiento". Los profesionales deberían estar en un segundo plano y disponibles, si es necesario, pero no en el centro si se quiere que haya un verdadero apoyo y eventos comunitarios.
Los jóvenes necesitan sentirse necesarios y respetados. Las personas mayores, también.
Todo esto sucederá de forma bastante natural si la actitud es de compasión, apoyo y respeto.
Centrarse en el bienestar general trabajando juntos para garantizar que todos tengan vivienda adecuada, agua potable, alimentos saludables, fácil acceso a atención sanitaria apropiada, incluido el fin del uso indiscriminado de pesticidas, herbicidas y otros productos tóxicos.
Éste es sólo el comienzo de mi “lista de deseos” para una sociedad saludable.