Medicare Advantage es una estafa para hacer dinero, dice Wendell Potter, un ex ejecutivo de atención médica que ayudó a desarrollar esquemas de relaciones públicas y marketing para vender estos planes de seguro privados.
Complejo del Capitolio de Estados Unidos, Washington, DC (Ron Cogswell, Flickr, CC BY 2.0)
By Wendell Potter
Common Dreams
REn este momento, cabilderos bien financiados de las grandes compañías de seguros médicos están liderando una campaña en el Capitolio para lograr que los miembros del Congreso y senadores de ambos partidos firmen una carta diseñada para dejar constancia de que son “expresos”.dando un fuerte apoyo” a la estafa que es Medicare Advantage.
Pero esta es la verdad: Medicare Advantage no es Medicare ni una ventaja.
Y debería saberlo. Soy un ex ejecutivo de atención médica que ayudó a desarrollar esquemas de relaciones públicas y marketing para vender estos planes de seguro privados.
Durante mis dos décadas en la industria, formé parte de un esfuerzo de colaboración anual para persuadir a los legisladores de que Medicare Advantage era muy superior al Medicare tradicional: el Medicare real. Sabíamos que contar con el apoyo del Congreso para Medicare Advantage era esencial para garantizar ganancias cada vez mayores, a expensas de las personas mayores y los contribuyentes.
Incluso organizamos lo que los conocedores llamamos burlonamente “vuelos de abuelas”. Trajimos a personas mayores inscritas en nuestros planes de reemplazo de Medicare a Washington, les proporcionamos temas de conversación y los hicimos desplegar por todo el Capitolio.
Lamento mi participación en esos esfuerzos. Durante los 20 años transcurridos desde que el Congreso aprobó la Ley de Modernización de Medicare, el programa Medicare Advantage se ha convertido en una enorme fuente de ingresos para las aseguradoras, en gran parte debido a la forma en que han manipulado el sistema de puntuación de riesgos [una forma de calcular los costos médicos esperados de cada individuo inscrito en un plan de salud] para maximizar las ganancias.
Soporte CN's
Invierno Depositar Fondos De cadena!
As Kaiser Health News informado el mes pasado, el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid estimó “los sobrepagos netos a los planes Medicare Advantage por diagnósticos médicos no confirmados en $ 11.4 mil millones para 2022.” Eso fue por sólo un año. Imagínese cuál sería el total histórico acumulado.
Los programas Medicare y Medicaid se han vuelto tan lucrativos y rentables para las aseguradoras que UnitedHealth Group, la aseguradora de salud más grande del país y la mayor en términos de inscripción a Medicare Advantage, obtuvo el 72 por ciento de los ingresos de sus planes de salud en 2021 de los contribuyentes y las personas mayores.
De hecho, todos del crecimiento de la inscripción de UnitedHealth desde 2012 se ha producido en programas gubernamentales. La inscripción en los planes de salud individuales y de empleador de la compañía se redujo en 370,000 entre el 30 de septiembre de 2012 y el 30 de septiembre de 2022. Gran parte de los 81 millones de dólares que UnitedHealth recaudó en ingresos en el tercer trimestre del año pasado fueron subsidiados por los impuestos estadounidenses.
Seguro médico del estado. (Nick Youngson CC BY-SA 3.0 Pix4free)
Los miembros del Congreso de ambos lados del pasillo político (y de ambos lados del Capitolio) por fin están pidiendo un mayor escrutinio del programa Medicare Advantage.
El senador Chuck Grassley ha pedido una supervisión agresiva de los planes Medicare Advantage para recuperar los sobrecargos y fue citado en el artículo de Kaiser Health News. Al igual que el senador Sherrod Brown, quien dijo que arreglar Medicare Advantage no es una cuestión partidista. Y como comentó la representante Katie Porter: “Cuando las grandes aseguradoras facturan a los contribuyentes por atención que nunca tuvieron la intención de brindar, están robando el dinero de nuestros impuestos”.
Sé que tanto los demócratas como los republicanos se preocupan por la estabilidad financiera del programa Medicare. En lugar de unirse a los cabilderos corporativos para ensalzar los beneficios de Medicare Advantage mientras se oscurecen los numerosos problemas del programa y, en el proceso, ayudar a las grandes aseguradoras a obtener ganancias masivas, el Congreso debería trabajar para reducir el costo de la atención médica.
Medicare Advantage es una estafa para hacer dinero. Yo deberia saber. Ayudé a venderlo.
Y seguiré trabajando junto a pacientes, cuidadores y funcionarios electos para abordar los problemas.
Wendell Potter es el ex vicepresidente de comunicaciones corporativas de Cigna. Ahora es presidente de Business for Medicare for All y autor de libros superventas. Giro mortal y Nación en juego.
Este artículo es de Sueños comunes.
Las opiniones expresadas en este artículo pueden o no reflejar las de Noticias del Consorcio.
Soporte CN's
Invierno Depositar Fondos De cadena!
Donar de forma segura por tarjeta de crédito or check by clic el botón rojo:
Pago alrededor de 1500.00 al año por Advantage, me operaron del corazón el año pasado, la factura total fue de 120000.00, pagué 1500 en total. Atención de alta calidad también. No veo un programa mejor por ahí, por supuesto la UHC y los hospitales y DR. ganar mucho dinero, nuestro sistema se llama For Profit Healthcare.
Ralph Nader lo ha llamado durante años la desventaja de Medicare.
Como ex republicano, me parece indecoroso que tantos R estén babeando ante la perspectiva de destruir la Seguridad Social y Medicare porque "destruyen el presupuesto". Que estos programas están 'en quiebra'. En verdad, estos son los únicos programas gubernamentales que están financiados.
Cuando la recaudación excesiva del impuesto sobre la nómina finalmente se agote dentro de 10 años, aún podremos financiar el 80% de los beneficios. En ese momento, tenemos la opción de financiar sólo el 80% de los beneficios o aumentar el impuesto sobre la nómina.
Durante mucho tiempo he sospechado que el uso de chivos expiatorios republicanos del Seguro Social/Medicare es para justificar su cancelación y el desvío del impuesto sobre la nómina a los militares.
¿Cómo es que Cuba, esa nación pobre y maltratada, puede darse el lujo de brindar atención médica universal GRATIS? ¿Quizás porque a Cuba le interesa más el bienestar de su pueblo que el bienestar de las empresas ladrones de salud? Los Estados Unidos ricos ni siquiera pueden cuidar del ciudadano promedio.
Totalmente de acuerdo contigo ^^
Sin olvidar las numerosas y devastadoras sanciones que Estados Unidos y compañía han estado imponiendo a Cuba y su pueblo.
Tienes razón sobre Cuba. La atención médica no sólo es gratuita para los ciudadanos, sino que es excelente a diferencia de Estados Unidos, que está muy abajo en la lista de buena atención, y si fuera un derecho para todos aquí, sería el doble de atención por la mitad del costo. Cuba capacita personal médico de forma gratuita y envía médicos a todo el mundo para ayudar en desastres. Sé lo maravillosos que son por experiencia personal.
Si solo dependiera de Medicare, perdería las ventajas que ahora tengo y que crecen cada año.
Ahora recibo todo el dinero que pago por la Parte B de Medicare, casi el doble de mi cheque de SS de bajo monto. También recibo dinero extra para alimentos saludables y gastos de salud de mi bolsillo. Transporte gratuito a las citas médicas y todas las visitas y pruebas médicas pagadas. ¿Qué tiene de malo la ventaja para las personas mayores? Pronto estaréis todos en el mismo barco. Está vinculado al sistema de Seguridad Social.
Trump está advirtiendo a los republicanos que nunca destruyan Medicare y el Seguro Social y cualquier político que quisiera hacerlo sería expulsado.
M4A es la respuesta...
No estoy de acuerdo. Medicare Advantage es extremadamente ventajoso… ¡para las compañías de seguros!
En lugar de pagar directamente a los proveedores de atención médica, el gobierno paga a las compañías de seguros privadas que se quedan un poco de la parte superior como “beneficio” y luego pagan a los proveedores.
La única objeción que tienen estos miembros del Congreso es que las compañías de seguros a veces simplemente se quedan con el dinero sin pagar a los proveedores. Mientras las compañías de seguros paguen realmente los servicios médicos (después de cobrar su parte), el Congreso no tiene ningún problema con ello.
¿Que es no gustar?
En realidad, tal vez eso no sea del todo correcto.
En lugar de “robar” dinero del gobierno, las compañías de seguros están convenciendo a las “abuelas” de que, en lugar de optar por Medicare y hacer que el gobierno pague a sus médicos directamente, deberían pagar a la compañía de seguros una “prima” para cobrar el dinero del gobierno. que el gobierno pague a sus médicos, porque… razones.
Tengo 73 años y tengo Medicare y un suplemento de Medicare que paga lo que Medicare no cubre. La ventaja de Medicare me pareció una estafa y me mantuve alejado de ella. El seguro es una apuesta. Estás apostando a que sucederá algo y necesitarás ayuda para pagarlo. El automóvil (y algunos otros seguros) funcionan de esa manera. Recientemente tuve un reclamo de seguro de automóvil. Primer reclamo en un par de décadas. ¿Reclamo de atención médica? Eso sucede todos los años. No hay ninguna apuesta involucrada. En el caso de la asistencia sanitaria, deberíamos dejar de lado los seguros y simplemente nacionalizarlos. Las afirmaciones de que habrá escasez de atención médica son una tontería. Incluso con nuestro alardeado “sistema” que produce algunos de los peores resultados del mundo, no se puede obtener atención médica. Y no estoy hablando de mí. Me refiero a mi hija que intenta que un médico vea a mi nieto.
¡Tienes toda la razón!
Jeff Harrison, bien dicho. Gracias.
Wendell Potter tiene razón. Medicare Advantage no es sólo una estafa, es una trampa. hxxps://www.facebook.com/groups/PDA.healthcare.for.all/posts/7942414222466510
Los planes de ventajas pueden ser malos para el estado, pero ofrecen muchos más beneficios que Medicare regular a sus miembros...
Como limitar la lista de proveedores u hospitales cubiertos: ¿requisitos de aprobación previa de medicamentos, pruebas o terapias?
No, no lo hacen. Más beneficios solo están disponibles para personas que también tienen Medicaid. Mi tía republicana me dijo que ella pagaba 4,000 dólares al año por Medicare Advantage, mientras que yo pagaba menos de la mitad por Medicare regular. Cuando le pregunté sobre los beneficios, eran exactamente los mismos y tuvo que comprar un plan complementario. No tengo dinero para un plan complementario o cobertura de medicamentos (Medicare no cubre los medicamentos que necesito para mantenerme vivo y funcional) y los médicos son tan pésimos que tengo que pagar la atención directa a un costo de $1,080 al año. año más $150 al mes por mi medicamento para la tiroides.
Entendí que (como siempre) 'Medicare Advantage' era un regalo para las aseguradoras privadas y por lo tanto lo evité durante una década, pero cuando encontré una aseguradora sin fines de lucro que lo ofrecía decidí que podría ser aceptable porque no debería haber ninguna razón para aproveche esta capacidad para aumentar los ingresos. Tal vez eso fuera ingenuo, pero una segunda dimensión de mi preocupación era si MA estaba estructurada de tal manera que tal inflación de costos fuera inevitable y que pudiera resultar en un agotamiento más rápido del fondo fiduciario de Medicare (un objetivo digno para aquellos que quisieran ver Medicare muere por completo).
Confesiones de un demócrata MAGA [Microsoft-Apple-Google-Amazon +( MIC + Obamacare Healthcare/Big Pharma)].
¿Quién pensaba alguien que estaba pagando esas recientes campañas políticas multimillonarias? Incluso cuando su corazón y sus votos estaban exclusivamente con los populistas tipo Trump, aún así hizo un libro enorme para su propia cartera sobre el fraude, la corrupción sistémica y el juego de estafa organizado que es el gran gobierno de Washington, DC. Ya sea en las travesuras de Medicare plus, la inexplicable financiación de la guerra ucraniana, nuestras fronteras abiertas o las tonterías de moda de los diversos planes de cambio climático, la clase inversora (también conocida como el 10% superior de los hogares estadounidenses) siempre ha ganado. ¡SIEMPRE!
Publicar tanto no significa que esté bien. Sin embargo, eso lo hace menos secreto.
La gran mayoría de todos los "seguros" son una artimaña basada en el miedo. El seguro médico es uno de los peores infractores. Ahorre su dinero e inviértalo. No cedas ante los parásitos.