La loca venganza del Partido Republicano por la atención sanitaria

Los republicanos y sus aliados del Tea Party están planeando otro ataque frenético a la Ley de Atención Médica Asequible, interrumpiendo las reuniones del Congreso y posiblemente manteniendo como rehén toda la fe y el crédito de Estados Unidos. Pero la locura puede exponer cuán loco se ha vuelto el Partido Republicano, escribe Beverly Bandler.

Por Beverly Bandler

Norman Ornstein, célebre politólogo y académico independiente del conservador American Enterprise Institute, sugiere que el Partido Republicano actual y su enfoque nihilista de la Ley de Atención Médica Asequible deja a uno sin aliento.

Ornstein ha señalado que existen formas tradicionales y respetables para que los legisladores actúen respecto de una ley existente con la que no están de acuerdo y luego está lo que los republicanos actuales están haciendo respecto de Obamacare.

Como ha comentado Ornstein: “Cuando se promulga una ley, los representantes que se opusieron a ella tienen algunas opciones (que no son mutuamente excluyentes). Pueden intentar derogarlo, lo cual es perfectamente aceptable, a menos que se convierta en un esfuerzo de grandilocuencia tan exagerado que reste valor a otras responsabilidades básicas de gobernar. Pueden intentar enmendarla para que funcione mejor, no sólo perfectamente aceptable sino también deseable, si el objetivo es mejorar una ley engorrosa para que funcione mejor para el mejoramiento de la sociedad y su gente.

“Pueden esforzarse por garantizar que la ley beneficie al máximo a los estadounidenses a los que pretende servir, incluidos sus propios electores, y al mismo tiempo cause el menor daño a la sociedad y la economía. O pueden hacerse a un lado y dejar la carga de la implementación a quienes apoyaron la ley y lograron que se promulgara en primer lugar.

“Pero hacer todo lo posible para socavar y destruir su implementación, lo que en este caso significa encontrar formas de negar cobertura a muchos que carecen de seguro médico; mantener a millones de personas que podrían obtener una cobertura mejor y más barata en la ignorancia sobre sus nuevas opciones; crear perturbaciones para los proveedores de salud que intentan implementar la ley, incluidos aseguradores, hospitales y médicos; amenazar con una perturbación aún mayor mediante el cierre del gobierno o el incumplimiento del límite de deuda para chantajear al presidente para que abandone la ley; y esperar beneficiarse políticamente de toda la agitación resultante es simplemente inaceptable, incluso despreciable.

“Uno podría esperar este tipo de comportamiento de algunos tizones que lanzan granadas. Que el esfuerzo está encabezado por los líderes republicanos de la Cámara y el Senado, incluso si el presidente John Boehner está motivado por el miedo a su grupo, y [el senador. Mitch] McConnell y [John] Cornyn por miedo a los activistas republicanos de Kentucky y Texas, te deja sin aliento”.

Pero eso se debe a que la versión actual del Partido Republicano se ha convertido en un partido autoritario y de derecha diferente a cualquier partido político en la historia de Estados Unidos, una fuerza política destructiva peor que el macartismo en varios órdenes de magnitud.

El Partido Republicano ha sido considerado obstruccionista y nihilista durante algún tiempo, incluso “loco”, compuesto por tantos corporativistas del laissez faire y neoconfederados decididos a hacer retroceder el siglo XX, vengarse de la Reconstrucción, revertir el resultado de la Guerra Civil y crear un Sur oligárquico anterior a la guerra dentro de los Estados Unidos del siglo XXI mientras intentan reescribir la historia estadounidense junto con la Constitución.

En 2012, Ornstein y su igualmente respetado colega liberal Thomas E. Mann hicieron esta evaluación: “Hemos estado estudiando la política y el Congreso de Washington durante más de 40 años, y nunca los habíamos visto tan disfuncionales. En nuestros escritos anteriores, hemos criticado a ambas partes cuando creíamos que estaba justificado. Hoy, sin embargo, no tenemos más remedio que reconocer que el núcleo del problema reside en el Partido Republicano”.

Que los republicanos ahora están fuera de control lo demuestra su comportamiento extraordinariamente irresponsable en relación con lo que se conoce como “Obamacare”.

Ezra Klein, columnista del Washington Post, señala: “Tres años después de que se aprobara la ley, un año después de que la Corte Suprema de Estados Unidos la confirmara y nueve meses después de que los republicanos perdieran las elecciones que podrían haberles permitido derogarla, la conversación en Washington todavía gira en torno a Las acciones de retaguardia de los republicanos para socavar la Ley de Atención Médica Asequible y sacar provecho político del daño”.

El prolífico blogger Jon Perr escribe: “Con el Congreso a punto de suspender sus sesiones durante el verano, los líderes republicanos esperan repetir el receso de 2009, cuando los furiosos miembros del Tea Party armados con carteles incendiarios, falsos temas de conversación republicanos y ocasionalmente armas (aunque no la verdad) pisoteando las reuniones municipales en todo el país.

“Pero junto con su serie de frases cortas y preguntas planteadas [y malos modales agresivos], la pieza central de la estrategia republicana de verano para ir 'a la ofensiva' contra Obamacare es lo que los planificadores llaman 'reunión pública sobre atención médica de emergencia' diseñada para mostrar 'los efectos negativos de la ley de atención médica y el plan de los republicanos de la Cámara de Representantes para desmantelarla'”.

Las consecuencias más probables de los esfuerzos de sabotaje de los congresistas y gobernadores republicanos serán que los 32 millones de estadounidenses que, según se informa, todavía carecen de seguro médico, la mayoría de ellos se encontrarán en los estados más rojos en 2014. “Aunque han votado 37 veces para derogar la Ley de Atención Médica Asequible”, señala Perr, “los republicanos del Congreso aún tienen que ofrecer su propia propuesta para reemplazarla”.

Llamemos a la ley por su nombre corto correcto: Ley de Atención Médica Asequible (ACA). Reuters informó el 25 de julio que, en lo que respecta a la implementación de la ACA, los republicanos y sus aliados “se están movilizando… para disuadir a los estadounidenses sin seguro de obtener cobertura médica”.

Steve Benen, del Blog Maddow, es uno de los muchos que podrían ser llamados Asombrados y Consternados: “Espero que la gente haga una pausa para asimilar esa frase por un momento”, escribe. “A diferencia de cualquier otra democracia industrializada del planeta, Estados Unidos (con diferencia la nación más rica del mundo) tolera que una parte importante de su población carezca de cobertura sanitaria básica. Estos estadounidenses y sus familias no pueden permitirse el lujo de ver a un médico y están a una enfermedad grave de la ruina financiera.

“Después de casi un siglo de políticos hablando sobre el problema, el Presidente Obama promulgó la ACA hace tres años, dando a las familias trabajadoras un nivel de seguridad sanitaria que nunca antes habían tenido y lanzando un salvavidas a quienes no tienen seguro. Ahora, los republicanos no sólo están tratando activamente de sabotear la ley, sino que también les están diciendo a los estadounidenses en apuros que es mejor ahogarse que aceptar el salvavidas”.

Los republicanos no sólo están disuadiendo a los estadounidenses sin seguro médico de obtener cobertura sanitaria, sino que algunos miembros republicanos del Congreso, que se dedican a talar y quemar, en realidad se niegan a ayudar a sus electores a beneficiarse de la ley o a comprenderla. El Partido Republicano está intentando detener la ley antes de que entre en vigor. Increíble. Irresponsable. Loco.

Dejemos de lado algunos conceptos básicos:
–La reforma de la atención médica fue iniciada por la administración Obama a principios de 2009 debido al implacable aumento del costo de la atención médica que duró décadas y que dejó a muchos estadounidenses luchando para pagar sus facturas médicas, la peor crisis fiscal a largo plazo que enfrenta Estados Unidos. , la única nación industrializada rica que no garantizaba que todos los ciudadanos tuvieran cobertura sanitaria.
–En 2009, las estadísticas eran alarmantes: 18,000 muertes innecesarias en Estados Unidos cada año, el 42% de todos los adultos no tenían seguro o tenían un seguro insuficiente (2007), se estimaba que 14,000 estadounidenses estaban perdiendo su seguro médico cada año, el sistema de salud rechazaba el 36% De los estadounidenses (12.6 adultos no ancianos) que solicitaron un seguro (2008), 46 millones de estadounidenses (15% de la población) no tenían seguro médico, de los cuales más del 80% eran familias trabajadoras. Según se informa, todavía hay alrededor de 32 millones de personas que no tienen seguro médico. Las estadísticas actuales siguen siendo alarmantes.
–Estados Unidos gasta el doble per cápita de lo que otros grandes países industrializados gastan en atención sanitaria. El gasto en atención sanitaria en Estados Unidos alcanzó los 2.4 billones de dólares en 2007, o 7,900 dólares per cápita. Como nación, gastamos $1 de cada $6 que ganamos en atención médica. Los costos cada vez mayores de la atención médica amenazan con provocar una explosión insostenible de la deuda nacional.
–Una de las principales razones de la crisis del seguro médico es que muchos empleadores han dejado de ofrecer seguros a sus empleados debido al alto costo del seguro. La proporción de estadounidenses no ancianos cubiertos por un seguro médico proporcionado por el empleador cayó del 66% al 61% entre 2000 y 2007.
–Los estadounidenses pagan más por la cobertura de atención médica cada año. Entre 2006 y 2007, el costo de las primas ofrecidas por los empleadores aumentó un 6.1 por ciento. En 2008, la prima promedio de un plan familiar adquirido a través de un empleador era de $12,680, casi los ingresos anuales de un trabajo con salario mínimo a tiempo completo. La pareja de ancianos típica puede tener que ahorrar casi $300,000 para pagar los costos de salud que Medicare no cubre por sí solo.
–La mitad de todas las quiebras personales son, al menos en parte, el resultado de gastos médicos. Se ha estimado que los costos de la atención médica provocan una quiebra en Estados Unidos cada 30 segundos.
–En 2009, Estados Unidos enfrentó eso sin reformas: los costos de la atención médica seguirían disparándose. Podríamos gastar 4.2 billones de dólares en 2016, y las proyecciones sugieren que el número de estadounidenses sin seguro médico aumentaría a unos 72 millones en 2040.
–A través de 37 indicadores básicos de desempeño, Estados Unidos logra una puntuación general de 65 sobre 100 posibles al comparar los promedios nacionales con puntos de referencia de desempeño estadounidenses e internacionales. En general, el desempeño no mejoró entre 2006 y 2008. La Administración de Salud para Veteranos es considerada el proveedor de atención médica de mayor calidad en los Estados Unidos. [“Paquete de información sobre la reforma sanitaria” por Beverly Bandler, 17 de agosto de 2009.]

Para los estadounidenses que no saben cómo un proyecto de ley se convierte en ley (que aparentemente es la mayoría), este es el complejo proceso en resumen: el Artículo I de la Constitución establece que “todos los poderes legislativos aquí otorgados recaerán en un Congreso de los Estados Unidos, que estará compuesto por un Senado y una Cámara de Representantes.” El Congreso está encargado de: “promulgar todas las leyes que sean necesarias y apropiadas para llevar a cabo la ejecución de los poderes anteriores, y todos los demás poderes conferidos por esta Constitución al gobierno de los Estados Unidos”.

La Cámara y el Senado son socios iguales en el proceso legislativo y de elaboración de leyes; la legislación no puede promulgarse sin el consentimiento de ambas cámaras. La legislación es presentada por cualquiera de los 535 miembros del Congreso bicameral (435 miembros de la Cámara, 100 miembros del Senado), siendo el Congreso la rama del gobierno federal que crea leyes (el Presidente y el Poder Ejecutivo ejecutan las leyes). ), los proyectos de ley se remiten a los comités/subcomités correspondientes de la Cámara y el Senado para que adopten medidas, y los proyectos de ley se envían al pleno para su debate y votación. Si se aprueba, el proyecto de ley se envía a la otra cámara, a menos que esa cámara ya tenga una medida similar bajo consideración.

Si alguna de las cámaras no aprueba el proyecto de ley, entonces muere. Si la Cámara y el Senado aprueban el mismo proyecto de ley, se envía al Presidente. Si la Cámara y el Senado aprueban proyectos de ley diferentes, se envían al Comité de Conferencia. La mayoría de las leyes importantes van a un Comité de Conferencia. El informe de la conferencia debe ser aprobado tanto por la Cámara como por el Senado. Un proyecto de ley aprobado se envía al Presidente, quien puede vetarlo o firmarlo. Una vez que un proyecto de ley es firmado por el Presidente o su veto es anulado por ambas cámaras, se convierte en ley y se le asigna un número oficial. [Ver Votar Inteligentemente]

Por lo tanto, “Obamacare” desmiente el hecho de que la Ley de Atención Médica Asequible es una ley creada por el Congreso de Estados Unidos, no por Barack Obama.

Vale la pena repetirlo: la Ley de Atención Médica Asequible es la ley creada por el Congreso de Estados Unidos en 2010.
El presidente Barack Obama presentó una propuesta de reforma sanitaria al Congreso poco después de asumir la presidencia. El Presidente pidió al Congreso que elaborara un plan de reforma del sistema de salud que reflejara estos ocho principios:

Reducir el crecimiento a largo plazo de los costos de atención médica para las empresas y el gobierno; Proteger a las familias de la quiebra o la deuda debido a los costos de atención médica; Garantizar la elección de médicos y planes de salud; Invertir en prevención y bienestar; Mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención; Garantizar una cobertura sanitaria asequible y de calidad para todos los estadounidenses; Mantener la cobertura cuando cambie o pierda su trabajo; Poner fin a las barreras a la cobertura para personas con afecciones médicas preexistentes

“Obamacare” no sólo es un título incorrecto, sino que también es un nombre inapropiado ya que se dice que la nueva ley se parece más a la legislación de atención médica de Massachusetts del [gobernador republicano] Mitt Romney. El término “Obamacare” ha sido promovido por el Partido Republicano con fines políticos anti-Obama. La ley promulgada es: La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible de 2010, Ley Pública 111-148 (23 de marzo de 2010), la Ley de Atención Médica Asequible (ACA), para abreviar, y debe denominarse como tal.

ACA es una de las leyes más complejas jamás promulgadas. Es tan complicado que se implementará gradualmente a lo largo de cinco años. El seguro es complejo. El seguro de salud es particularmente complejo. La complejidad de la ACA se debe en parte a que sus patrocinadores tuvieron que hacer muchos compromisos complicados, compromisos complicados forzados por los conservadores del Congreso que se oponen al período de seguro médico universal. Después de hacer todos los esfuerzos posibles para comprometer el proceso y el contenido del proyecto de ley, no votaron a favor: ningún republicano votó a favor de la ACA.

Los estadounidenses deben comprender que la Ley de Atención Médica Asequible, la ley creada por el Congreso de Estados Unidos en 2010, que está lejos de la atención nacional universal ideal que el país necesita y que tantos estadounidenses desean, representa un logro importante. La ACA fue enmendada por PL 111-152, una enmienda que eliminó algunas de las disposiciones más controvertidas de la ley de atención médica integral, al tiempo que hizo que otras fueran más populares. Pero nunca ha habido una ley “perfecta” aprobada por el Congreso en la historia de Estados Unidos. Nunca habrá una legislación perfecta aprobada por el Congreso de Estados Unidos. Superalo.

La Ley de Atención Médica Asequible representa la mayor expansión de la red de seguridad en 40 años. También representa una notable victoria demócrata y la culminación de una búsqueda de reforma sanitaria que comenzó a principios del siglo XX, en la que siete presidentes lo intentaron y fracasaron.

Es la pieza de legislación económica y social más importante desde que FDR firmó la Ley de Seguridad Social en la década de 1930, y la mayor expansión de la atención médica desde que Medicare ayudó a transformar las vidas de las personas mayores de Estados Unidos en la década de 1960.

Una ofensiva de miedo cruel y sin principios no logró bloquear la reforma. La gran mayoría de los demócratas votó a favor; todos los republicanos se opusieron. Los conservadores se oponen a la atención sanitaria universal, una posición fundamental que los estadounidenses deberían cuestionar seriamente en términos de justicia social y sentido común económico.

Esta ley integral e histórica amplió la cobertura de seguro en gran medida para las familias de clase media y pobres. Pone a las familias estadounidenses y a los propietarios de pequeñas empresas, y no a las compañías de seguros, a cargo de su propia atención médica y reduce los costos. Aporta una mayor responsabilidad a la atención médica al establecer reglas de sentido común para mantener las primas bajas y prevenir abusos y denegación de atención en la industria de seguros. Los estadounidenses verán que este año se harán efectivos importantes beneficios y poco después se realizarán otras reformas importantes.

Según se informa, la ACA brinda cobertura a más del 94% de los estadounidenses y está diseñada para fortalecer Medicare y reducir los costos de atención médica a largo plazo. El proyecto de ley brinda estabilidad y seguridad a los estadounidenses que tienen seguro, opciones asequibles para quienes no lo tienen y costos más bajos para las familias, las empresas y nuestro país en su conjunto. Proporciona los mayores recortes de impuestos para la atención médica de la clase media en nuestra historia. Parte de la factura se pagó gravando a los hogares que ganaban más de 250,000 dólares al año.

Esta legislación histórica también está diseñada para crear hasta 4 millones de empleos y reducir el déficit en $143 mil millones durante los próximos diez años, con $1.2 billones de reducción adicional del déficit en los diez años siguientes. A partir del 1 de octubre, la reforma sanitaria de Obama ayudará a millones de personas sin seguro a comprar un seguro médico subsidiado por primera vez, informó Reuters.

Las grandes disposiciones de la ACA entrarán en vigor el 1 de enero de 2014. Ya más jóvenes tienen seguro médico, gracias al requisito de la ACA de que las aseguradoras pongan cobertura a disposición de las personas menores de 26 años. Esto es un recordatorio de los beneficios que la ley ya ha brindado, sin los efectos nocivos que tuvieron los críticos. predicho.

El hecho de que las ofertas de primas parezcan ser inferiores a lo que predijeron la Oficina de Presupuesto del Congreso y otros expertos es un asunto bastante importante, y no por razones ampliamente entendidas. El precio total de la ACA, la cantidad de dinero que el gobierno debe gastar para que la ley funcione, será incluso más bajo de lo previsto.

Las noticias recientes sobre la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio son realmente alentadoras. El periodista de políticas públicas Jonathan Cohn señala que habrá fallas inevitables debido a la complejidad de la ley, pero la administración Obama está armada con una serie de planes de contingencia.

El comentarista político Jonathan Chait nos recuerda que: “cualquier nueva iniciativa importante es compleja. Lanzar un nuevo producto es difícil y sería más difícil si la mitad de los gerentes minoristas trabajaran para una empresa rival”. (Para aquellos con poca memoria, el “nuevo producto” que el Partido Republicano iba a “lanzar” como lo anunció el secretario de prensa del presidente George W. Bush en el verano de 2002 fue la guerra de Irak.)

Cohn enfatiza la necesidad de distinguir entre histeria y temores bien fundados, argumentos de mala fe y preocupaciones legítimas. Existe la preocupación de que no se inscriban suficientes personas sanas, que las computadoras no funcionen, que las compañías de seguros actúen como compañías de seguros y aumenten las primas, que los líderes estatales anti-ACA intenten activamente hacer que la ley fracase, que los anti-ACA Los conservadores anti-Obama y anti-Partido Demócrata provocarán tormentas políticas en toda regla que socavarán todo el sistema.

Los republicanos han demostrado claramente que son descarados proveedores de desinformación deliberada y que no dudan en mentir descaradamente con fines políticos. Está claro que la versión actual de los conservadores, que han sido caracterizados por el ex republicano ahora independiente John Dean como “conservadores sin conciencia”, no entienden la ACA más de lo que entienden el buen gobierno. Parecen estar impulsados ​​por algún sentido equivocado de “pureza ideológica” que no tiene relación ni con la realidad, ni con la economía ni con la historia de Estados Unidos.

Por lo tanto, la “derecha sobreexcitada” es propensa a la falsificación irracional, mientras que la “izquierda cautelosa” es demasiado propensa a evitar la confrontación. Los demócratas, liberales y progresistas deberían preocuparse menos por las arrugas inevitables y deberían dar un paso al frente agresivamente y educarse a sí mismos y al público sobre la ley.

Chait señala: “lo mejor que los republicanos tienen a su favor es que la mayoría de los estadounidenses tienen poca idea de lo que hace la ley, razón por la cual sus disposiciones específicas siempre obtienen mejores resultados que la impresión general de la ley misma. El cuarenta y dos por ciento de los estadounidenses ni siquiera saben que la ley existe”. Es crucial una educación pública clara y coherente sobre la ley.

La Ley de Atención Médica Asequible puede tener un comienzo lleno de obstáculos el 1 de enero de 2014, cuando la ACA comience a poner cobertura de seguro a disposición de casi todos los estadounidenses. Pero hay buenas razones para ser optimistas. La nación está mejor con ACA que sin ella. Millones de personas obtendrán el tipo de seguro asequible, integral y estable que nunca antes pudieron obtener.

Cohn señala: “que esto puede suceder más rápido en algunos estados que en otros y que la experiencia puede no siempre ser fácil. Pero sin duda será una mejora con respecto a la situación actual”.

La “ofuscación” republicana es quedarse corto. Un día, los estadounidenses comprenderán cuánto daño destructivo ha causado a nuestra república el radicalizado Partido Republicano y los llamados conservadores “fundamentalistas/religiosos/de valores” en general. Uno se pregunta cuánto tiempo llevará eso. Cabe preguntarse si el descubrimiento llegará demasiado tarde.

La carrera de Beverly Bandler en asuntos públicos abarca unos 40 años. Sus credenciales incluyen servir como presidenta de la Liga de Mujeres Votantes de las Islas Vírgenes a nivel estatal y amplios esfuerzos de educación pública en el área de Washington, DC durante 16 años. Ella escribe desde México.

Recursos

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About.com Economía estadounidense. (Kimberly Amadeo) http://useconomy.about.com/od/healthcarereform/
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Oficina de Presupuesto del Congreso. http://www.cbo.gov
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Instituto Urbano http://www.urban.org
Casa Blanca. http://www.whitehouse.gov

Recursos y enlaces sugeridos.

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