Medicare Advantage ist ein Betrug, mit dem man Geld verdienen kann, sagt Wendell Potter, ein ehemaliger Gesundheitsmanager, der an der Entwicklung von PR- und Marketingprogrammen für den Verkauf dieser privaten Versicherungspläne mitgewirkt hat.
US-Kapitolkomplex, Washington, D.C (Ron Cogswell, Flickr, CC BY 2.0)
By Wendell Potter
Gemeinsame Träume
RDerzeit führen gut finanzierte Lobbyisten großer Krankenkassen eine Kampagne auf dem Capitol Hill durch, um Kongressabgeordnete und Senatoren beider Parteien dazu zu bringen, einen Brief zu unterzeichnen, mit dem sie öffentlich bekannt gegeben werden sollen„starke Unterstützung“ für den Betrug von Medicare Advantage.
Aber hier ist die Wahrheit: Medicare Advantage ist weder Medicare noch ein Vorteil.
Und ich sollte es wissen. Ich bin eine ehemalige Führungskraft im Gesundheitswesen und habe an der Entwicklung von PR- und Marketingprogrammen für den Verkauf dieser privaten Versicherungspläne mitgewirkt.
Während meiner zwei Jahrzehnte in der Branche war ich Teil einer jährlichen gemeinsamen Anstrengung, um die Gesetzgeber davon zu überzeugen, dass Medicare Advantage dem traditionellen Medicare – echtem Medicare – weit überlegen ist. Wir wussten, dass die Unterstützung des Kongresses für Medicare Advantage unerlässlich ist, um stetig wachsende Gewinne zu gewährleisten – auf Kosten der Senioren und Steuerzahler.
Wir organisierten sogar etwas, was wir Insider spöttisch als „Oma-Fly-Ins“ bezeichneten. Wir brachten Senioren, die an unseren Medicare-Ersatzplänen teilnahmen, nach Washington, versorgten sie mit Gesprächsthemen und ließen sie über den Capitol Hill ausströmen.
Ich bereue meine Beteiligung an diesen Bemühungen. In den 20 Jahren seit der Verabschiedung des Medicare Modernization Act durch den Kongress hat sich das Medicare Advantage-Programm zu einer enormen Cash-Cow für Versicherer entwickelt, was zum großen Teil auf die Art und Weise zurückzuführen ist, wie sie das Risikobewertungssystem [eine Methode zur Berechnung der erwarteten medizinischen Kosten von] manipuliert haben jede Person, die sich für einen Krankenversicherungsplan angemeldet hat], um den Gewinn zu maximieren.
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As Kaiser Gesundheit Nachrichten berichtet letzten MonatDas Center for Medicare and Medicaid Services schätzte die „Nettoüberzahlungen an Medicare Advantage-Pläne aufgrund unbestätigter medizinischer Diagnosen auf.“ 11.4 Milliarden US-Dollar für 2022.“ Das war nur für ein Jahr. Stellen Sie sich vor, wie hoch die kumulierte historische Gesamtsumme wäre.
Die Medicare- und Medicaid-Programme sind für Versicherer so lukrativ und profitabel geworden, dass die UnitedHealth Group, der größte Krankenversicherer des Landes und der größte in Bezug auf die Teilnahme an Medicare Advantage, im Jahr 72 2021 Prozent seiner Einnahmen aus Krankenversicherungen von Steuerzahlern und Senioren erhielt.
In der Tat alle des Einschreibungswachstums von UnitedHealth seit 2012 entfielen auf staatliche Programme. Zwischen dem 370,000. September 30 und dem 2012. September 30 sank die Zahl der Anmeldungen für die Arbeitgeber- und Einzelkrankenversicherung des Unternehmens um 2022. Ein Großteil der 81 Milliarden US-Dollar an Einnahmen, die UnitedHealth im dritten Quartal des vergangenen Jahres erzielte, wurde durch amerikanische Steuergelder subventioniert.
Medizin. (Nick Youngson CC BY-SA 3.0 Pix4free)
Kongressabgeordnete auf beiden Seiten des politischen Ganges – und auf beiden Seiten des Kapitols – fordern endlich eine genauere Prüfung des Medicare Advantage-Programms.
Senator Chuck Grassley forderte eine aggressive Überwachung der Pläne von Medicare Advantage, um überhöhte Gebühren auszugleichen, und wurde in der Meldung von Kaiser Health News zitiert. Ebenso wie Senator Sherrod Brown, der sagte, dass die Lösung von Medicare Advantage keine parteiische Angelegenheit sei. Und die Abgeordnete Katie Porter kommentierte: „Wenn große Versicherungen den Steuerzahlern Pflegeleistungen in Rechnung stellen, die sie nie leisten wollen, stiehlt das unsere Steuergelder.“
Ich weiß, dass Demokraten und Republikanern die finanzielle Stabilität des Medicare-Programms gleichermaßen am Herzen liegt. Anstatt gemeinsam mit den Unternehmenslobbyisten die Vorteile von Medicare Advantage zu preisen und gleichzeitig die zahlreichen Probleme des Programms zu verschleiern und dabei den großen Versicherungen zu massiven Gewinnen zu verhelfen, sollte der Kongress daran arbeiten, die Kosten der Gesundheitsfürsorge zu senken.
Medicare Advantage ist ein Betrug, mit dem man Geld verdienen kann. Ich sollte wissen. Ich habe geholfen, es zu verkaufen.
Und ich werde weiterhin mit Patienten, Betreuern und gewählten Amtsträgern zusammenarbeiten, um die Probleme anzugehen.
Wendell Potter ist der ehemalige Vizepräsident für Unternehmenskommunikation bei Cigna. Heute ist er Präsident von Business for Medicare for All und Autor von Bestsellern Tödlicher Spin und Nation auf der Take.
Dieser Artikel stammt aus Gemeinsame Träume.
Die in diesem Artikel geäußerten Ansichten können die von widerspiegeln oder auch nicht Neuigkeiten des Konsortiums.
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Ich zahle etwa 1500.00 pro Jahr für Advantage, hatte letztes Jahr eine Herzoperation, die Gesamtrechnung belief sich auf 120000.00, ich habe insgesamt 1500 bezahlt. Auch eine hochwertige Pflege. Ich sehe kein besseres Programm da draußen, natürlich UHC und die Krankenhäuser und DRs. Wenn Sie viel Geld verdienen möchten, heißt unser System „For Profit Healthcare“.
Ralph Nader nennt es seit Jahren einen Medicare-Nachteil.
Als ehemaliger Republikaner finde ich es unpassend, dass so viele Rs über die Aussicht sabbern, Sozialversicherung und Medicare zu streichen, weil sie „Budgetzerstörer“ sind. Dass diese Programme „bankrott“ sind. Tatsächlich sind dies die einzigen Regierungsprogramme, die finanziert werden.
Wenn die Übereinziehung der Lohnsteuer in zehn Jahren endlich ausläuft, können wir immer noch 10 % der Leistungen finanzieren. An diesem Punkt haben wir die Wahl, nur 80 % der Leistungen zu finanzieren oder die Lohnsteuer zu erhöhen.
Ich habe schon lange vermutet, dass die Republikaner die Sozialversicherung/Medicare zum Sündenbock machen, um deren Streichung und die Umleitung der Lohnsteuer auf das Militär zu rechtfertigen.
Wie kommt es, dass Kuba, dieses arme und misshandelte Land, es sich leisten kann, eine allgemeine Gesundheitsversorgung KOSTENLOS bereitzustellen? Vielleicht, weil Kuba mehr am Wohlergehen seiner Bevölkerung interessiert ist als am Wohlergehen von diebischen Gesundheitsunternehmen? Die reichen USA können sich nicht einmal um den Durchschnittsbürger kümmern.
Stimme dir voll und ganz zu ^^
Nicht zu vergessen sind die zahlreichen und verheerenden Sanktionen, die die USA und Co. gegen Kuba und sein Volk verhängt haben.
Was Kuba betrifft, haben Sie Recht. Die Gesundheitsversorgung ist für die Bürger nicht nur kostenlos, sie ist auch ausgezeichnet, im Gegensatz zu den USA, die in der Liste der guten Gesundheitsversorgung weit unten stehen, und wenn es hier ein Recht für alle gäbe, gäbe es die doppelte Versorgung für die Hälfte der Kosten. Kuba bildet kostenlos medizinisches Personal aus und schickt Ärzte in die ganze Welt, um bei Katastrophen zu helfen. Ich weiß aus eigener Erfahrung, wie wunderbar sie sind.
Wenn ich mich nur auf Medicare verlassen würde, würde ich auf die Vorteile verzichten, die ich jetzt habe und die jedes Jahr wachsen.
Ich bekomme jetzt das gesamte Geld, das ich für Medicare Teil B bezahle, zurückerstattet, und zwar in Form einer fast doppelt so hohen Summe meines SS-Schecks mit geringem Betrag. Außerdem bekomme ich zusätzliches Geld für gesunde Ernährung und aus eigener Tasche Kosten für die Gesundheit. Kostenlose Fahrten zu Arztterminen und alle bezahlten Arztbesuche und Tests. Was ist für Senioren am Vorteil schlecht? Ihr werdet bald alle im selben Boot sitzen. Es ist an das Sozialversicherungssystem gebunden.
Trump warnt die Republikaner davor, Medicare und Sozialversicherung auszuschließen, und jeder Politiker, der das wollte, würde rausgeworfen werden.
M4A ist die Antwort …
Ich bin nicht einverstanden. Medicare Advantage ist äußerst vorteilhaft … für Versicherungsunternehmen!
Anstatt die Gesundheitsdienstleister direkt zu bezahlen, bezahlt der Staat private Versicherungsunternehmen, die etwas davon als „Gewinn“ abschöpfen und dann die Anbieter bezahlen.
Der einzige Einwand dieser Kongressabgeordneten besteht darin, dass die Versicherungsgesellschaften gelegentlich einfach das Geld einstecken, ohne die Anbieter zu bezahlen. Solange die Versicherungsgesellschaften tatsächlich für medizinische Leistungen zahlen (nachdem sie ihre Kürzung vorgenommen haben), hat der Kongress kein Problem damit.
Was ist nicht zu mögen?
Eigentlich ist das vielleicht nicht ganz richtig.
Anstatt Geld von der Regierung „abzuschöpfen“, überzeugen die Versicherungsgesellschaften die „Großmütter“, dass sie der Versicherungsgesellschaft eine „Prämie“ zahlen sollten, um das Geld von der Krankenkasse einzuziehen, anstatt Medicare in Anspruch zu nehmen und die Regierung ihre Ärzte direkt bezahlen zu lassen Regierung muss ihre Ärzte bezahlen, weil... Gründe.
Ich bin 73 Jahre alt und habe Medicare und eine Medicare-Ergänzung, die das bezahlt, was Medicare nicht leistet. Medicare Advantage kam mir wie ein Betrug vor und ich habe mich davon ferngehalten. Versicherung ist eine Wette. Sie wetten, dass etwas passieren wird, für das Sie Hilfe bei der Bezahlung benötigen. Autoversicherungen (und einige andere Versicherungen) funktionieren auf diese Weise. Ich hatte erst kürzlich einen Schadensfall bei der Kfz-Versicherung. Erster Anspruch seit ein paar Jahrzehnten. Anspruch auf Gesundheitsversorgung? Das passiert jedes Jahr. Es gibt keine Wette. Im Gesundheitswesen sollten wir den Versicherungskick aufgeben und ihn einfach verstaatlichen. Die Behauptung, es werde zu einem Mangel an medizinischer Versorgung kommen, ist Unsinn. Selbst mit unserem gepriesenen „System“, das zu den schlechtesten Ergebnissen der Welt führt, können Sie keine Gesundheitsversorgung erhalten. Und ich rede nicht von mir. Ich spreche davon, dass meine Tochter versucht, einen Arzt für meinen Enkel zu finden.
Du liegst absolut richtig!
Jeff Harrison, gut gesagt. Danke.
Wendell Potter hat recht. Medicare Advantage ist nicht nur ein Betrug, es ist eine Falle. hxxps://www.facebook.com/groups/PDA.healthcare.for.all/posts/7942414222466510
Vorteilspläne mögen für den Staat schlecht sein, aber sie bieten ihren Mitgliedern so viel mehr Vorteile als reguläre Medicare-Leistungen …
Zum Beispiel die Einschränkung der Liste der abgedeckten Anbieter oder Krankenhäuser – Anforderungen für die Vorabgenehmigung von Medikamenten, Tests oder Therapien?
Nein, das tun sie nicht. Weitere Leistungen stehen nur Personen zur Verfügung, die auch Medicaid beziehen. Meine republikanische Tante erzählte mir, dass sie für Medicare Advantage 4,000 US-Dollar pro Jahr zahle, während ich für die reguläre Medicare-Versicherung weniger als die Hälfte zahle. Als ich sie nach den Vorteilen fragte, waren sie genau die gleichen und sie musste einen Zusatzplan abschließen. Ich habe nicht das Geld für eine Zusatzversicherung oder eine Medikamentenversicherung – Medicare deckt nicht die Medikamente ab, die ich brauche, um am Leben und funktionsfähig zu bleiben – und die Ärzte sind so miserabel, dass ich für die direkte Pflege 1,080 US-Dollar pro Jahr bezahlen muss Jahr plus 150 $ pro Monat für meine Schilddrüsenmedikamente.
Mir war klar, dass „Medicare Advantage“ (wie üblich) ein Geschenk an private Versicherer war, und habe es daher ein Jahrzehnt lang gemieden, aber als ich einen gemeinnützigen Versicherer fand, der es anbot, kam ich zu dem Schluss, dass das akzeptabel sein könnte, weil es keinen Grund dafür geben sollte Nutzen Sie diese Möglichkeit, um Ihr Einkommen zu steigern. Vielleicht war das naiv, aber eine zweite Dimension meiner Sorge war, ob MA so strukturiert war, dass eine solche Kosteninflation unvermeidbar war und zu einer schnelleren Erschöpfung des Medicare-Treuhandfonds führen könnte (ein lohnendes Ziel für diejenigen, die es gerne sehen würden). Medicare sterben vollständig).
Geständnisse eines MAGA [Microsoft-Apple-Google-Amazon +( MIC + Obamacare Healthcare/Big Pharma)] Demokraten.
Wer glaubte irgendjemand, dass er für die jüngsten politischen Kampagnen im Wert von mehreren Millionen Dollar bezahlte? Selbst als Ihr Herz und Ihre Stimmen ausschließlich den Trump-ähnlichen Populisten galten, haben Sie für Ihr eigenes Portfolio dennoch enorme Bücher über den Betrug, die systemische Korruption und das organisierte Betrugsspiel gemacht, das die große Regierung von Washington, D.C. ausmacht. Ob es um die Medicare-Plus-Spielereien, die unerklärliche ukrainische Kriegsfinanzierung, unsere offenen Grenzen oder den modischen Unsinn der verschiedenen Klimaschutzprogramme ging, die Investorenklasse (auch bekannt als die oberen 10 % der US-Haushalte) hat immer gewonnen. STETS!
So viel zu posten macht es nicht richtig. Es macht es jedoch weniger geheim.
Die überwiegende Mehrheit aller „Versicherungen“ ist eine auf Angst basierende List. Die Krankenversicherung ist einer der schlimmsten Übeltäter. Sparen Sie Ihr Geld und investieren Sie es. Geben Sie Parasiten nicht nach.