Große Unordnung und extravagante Lügen

Für eine Agenda des Mitgefühls, die Hoffnung auf die Möglichkeiten einer Welt gibt, die nicht auf privatem Profit basiert, wendet sich Vijay Prashad an das öffentliche Gesundheitsprogramm von Kerala, Indien.

By Vijay Prashad
Trikontinental: Institut für Sozialforschung

TDies sind zutiefst beunruhigende Zeiten. Die globale Covid-19-Pandemie hatte das Potenzial, Menschen zusammenzubringen, globale Institutionen wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu stärken und neues Vertrauen in öffentliches Handeln zu wecken.

Unser enormer gesellschaftlicher Reichtum hätte für die Verbesserung der öffentlichen Gesundheitssysteme eingesetzt werden können, einschließlich der Überwachung von Krankheitsausbrüchen und der Entwicklung medizinischer Systeme zur Behandlung von Menschen während dieser Ausbrüche. Nicht so.

Studien der WHO haben gezeigt Wir wissen, dass die Gesundheitsausgaben der Regierungen in ärmeren Ländern während der Pandemie relativ gering waren, während die privaten Ausgaben für die Gesundheitsversorgung weiter steigen.

Da war die Pandemie , erklärt Im März 2020 reagierten viele Regierungen mit außergewöhnlichen Haushaltszuweisungen. Allerdings erhielt der Gesundheitssektor von den reicheren bis zu den ärmeren Ländern durchweg nur „einen relativ kleinen Anteil“, während der Großteil der Ausgaben zur Rettung multinationaler Konzerne und Banken und zur sozialen Entlastung der Bevölkerung verwendet wurde.

Im Jahr 2020 kostete die Pandemie das globale Bruttoinlandsprodukt schätzungsweise 4 Billionen US-Dollar. Mittlerweile wird laut WHO die „erforderliche Finanzierung … zur Sicherstellung der Epidemievorsorge auf etwa 150 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt.“

Mit anderen Worten: Eine jährliche Ausgabe von 150 Milliarden US-Dollar könnte wahrscheinlich die nächste Pandemie mit ihren Multi-Billionen-Dollar-Wirtschaftskosten und unkalkulierbarem Leid verhindern. Aber solche sozialen Investitionen sind heutzutage einfach nicht mehr möglich. Das ist einer der Gründe, warum unsere Zeit so beunruhigend ist.

Am 5. Mai veröffentlichte die WHO ihre Befund zu den durch die Covid-19-Pandemie verursachten übermäßigen Todesfällen.

Für den 24-Monats-Zeitraum 2020 und 2021 schätzte die WHO die Zahl der Todesopfer durch die Pandemie auf 14.9 Millionen. Ein Drittel dieser Todesfälle (4.7 Millionen) sind sagte in Indien gewesen sein; Dies ist das Zehnfache der offiziellen Zahl, die von der Regierung von Premierminister Narendra Modi veröffentlicht wurde umstritten Die Zahlen der WHO.

Man hätte meinen können, dass diese erschütternden Zahlen – fast 15 Millionen Tote weltweit in diesem Zweijahreszeitraum – ausreichen würden, um den Willen zum Wiederaufbau geschwächter öffentlicher Gesundheitssysteme zu stärken. Nicht so.

Gemäß einer Studie Im Hinblick auf die globale Gesundheitsfinanzierung stieg die Entwicklungshilfe für Gesundheit zwischen 35.7 und 2019 um 2020 Prozent.

Dies beläuft sich auf 13.7 Milliarden US-Dollar an entwicklungsbezogener Gesundheitshilfe, weit weniger als die projektiert Zur Bekämpfung der Pandemie sind 33 bis 62 Milliarden US-Dollar erforderlich.

Im Einklang mit dem globalen Muster flossen die Mittel für Entwicklungs- und Gesundheitshilfe während der Pandemie in Covid-19-Projekte, verschiedene wichtige Gesundheitssektoren erhielten jedoch ihre Mittel verringern (Malaria um 2.2 Prozent, HIV/AIDS um 3.4 Prozent, Tuberkulose um 5.5 Prozent, reproduktive und mütterliche Gesundheit um 6.8 Prozent).

Auch bei den Ausgaben für Covid-19 gab es einige auffällige geografische Unterschiede: Die Karibik und Lateinamerika erhielten nur 5.2 Prozent der Mittel für Entwicklungs- und Gesundheitshilfe, obwohl sie 28.7 Prozent der weltweit gemeldeten Covid-19-Todesfälle verzeichneten.

Während die indische Regierung damit beschäftigt ist, mit der WHO über die Zahl der Todesopfer durch Covid-19 zu streiten, hat sich die Regierung von Kerala – angeführt von der Left Democratic Front – darauf konzentriert, alle Mittel einzusetzen, um den öffentlichen Gesundheitssektor zu verbessern.

Kerala ist mit einer Bevölkerung von fast 35 Millionen Einwohnern regelmäßig Spitzenreiter im Gesundheitsbereich des Landes Indikatoren unter den 28 Bundesstaaten Indiens.

Keralas Regierung der Left Democratic Front war in der Lage, die Pandemie zu bewältigen, weil sie kräftig in Gesundheitseinrichtungen investierte, die öffentlichen Maßnahmen von dynamischen sozialen Bewegungen, die mit der Regierung verbunden sind, durchgeführt wurde und eine Politik der sozialen Inklusion, die die Hierarchien von Kaste und Bevölkerung auf ein Minimum reduziert hat Patriarchat, das ansonsten soziale Minderheiten von öffentlichen Institutionen isoliert.

Als die Linksdemokratische Front 2016 die Staatsführung übernahm, begann sie, das geschwächte öffentliche Gesundheitssystem zu verbessern. Mission Aardram („Compassion“), das 2017 ins Leben gerufen wurde, sollte die öffentliche Gesundheitsversorgung, einschließlich Notaufnahmen und Traumastationen, verbessern und mehr Menschen vom teuren privaten Gesundheitssektor in öffentliche Systeme locken.

Die Regierung hat Mission Aardram in der USA verankert Strukturen der kommunalen Selbstverwaltung, so dass das gesamte Gesundheitssystem dezentralisiert und stärker auf die Bedürfnisse der Gemeinden abgestimmt werden könnte.

Beispielsweise entwickelte die Mission eine enge Beziehung zu den verschiedenen Genossenschaften, wie z Kudumbashree, ein Programm zur Armutsbekämpfung für Frauen mit 4.5 Millionen Mitgliedern.

Aufgrund des wiederbelebten öffentlichen Gesundheitssystems hat die Bevölkerung Keralas begonnen, sich vom privaten Sektor zugunsten dieser staatlichen Einrichtungen abzuwenden, deren Nutzung hat von 28 Prozent in den 1980er Jahren auf 70 Prozent im Jahr 2021.

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Im Rahmen der Mission Aardram richtete die Regierung der Left Democratic Front in Kerala landesweit Familiengesundheitszentren ein. Die Regierung hat sich nun etabliert Post-Covid-Kliniken in diesen Zentren zur Diagnose und Behandlung von Menschen, die an langfristigen Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit Covid-19 leiden.

Diese Kliniken wurden trotz geringer Unterstützung durch die Zentralregierung in Neu-Delhi eingerichtet.

Eine Reihe von öffentlichen Gesundheits- und Forschungsinstituten in Kerala haben dies getan vorausgesetzt Durchbrüche in unserem Verständnis übertragbarer Krankheiten und half bei der Entwicklung neuer Medikamente zu deren Behandlung, darunter das Institute for Advanced Virology, das International Ayurveda Research Institute und die Forschungszentren für Biotechnologie und pharmazeutische Arzneimittel am Bio360 Life Sciences Park.

All dies ist genau die Agenda des Mitgefühls, die uns Hoffnung auf die Möglichkeiten einer Welt gibt, die nicht auf privatem Profit, sondern auf sozialem Wohl basiert.

Im November 2021 arbeitete Tricontinental: Institute for Social Research mit 26 Forschungsinstituten zusammen, um „Ein Plan zur Rettung des Planeten.“ Der Plan besteht aus vielen Abschnitten, die jeweils das Ergebnis eingehender Studien und Analysen sind. Einer der Schlüsselabschnitte befasst sich mit der Gesundheit und enthält 13 klare politische Vorschläge:

1. Fördern Sie die Entwicklung eines Volksimpfstoffs gegen Covid-19 und zukünftige Krankheiten.
   2. Patentkontrollen für lebenswichtige Medikamente abschaffen und den Transfer medizinischer Wissenschaft und Technologie in Entwicklungsländer erleichtern.
   3. Dekommodifizierung, Entwicklung und Erhöhung der Investitionen in robuste öffentliche Gesundheitssysteme.
   4. Entwicklung der Pharmaproduktion des öffentlichen Sektors, insbesondere in Entwicklungsländern.
   5. Bildung eines zwischenstaatlichen Gremiums der Vereinten Nationen für Gesundheitsbedrohungen.
   6. Unterstützen und stärken Sie die Rolle der Gewerkschaften des Gesundheitspersonals am Arbeitsplatz und in der Wirtschaft.
   7. Stellen Sie sicher, dass Menschen aus benachteiligten Verhältnissen und ländlichen Gebieten als Ärzte ausgebildet werden.
   8. Die medizinische Solidarität ausbauen, unter anderem durch die Weltgesundheitsorganisation und Gesundheitsplattformen, die mit regionalen Gremien verbunden sind.
   9. Mobilisieren Sie Kampagnen und Aktionen, die reproduktive und sexuelle Rechte schützen und erweitern.
   10. Erheben Sie eine Gesundheitssteuer auf große Unternehmen, die Getränke und Lebensmittel herstellen, die von internationalen Gesundheitsorganisationen allgemein als schädlich für Kinder und die öffentliche Gesundheit im Allgemeinen anerkannt werden (z. B. solche, die zu Fettleibigkeit oder anderen chronischen Krankheiten führen).
   11. Begrenzen Sie die Werbeaktivitäten und Werbeausgaben von Pharmakonzernen.
   12. Bauen Sie ein Netzwerk zugänglicher, öffentlich finanzierter Diagnosezentren auf und regeln Sie die Verschreibung und Preise diagnostischer Tests streng.
   13. Bereitstellung psychologischer Therapie als Teil des öffentlichen Gesundheitssystems.

Wenn auch nur die Hälfte dieser politischen Vorschläge umgesetzt würde, wäre die Welt weniger gefährlich und mitfühlender.

Nehmen Sie Punkt Nr. 6 als Referenz. In den ersten Monaten der Pandemie wurde es normal, über die Notwendigkeit zu sprechen, „wesentliche Arbeitskräfte“ zu unterstützen, einschließlich der Beschäftigten im Gesundheitswesen (unser Dossier vom Juni 2020, „Gesundheit ist eine politische Entscheidung“, plädierte für diese Arbeitskräfte).

Bald darauf verstummten all diese zerschmetterten Töpfe und die Beschäftigten im Gesundheitswesen sahen sich mit niedrigen Löhnen und schlechten Arbeitsbedingungen konfrontiert. Als diese Beschäftigten im Gesundheitswesen streikten – von den Vereinigten Staaten bis nach Kenia – kam diese Unterstützung einfach nicht zustande.

Wenn die Beschäftigten im Gesundheitswesen an ihren eigenen Arbeitsplätzen und bei der Gestaltung der Gesundheitspolitik ein Mitspracherecht hätten, wären unsere Gesellschaften weniger anfällig für wiederholte Gesundheitskatastrophen.

Es gibt ein Gedicht von Roque Dalton aus dem Jahr 1968 über Kopfschmerzen und Sozialismus, das uns einen Vorgeschmack darauf gibt, was nötig ist, um den Planeten zu retten:

Es ist schön, Kommunist zu sein,
auch wenn es Ihnen viele Kopfschmerzen bereitet.

Das Kopfzerbrechen der Kommunisten
gilt als historisch; das heißt,
dass es Schmerzmitteln nicht nachgibt,
aber nur zur Verwirklichung des Paradieses auf Erden.
Es ist halt wie es ist.

Im Kapitalismus bekommen wir Kopfschmerzen
und uns werden die Köpfe abgerissen.
Im Kampf der Revolution ist der Kopf eine Zeitbombe.

Beim sozialistischen Aufbau
Wir planen für die Kopfschmerzen
was es nicht knapp macht, ganz im Gegenteil.
Der Kommunismus wird unter anderem sein:
ein Aspirin in der Größe der Sonne.

Vijay Prashad, ein indischer Historiker, Journalist und Kommentator, ist Geschäftsführer von Tricontinental: Institute for Social Research und Chefredakteur von Left Word Books.

Dieser Artikel stammt aus Trikontinental: Institut für Sozialforschung.

Die geäußerten Ansichten sind ausschließlich die des Autors und können die des Autors widerspiegeln oder auch nicht Neuigkeiten des Konsortiums.

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