COVAX ist nicht Afrikas Wunderwaffe

Die koloniale Denkweise der Einrichtung sei eine allgegenwärtige Erinnerung daran, dass „Hilfe tot ist“, schreibt er Suhail Omar. 

By Suhail Omar
Internationale Politik und Gesellschaft

AZu Beginn der Covid-19-Pandemie sprachen Politiker auf der ganzen Welt von Solidarität und nannten das Virus den großen Ausgleich. Jetzt, da eine Lösung zur Beendigung der Pandemie in Sicht ist – der Impfstoff –, scheint das nur ein Slogan zu bleiben.

Das liegt daran, dass die Covid-19 Vaccine Global Access Facility (COVAX) – oft als die gepriesen wird Licht am Ende des Tunnels – hat sich für die Entwicklungsländer als Albtraum erwiesen. COVAX ist eine Initiative der Impfstoffallianz Gavi, der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) und eine globale Initiative mit dem Ziel, weltweit einen gleichberechtigten Zugang zum Covid-19-Impfstoff zu schaffen. Leider hält COVAX sein Versprechen nicht.

Die undurchsichtige Natur der Anlage geheime Vereinbarungen Da die Impfstoffhersteller die Transparenz ausschlossen und das Vertrauen der Öffentlichkeit verringerten. Es ignorierte auch wachsende Bedenken hinsichtlich der Rechenschaftspflicht, da unklar blieb, wem COVAX – als nicht gewähltes Gremium – Bericht erstattet und wer es zur Rechenschaft zieht.

COVAX hat eingeräumt, dass es Probleme mit der starken Unterfinanzierung und der Hortung von Impfstoffen gibt, die die Umsetzung seiner Ziele behindern. Die Einrichtung hat bisher über 138 Millionen Impfstoffe in 136 teilnehmende Länder geliefert. Dazu gehören Länder mit hohem Einkommen wie Kanada, die dabei sind, ihre gesamte Bevölkerung zu impfen, während Afrika Schwierigkeiten hat, vorrangige Gruppen zu impfen – darunter auch Beschäftigte im Gesundheitswesen. Von den über 3.79 Milliarden weltweit verabreichten Impfstoffen ist COVAX nur für etwa 3.8 Prozent der gesamten Impfungen verantwortlich.

Reiche überbieten die Armen

Von Anfang an war die geplante Einführung von COVAX in zwei Gruppen unterteilt: Länder mit hohem Einkommen (HIC), die die Impfstoffe selbst finanzierten, und Länder mit niedrigem Einkommen (LIC), deren Impfstoffe durch Entwicklungshilfe finanziert wurden. Allerdings führte die Strategie von COVAX letztendlich dazu, dass sich weltweit ein ungleicher Zugang zu Impfstoffen festsetzte.

Neben der COVAX-Versorgungsinfrastruktur hatten HICs bereits zahlreiche bilaterale Vereinbarungen mit einzelnen Impfstoffherstellern abgeschlossen, die ihnen einen Vorsprung bei der Impfstoffbeschaffung verschafften. Die afrikanischen Regierungen hingegen wussten, dass sie im Wettlauf um Impfstoffe nicht über genügend Verhandlungsmacht verfügten. COVAX gab uns die Zusicherung, dass wir versorgt würden.

Doch ihr Ehrgeiz, ein Gleichbehandlungs- und Zugangspool zu sein, schwand langsam, als ein wichtiger Direktor der Einrichtung gegen ihre Doktrin der globalen Gleichbehandlung verstieß. Der CEO von Gavi teilte a Aussage über die Möglichkeit der Wahl für sich selbst finanzierende Länder. Durch die optionale Kaufvereinbarung konnten die Teilnehmer je nach Verfügbarkeit den Impfstoff ihrer Wahl auswählen. Darüber hinaus würde der auf der Bevorzugung von HIC-Teilnehmern basierende Kompromiss ihre Fähigkeit, ihren vollen Anteil an Impfstoffen zu erhalten, nicht gefährden. Abhängig vom Grad der Wirksamkeit könnten sich selbstfinanzierende Länder daher auf der Grundlage ihrer Präferenzen auf Impfstoffe zugreifen, sodass den LICs keine andere Wahl bleibt, als die Übriggebliebenen zu nehmen.

Um die Sicherheitsnetze für HICs weiter zu gewährleisten, erhöhte COVAX die Zugangsobergrenze für selbstfinanzierende Länder. Dies bedeutete, dass HICs Zugang zu mehr Impfstoffen hatten, als sie ursprünglich mit der Einrichtung vereinbart hatten. Während Länder mit niedrigem Einkommen nur Impfstoffe erhalten durften, die einer Impfung von 20 Prozent ihrer Bevölkerung entsprachen, galt für selbstfinanzierende Länder eine erhöhte Zugangsobergrenze von bis zu 50 Prozent ihrer Gesamtbevölkerung.

Impfstoff-Apartheid

Im Juli 2021 steht COVAX immer noch vor großen Beschaffungs- und Lieferproblemen, insbesondere seit Indiens „Impfstofffabrik der Welt” scheiterte aufgrund der Exportkontrollen inmitten der tödlichen dritten Welle. Das Serum Institute of India war die „Lebensader“ der COVAX-Einrichtung.

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Offensichtlich haben reiche Nationen genau die Länder im Stich gelassen, mit denen sie angeblich solidarisch waren. Während in Wirklichkeit einige der Impfstoffe – wie z Oxfords AstraZeneca – wurden in Ländern wie Kenia bewährt, der Anteil der vollständig geimpften Bevölkerung liegt dort weiterhin bei 1.2 Prozent.

Der anhaltende Paternalismus und die koloniale Denkweise von COVAX sind eine allgegenwärtige Erinnerung daran, dass „Hilfe tot ist“. Inmitten des Impfnationalismus reicher Länder und was auch immer Volksimpfstoff-Allianz – eine globale Koalition von Organisationen und Aktivisten, die die Verwirklichung eines kostenlosen und zugänglichen Covid-19-Impfstoffs fordert – haben dazu aufgerufen „Impfstoff-Apartheid,„Der globale Norden hält Länder, die als „Dritte Welt“ bezeichnet werden, immer noch in der Abhängigkeit von Spenden und gelegentlichen Aufführungen weißen Rettertums, während die eigentlichen Ursachen ignoriert werden.

Zugang für alle

Laut COVAX sind Versorgungsengpässe das größte Hindernis für den weltweiten Zugang zu Impfstoffen in Afrika. Dies ist jedoch nicht der Fall. „Fabrikierte“ Barrieren, wie etwa die Verweigerung des Verzichts auf Patentrechte auf Impfstoffe, verlängern die Pandemie absichtlich. Die AIDS-Epidemie in Afrika hat uns gelehrt, dass Wohltätigkeit kein Plan der öffentlichen Gesundheit ist. Die Weigerung, den Verzicht auf handelsbezogene Aspekte des geistigen Eigentums (TRIPS) zu unterstützen – unterstützt von der Weltgesundheitsorganisation – ist schlichtes Beharren auf der kolonialen Überwachung der Lieferketten und Gewinne von Big Pharma.

Verglichen mit der Architektur der COVAX-Einrichtung hätte die TRIPS-Verzichtserklärung wohl günstiger und weniger riskant sein können und es den afrikanischen Staaten ermöglicht, ihr eigenes Schicksal bei der Impfung ihrer Bevölkerung zu bestimmen.

Seit Juli 2021 haben afrikanische Länder wie Kenia Haushaltszuweisungen für die Einführung von Impfstoffen festgelegt. Sie haben jedoch keinen Zugang zu den Impfstoffen, da die reichen Länder sie alle gekauft haben und sie immer noch in großen Mengen horten und darauf warten, sie – kurz vor dem Verfallsdatum – an Länder der „Dritten Welt“ zu versenden. Die Verwendung von Hilfe zur Aufwertung des öffentlichen Images eines Staates verschleiert die Tatsache, dass es keinen praktikablen Weg gibt, die vorgesehenen Bevölkerungsgruppen in absehbarer Zeit zu beliefern und zu impfen. Stattdessen erlaubt es einfach Westliche Länder sollen die Schuld freisprechen und die Mängel auf die afrikanischen Länder abwälzen.

Gleichzeitig gehen andere Länder des globalen Südens wie Kuba mit seinem kürzlich entwickelten „Abdala“-Impfstoff mit gutem Beispiel voran. Das Land arbeitet daran seine Impfstofftechnologien zugänglicher zu machen in andere Staaten. Es ist kein Geheimnis: „Es gibt Unternehmen im globalen Süden, die Impfstoffe herstellen können, aber niemand gibt ihnen eine Chance.“ sagt globaler Gesundheitsberater Mohga Kamal Yanni.

Da die Versäumnisse von COVAX nun sichtbar sind, müssen afrikanische Staaten auf ihrem Recht bestehen, zu produzieren und möglicherweise zu entwickeln – nicht nur „füllen und fertig" - Impfungen. Dies erfordert auch einen radikalen politischen Wandel, der die Hindernisse für den kritischen Austausch medizinischer Technologien auf globaler Ebene bekämpft. Darüber hinaus müssen afrikanische Staaten aktiv daran arbeiten, die Ratifizierung der Abuja-Erklärung umzusetzen, eine Zusage der Länder der Afrikanischen Union aus dem Jahr 2001, „mindestens 15 Prozent des Jahresbudgets für die Verbesserung des Gesundheitssektors auszugeben“. Nur wenn sichergestellt wird, dass mehr Mittel bereitgestellt werden, können die bereits geschwächten Gesundheitsinfrastrukturen auf dem Kontinent gestärkt werden, um auf künftige Pandemien zu reagieren.

Suhayl Omar ist Kampagnenleiterin bei People's Vaccine Kenya mit Sitz in Nairobi.

Dieser Artikel stammt aus Internationale Politik und Gesellschaft.

Die geäußerten Ansichten sind ausschließlich die des Autors und können die des Autors widerspiegeln oder auch nicht Neuigkeiten des Konsortiums.

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