Das Versäumnis des US-amerikanischen Gesundheitssystems, Tests für diejenigen bereitzustellen, die diese benötigen, geht auf die Anthrax-Anschläge im Jahr 2001 und die Schweinegrippe-Epidemie im Jahr 2009 in der „außergewöhnlichen Nation“ zurück.
By Joe Lauria
Speziell zu Consortium News
TDie Unfähigkeit des US-amerikanischen Gesundheitssystems, Tests für seine Bürger bereitzustellen, die von einer Epidemie oder sogar einem Terroranschlag bedroht sind, ist leider kein neues Phänomen.
Ich war am 18. Oktober 2001 bei einer Veranstaltung anwesend Pressekonferenz mit dem damaligen New Yorker Gouverneur George Pataki im Büro des Gouverneurs in Manhattan. Es ereignete sich während der Anthrax-Anschläge nach dem 11. September. Kurz nach Ende der Pressekonferenz wurde bekannt, dass im Büro Anthrax gefunden worden sei und dass die Anwesenden getestet werden sollten.
Es wurde eine 800er-Nummer zum Anrufen angegeben. Nach 25 frustrierenden Minuten in der Warteschleife meldete sich ein Arzt und sagte zu mir: „Machen Sie sich keine Sorgen. Wir können Sie nicht testen.“ Ich war erzürnt. Warum wurde den Anwesenden gesagt, sie sollten sich testen lassen?
„Vergiss es einfach“, sagte er. Und dann hat er aufgelegt.
Es stellte sich heraus, dass die New Yorker Polizei bei Ermittlungen zu Anthrax an anderen Standorten in der Stadt versehentlich Milzbrandsporen in Patakis Büro gebracht hatte. Nur einige seiner dortigen Mitarbeiter wurden getestet. Alle waren negativ.
Aber es war ein böses Erwachen. Was die Regierung und die Medien über eine Situation berichten und so den Eindruck erwecken, dass die Regierung die Dinge unter Kontrolle hat, kann sehr weit von der Wahrheit entfernt sein, wenn Sie persönlich damit konfrontiert werden.
Dann, im Mai 2009, war ich über den O'Hare-Flughafen in Chicago zurück nach New York gereist, der damals als Hotspot der Schweinegrippe galt. Zwei Tage nach meiner Rückkehr nach New York bekam ich in der Spätsaison eine schwere Grippe. Es war genau an dem Tag, an dem Präsident Barack Obama den Gesundheitsnotstand ausrief. Also habe ich versucht, mich auf die Schweinegrippe testen zu lassen. Dies ist, was passiert ist, wie ich in einem Artikel darüber berichtet habe Das Wall Street Journal.
Reporter versucht, sich auf Schweinegrippe testen zu lassen
By Joe Lauria
Es ist 10 Jahre her, seit ich die Grippe hatte. Aber in der vergangenen Woche verbrachte ich vier Tage isoliert im New Yorker Montefiore Medical Center, nachdem ich mir einen schweren Fall zugezogen hatte.
Ich habe mich mit dem Virus infiziert, nachdem ich stundenlang am O’Hare Airport in Chicago festsitzte, wo täglich mehr als zwei Dutzend Flüge aus Mexiko abfliegen.
Achtundvierzig Stunden später hatte ich Muskelschmerzen, Husten, Schüttelfrost und 102 Grad Fieber. Die Behörden schienen lediglich zu raten, nicht „auszugehen“. Doch nur wenige Ärzte machen Hausbesuche. Letzten Sonntagabend, als sich mein Zustand verschlechterte, konnte ich meinen Arzt sowieso nicht erreichen.
Also rief ich die New Yorker Hotline 311 an und suchte nach einer Antwort auf eine einfache Frage: Wo könnte ich in New York City hingehen, um mich auf das A/H1N1-Virus testen zu lassen, da Präsident Obama noch am selben Tag den Gesundheitsnotstand ausgerufen hatte? Da in Queens bereits mehrere Studenten erkrankt waren und die Besorgnis über eine Ausbreitung zunahm, ging ich davon aus, dass die Gesundheitsbehörden einen Plan hatten, Tests allgemein verfügbar zu machen.
Joe Lauria, der diese Woche vier Tage isoliert in einem New Yorker Krankenhaus verbrachte. (Corinna Barnard)
Die Notrufnummer 311 sagte mir, ich solle die Hotline des New Yorker Gesundheitsministeriums anrufen, wo mir gesagt wurde, ich solle meinen Hausarzt anrufen. Da meine Arztpraxis geschlossen war, rief ich eine Notaufnahme an und fragte, ob dort ein Test auf Schweinegrippe durchgeführt werden könne. Eine gestresste Krankenschwester sagte mir, ich solle 311 anrufen und legte auf. Ich rief erneut die staatliche Hotline an und bestand darauf, herauszufinden, ob es Testmöglichkeiten gäbe. Ich bekam nie eine klare Antwort, die ich als „Nein“ auffasste, es gab keinen Plan.Als ich am Montag endlich meinen Arzt telefonisch erreichte, hatte mein linker Arm seine Kraft verloren. Sie befahl mir, in die Notaufnahme zu gehen. Aber ich habe sie zuerst gebeten, einen Abstrich gegen Schweinegrippe zu machen. „Auf keinen Fall, das liegt in Washingtons Händen“, sagte sie. Die Landeshotline bestätigte es: Nur die Bundesregierung könne ein Team zur Prüfung eines Verdachtsfalls entsenden.
Als ich im Montefiore Medical Center ankam, wurde ich vom Krankenhaus sofort isoliert, nachdem ich meine Geschichte gehört und das Fieber bestätigt hatte. Ein Arzt dachte, er könne die Möglichkeit einer A/H1N1-Grippe ausschließen, indem er einen Abstrich auf Influenza vom Typ A durchführen ließe, zu der seiner Aussage nach auch die Schweinegrippe gehörte. Der Abstrich war negativ. Der Arzt sagte, ich hätte keine Schweinegrippe.
Dann, zwei Tage später, sagte eine Ärztin für Infektionskrankheiten, es könne nicht ausgeschlossen werden, dass ich A/H1N1 habe, da der Test für Typ A mangelhaft sei. Sie sagte jedoch, dass New York City am Mittwoch überschwemmt sei und weigerte sich, weitere Tests durchzuführen Proben, es sei denn, die Patienten waren kürzlich in Mexiko oder hatten Kontakt zu bekannten Opfern. Ein anderer Arzt sagte mir, dass sie meine Behandlung ausdrücklich abgelehnt hätten.
Ich rief die New Yorker Behörden an, die mir sagten, dass sie nicht jeden mit dem A/H1N1-Virus testen müssten und das auch nicht könnten. Sie sagten, dass sie nur testen, um Ausbruchsgebiete zu identifizieren und einzudämmen.
Don Weiss, Direktor für Überwachung im New Yorker Büro für übertragbare Krankheiten, sagte, die Behörden hätten nicht die Ressourcen, um jeden zu testen. Die Bundeszentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in Atlanta arbeiten daran, die Testkapazitäten im ganzen Land zu erweitern, fügte Herr Weiss hinzu.
„In New York gibt es wahrscheinlich 10,000 Menschen mit Grippe“, sagte er. „Wir haben einfach nicht die Kapazitäten, das zu testen. Menschen mit Grippe sollten zu Hause bleiben und ihren Arzt anrufen.“
Die Behörden erkannten an, dass die Interessen aus Sicht der öffentlichen Gesundheit und die eines einzelnen Patienten unterschiedlich seien. Und das stellt für die städtischen Behörden ein PR-Problem dar, Grippepatienten zu erklären, warum sie sich nicht testen lassen müssen.
Nach vier Tagen Isolation und dank der hervorragenden Pflege im Krankenhaus bin ich jetzt genesen. Hatte ich Schweinegrippe? Ich dachte, ich würde es nie erfahren, es sei denn, ich wollte auf einen Test warten, um zu sehen, ob ich die Antikörper dafür entwickelt habe.
Ich dachte, ich lasse es einfach ruhen. Dann, drei Tage nachdem ich nach Hause kam, rief ich den Chefarzt des Krankenhauses an, der mir mitteilte, dass meine Testergebnisse nach meiner Entlassung positiv auf Typ-B-Influenza ausgefallen seien. Ich hatte kein A/N1H1, ich wünschte, ich hätte es viel früher herausfinden können.
Joe Lauria ist der Korrespondent des Wall Street Journal bei den Vereinten Nationen.
Meine Gespräche mit einem hochrangigen städtischen Gesundheitsbeamten wurden hitzig. Ich konnte nicht verstehen, warum es keine Tests gab, wenn man den Leuten sagte, sie sollten sich testen lassen. Später erfuhr ich, dass dieser Beamte anrief Journal um ihnen mitzuteilen, dass „ein emotionaler Mann, der aus einem Krankenzimmer anrief und sich darüber beschwerte, dass er sich nicht testen lassen konnte, behauptete, ein …“ Wall Street Journal Reporter." Meine Redakteure teilten ihm mit, dass ich tatsächlich ein war Wall Street Journal Reporter.
Die Erfahrung mit Anthrax und der Schweinegrippe hat mich auf das vorbereitet, was wir jetzt über die Schwierigkeit hören, sich auf das Coronavirus testen zu lassen. Ich bin nicht überrascht, denn ich habe schon vor langer Zeit das Vertrauen in ein US-amerikanisches Gesundheitssystem verloren, das nie auf eine Epidemie, geschweige denn auf eine Pandemie, vorbereitet war. Ich verstehe jedoch, dass die Behauptung, man sei eine „außergewöhnliche“ Nation, die in allem die Beste ist, die Leute vielleicht zu der Annahme verleiten könnte, dass dies der Fall sei.
Joe Lauria ist Chefredakteur von Nachrichten des Konsortiums und ein ehemaliger Korrespondent für Ter Wall Street Journal, Boston Globe, Sunday Times of London und zahlreiche andere Zeitungen. Er ist erreichbar unter [E-Mail geschützt] und auf Twitter verfolgt @unjoe .
„Außergewöhnlich“??? Warum fangen wir nicht damit an, die USA nicht als „außergewöhnlich“ zu bezeichnen? Denn das ist nicht der Fall. Die Nation der Möglichkeiten … wenn Sie weiß und reich sind. Eine PR, die vor Jahren vielleicht funktioniert hat, heute aber nicht mehr …
Vielen Dank, Joe, Ihr Artikel spiegelt das Versagen mehrerer „Systeme“ auf mehreren Ebenen wider, die einige immer noch verteidigen, möglicherweise aus Unwissenheit oder Glauben, die aber weiterhin scheitern werden.
Europa ist heute das Epizentrum dieses Virus und verfügt über eine nahezu flächendeckende staatliche Gesundheitsversorgung. Sie haben auch keine Tests, denn das ist etwas, wie Spock oft sagte, etwas, das wir VORHER NICHT GESEHEN HABEN. Ihr Gesundheitssystem ist kläglich gescheitert. Italien hat die Medizin sozialisiert, wie funktioniert das für sie? Unser Gesundheitssystem hat uns NICHT im Stich gelassen, wir brauchen, wie alle anderen auch, Zeit, um Tests zu erfinden, Heilmittel zu erfinden oder bestehende Medikamente zu finden, die helfen, und all das tun wir in rasendem Tempo. Tut mir leid, Joe, da liegst du völlig daneben.
In den USA und in Italien geht es um die Kapazität. Es gab keine Planung für eine Pandemie und in diesem Sinne hat das Gesundheitssystem sicherlich in allen Ländern versagt, die nicht darauf vorbereitet waren. In normalen Zeiten ist das italienische Gesundheitssystem dem amerikanischen bei weitem überlegen. Die USA sind jedoch durchaus bereit, zwei große Kriege gleichzeitig zu führen. Nur nicht dieser Krieg.
Ich bin mir auch nicht sicher, wie Sie sich gefühlt hätten, wenn Sie während der Anthrax-Angriffe in einem Raum mit Anthrax gewesen wären und während eines nationalen Notfalls wegen der Schweinegrippe an einer Spätgrippe erkrankt wären und sich nicht testen lassen könnten. Ich denke, Sie könnten zu dem Schluss kommen, dass auch das Gesundheitssystem kläglich versagt hat.
Nein, ich glaube, Sie liegen völlig daneben. Es ist kein Geheimnis, dass das amerikanische Gesundheitssystem eine Katastrophe ist – außer natürlich, wenn man reich ist. Sogar das arme Kuba verfügt über eine allgemeine Gesundheitsversorgung – sehen Sie, ob die USA jemals so weit kommen werden.
Der „Mangel“ an Tests führt lediglich den historischen Ansatz zur Ausbreitung der Grippe fort, mit der Ausnahme, dass es keinen Impfstoff gibt (es gibt kein Heilmittel für das Wuhan-Virus). In der Vergangenheit bestand die Politik darin, das Virus mit freiwillig angebotenen Impfstoffen durch das Land verbreiten zu lassen und eine „Herdenimmunität“ zu schaffen. In der Grippesaison 2017 starben in den USA schätzungsweise 80,000 Menschen an der Grippe, aber ich habe noch nie gehört, dass jemand ein landesweites Testprogramm vorgeschlagen hätte. Ich kann mich nicht erinnern, dass es in den letzten 50 Jahren jemals eine Nachfrage nach Massentests gab, auch nicht seitens der CDC. Das Vereinigte Königreich ist derzeit ein Paradebeispiel. Die ursprüngliche Strategie bestand darin, den historischen Prozess der Ausbreitung des Wuhan-Virus fortzusetzen und eine Herdenimmunität zu entwickeln. Johnson scheint jedoch durch die Ausbreitung des Virus und die Zahl der Todesopfer in Italien und im Iran und zweifellos durch den öffentlichen Aufschrei verunsichert worden zu sein (die Sterblichkeitsrate des Wuhan-Virus ist irgendwo zwischen 10 und 20 Mal höher als die übliche). Grippe). Leider entschied er viel zu spät, dass eine Isolation zur Eindämmung der Ausbreitung notwendig sei.
Daher ist es nicht verwunderlich, dass zig Millionen Testkits nicht sofort verfügbar sind. Was benötigt wird, ist eine Änderung der Bundespolitik zur Bekämpfung von Pandemien (die CDC scheint am Steuer geschlafen zu haben), die offenbar aus der Trump-Coronavirus-Task Force hervorgeht.
Erinnern Sie mich bitte daran, warum so viele Menschen darauf vertrauen, dass die Regierung so viele „Probleme“ in der Gesellschaft löst?
Im Allgemeinen sollte eine Regierung da sein, um sich um alle ihre Bürger zu kümmern. Aber dann haben Sie den Fall der US-Regierung, die sich nur um die reichen, weißen Bürger kümmert ... Sie treten für Ihr Land ein, aber es wird nicht für Sie eintreten. Und nachdem diese Pandemie Geschichte sein wird … wie viele, die wirklich Hilfe brauchten, haben sie bekommen? Wie viele der großen Konzerne? Es erinnert mich an … ob man sinkt oder schwimmt, man ist auf sich allein gestellt.
Joes Geschichte ist auch deshalb interessant, weil die damalige H1N1-Grippe, die natürlich Mexiko zugeschrieben wurde, aber in Kalifornien weit verbreitet war, eine große Zahl infizierter Menschen und einige Todesfälle verursachte und sechs Monate lang nicht wirklich untersucht und als schwerwiegend eingestuft wurde. Es verbreitete sich jedoch auf der ganzen Welt und hat schätzungsweise mindestens 6 Menschen und bis zu einer halben Million Menschen das Leben gekostet.
Niemand hat es „das amerikanische Virus“ genannt, fällt mir auf.
Ja, wir sind außergewöhnlich. In vielerlei Hinsicht – nicht unbedingt positiv. Ich nehme an, ich sage das Offensichtliche, außer dass x % der Amerikaner einer Gehirnwäsche unterzogen werden. Wofür steht x? Was ist Ihre Vermutung?
Beide Parteien sind der Krankenversicherungsbranche verpflichtet.
Das wissen sie seit elf Jahren.
Aber keine hat so drastisch versagt wie die Trump-Administration.
Wach auf, Amerika, du bist ein sterbendes Imperium, dem Profit wichtiger ist als Moral.
Unterdessen liegt der sanktionierte Iran im Sterben.
Tests, die ein positives Ergebnis zeigen, aber keine Abhilfe bieten, sind für viele persönlich nützlich, aber ich bin mir nicht sicher, wie. Vielleicht sind sie für die Epidemiologie wertvoll, um zu verstehen, wann und wo positive Ergebnisse auftreten. Ich gehöre der Kaiser-Krankenversicherung an. Sehr früh sagten sie, wahrscheinlich nach Rücksprache mit den Centers for Disease Control, dass man einen Test anfordern solle, wenn man virusähnliche Symptome habe. Macht Sinn. Jeden zu testen, wozu wir anscheinend gedrängt wurden, wäre sehr kostspielig und würde eine Menge unnötiger Ängste hervorrufen.
Ja, es wäre von Vorteil, Abstand zu halten, wenn jemand positiv eingestellt ist, aber ich glaube nicht, dass das eine Überschwemmung des Systems mit ängstlichen Menschen rechtfertigt und den wirklich Kranken die nötige Pflege vorenthält.
Die Zahl der Grippetoten zu betrachten und sie mit dem Coronavirus zu vergleichen, ist nicht perfekt, lässt aber darauf schließen, dass derzeit weitaus mehr Menschen an der Grippe sterben. Zugegebenermaßen ist der Ausbruch des Virus in Amerika noch sehr jung und hat sich noch nicht ausgewirkt, aber zum jetzigen Zeitpunkt scheinen wir aufgrund dieser „chinesischen“ Krankheit unser allgemeines Wohlbefinden zu opfern.
Es ist auch erwähnenswert, dass es trotz der Grippeimpfung sehr viele Todesfälle durch Grippe gibt. Es deutet darauf hin, dass es bei COVID-2 passieren könnte und es keine perfekte Lösung gibt, wie es selten der Fall ist.
Für Joe verstehe ich das, da vorgeschlagen wurde, sich testen zu lassen, die Tests aber nicht vorhanden waren. Der Frust ist verständlich.
„Angesichts der Tatsache, dass der Dritte Weltkrieg jetzt eindeutig ein Informationskrieg ist“
Behauptungen sind unklug – Herr Schrödinger und seine Katze beziehen sich darauf.
"Gewinner und Verlierer"
Das Einrahmen in Binärdateien erleichtert die Falschdarstellung/Darstellung – „virtuelle Realität“.
„Wir können unsere eigenen Schlussfolgerungen über Gewinner und Verlierer ziehen“
Schlussfolgerungen zu ziehen bedeutet also, an das Ende der Zeit/das Ende der Geschichte zu glauben.
„Informationen (egal wie wahr oder falsch)“
Obwohl einige anderer Meinung sind, kann es weder Allwissenheit noch Absolutheiten geben, sondern nur unterschiedliche Tests von „Wahrheit und Falschheit“, die von denen, die in Binärsysteme versunken sind, verschleiert werden.
Vielen Dank, dass Sie sich auf Zuschauer verlassen, die den Rückschlag für „Sie selbst“ und andere wahrscheinlich minimieren werden.
Angesichts der Tatsache, dass der Dritte Weltkrieg nun eindeutig ein Informationskrieg ist, können wir unsere eigenen Schlussfolgerungen über Gewinner und Verlierer ziehen, wenn Informationen (egal wie wahr oder falsch) nicht erlangt werden können.