Gefährdete Vorteile von „Obama-Care“

Der Affordable Care Act steht diesen Monat vor einer großen Hürde durch den Obersten Gerichtshof der USA und – wenn er überlebt – in diesem Herbst mit weiteren Angriffen seitens der Republikaner, wobei Mitt Romney verspricht, das neue Gesetz zunichte zu machen, wenn er gewählt wird. Doch trotz der Mängel der Reform könnte ihre Ablehnung Leid für Millionen von Menschen bedeuten, sagt Don Monkerud.

Von Don Monkerud

In den USA beginnt eine der umstrittensten Präsidentschaftswahlen der Geschichte, und kaum ein Thema ist so voller Hass und Hass wie das nationale Gesundheitswesen. Unterdessen fragen sich andere Nationen, wie wir eine so schlechte Gesundheitsversorgung zu so hohen Preisen tolerieren können.

Von den Industrienationen gibt es nur in Mexiko, der Türkei und den USA keine flächendeckende Gesundheitsversorgung. Die USA geben 17 Prozent des BIP für die Gesundheitsversorgung aus, doch jeder sechste Bürger hat keinen Versicherungsschutz, was laut Harvard Medical School zu 45,000 Todesfällen pro Jahr führt.

Im Jahr 2011 schlossen die meisten Amerikaner eine Versicherung über ihren Arbeitgeber ab, die durchschnittlich 15,000 US-Dollar pro Familie kostete. Nach Angaben der Kaiser Family Foundation haben sich diese Kosten seit 2001 verdoppelt, verglichen mit einem Anstieg des Durchschnittslohns um 34 Prozent, und werden sich bis 32,000 erneut auf über 2021 US-Dollar verdoppeln.

Vergleichen wir dies mit anderen Ländern. Im Jahr 2010 stellte die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung fest, dass die USA 7,538 US-Dollar pro Person für die Gesundheitsversorgung ausgab, 51 Prozent mehr als Norwegen mit den zweithöchsten Ausgaben von 5003 US-Dollar. Der Durchschnitt unter 15 Industrienationen lag bei 3,923 US-Dollar.

Schlimmer noch: Die Versorgung in den USA ist mittelmäßig bis schlecht. Im Jahr 1999 lagen die USA hinsichtlich der Lebenserwartung weltweit auf Platz 24; heute belegen wir den 49. Platz. Im Jahr 1960 lagen die USA hinsichtlich der Kindersterblichkeit weltweit auf Platz 12; heute belegen wir den 48. Platz. In den letzten 20 Jahren hatten wir unter den Top-12-Volkswirtschaften die niedrigste Lebenserwartung und mehr „vermeidbare verlorene Lebensjahre“.

Bei den Todesfällen durch Krebs und Herzinfarkt liegen wir in der Mitte; Bei den Todesfällen jeglicher Ursache liegen wir an der Spitze. Obwohl wir am meisten ausgeben, leisten wir bei der Behandlung häufiger Krebsarten schlechtere Arbeit als andere Länder.

Die Amerikaner sind mit dem derzeitigen Gesundheitssystem unzufrieden und befürworten im Allgemeinen eine allgemeine Gesundheitsversorgung mit einer Mehrheit von 2 zu 1, was der gleichen Mehrheit entspricht, die ein staatlich gefördertes Einzahlersystem befürwortet. Trotz dieser Unterstützung vereiteln mächtige Lobbys jeden Versuch des Kongresses, allen Bürgern eine angemessene Versorgung zu bieten.

Die American Medical Association ist ein großes Hindernis, und das ist kein Wunder. Sie haben so viel zu verlieren: Der durchschnittliche Arzt in den USA verdiente 188,000 2010 US-Dollar, während Spezialisten wie Orthopäden durchschnittlich 442,450 US-Dollar verdienten.

Als der Kongress 2010 über den Affordable Healthcare Act debattierte, arbeiteten acht Lobbyisten für jeden Gesetzgeber, und das Center for Public Integrity schätzt, dass sich ihre Gehälter auf 1.2 Milliarden US-Dollar beliefen. Trotz des Widerstands aller bis auf einen Republikaner im Kongress wurde der Gesetzentwurf angenommen. Eine knappe Mehrheit der Bürger unterstützte den Gesetzentwurf, während 76 Prozent der Republikaner dagegen waren.

Die Verabschiedung des Gesetzes ging mit der Misshandlung von Präsident Obama einher, als die Republikaner Bilder von Sozialismus, Regierungsübernahmen und Verweigerung der Gesundheitsfürsorge heraufbeschworen. In der Zwischenzeit verspricht der Affordable Healthcare Act, der erste derartige Vorschlag, der seit 60 Jahren vom Kongress verabschiedet wurde, bei den bevorstehenden Präsidentschaftswahlen zum Schlachtfeld zu werden.

Während viele Liberale nach wie vor unzufrieden sind mit dem Fehlen einer staatlichen Versicherungsoption und einer wirksamen Kostenkontrolle im Gesetzentwurf, enthält der Gesetzentwurf wichtige Reformen. Es ist das erste Programm dieser Art, das den Versicherungsschutz auf fast alle Amerikaner ausdehnt und 32 Millionen mehr als zuvor abdeckt. Die Hälfte wird von Medicaid und die andere Hälfte von Medicaid versichert
Das individuelle Mandat ist der am meisten diskutierte Teil des Gesetzentwurfs, da es die Bürger dazu zwingt, Versicherungen bei gewinnorientierten Unternehmen abzuschließen.

Der Gesetzentwurf ist alles andere als ein linker Trick; Die ultrakonservative Heritage Foundation schlug ihn 1989 vor. Ironischerweise ähnelt er dem Plan, den Mitt Romney annahm, als er Gouverneur von Massachusetts war.

Der Gesetzentwurf verhindert außerdem, dass Versicherer die Versicherung für Vorerkrankungen verweigern, und schreibt vor, dass Unternehmen bis zu 85 Prozent der Prämien für medizinische Versorgung ausgeben müssen, im Vergleich zu derzeit 70 Prozent. legt Wert auf vorbeugende Pflege; und ermöglicht es Eltern, Kinder bis zu ihrem 26. Lebensjahr zu versichern. Leider deckt die Rechnung dies nicht vollständig ab
bis 2014 umsetzen, sodass die Amerikaner die Vorteile der Gesundheitsreform nicht erkennen können.

Um die Verabschiedung eines für Obama günstigen Gesetzes durch den Kongress zu verhindern, nutzten die Republikaner ideologische Befürchtungen aus und beantragten beim Obersten Gerichtshof, das Gesetz zur Gesundheitsreform für verfassungswidrig zu erklären. Während es unmöglich ist, vorherzusagen, wie das konservative Gericht entscheiden wird, gehen die meisten Rechtsexperten davon aus, dass das Gesetz eingehalten wird.

Das Gesetz für illegal zu erklären, würde bedeuten, dass der Kongress nicht die Macht hat, eine praktikable Lösung für eines unserer drängendsten nationalen Probleme zu finden. Der Kern der Opposition besteht darin, die Amerikaner zum Abschluss einer Versicherung zu zwingen. Das ärgert viele, doch alle Bundesstaaten verlangen von Autofahrern den Abschluss einer Kfz-Haftpflichtversicherung, verbieten den Verkauf bestimmter Produkte und regeln alle Arten von Verhalten. [Siehe Consortiumnews.coms „GOP-Richter ignorieren die Gründer. ”]

Jeder braucht medizinische Versorgung, und die Forderung nach deren Erwerb eliminiert Trittbrettfahrer, da die Bundesregierung von Krankenhäusern verlangt, medizinische Notfallversorgung für diejenigen bereitzustellen, die nicht versichert sind, und diese Kosten dann auf andere umgelegt werden. Im Jahr 2008 kosteten nicht versicherte Patienten 43 Milliarden US-Dollar, und die Steuerzahler zahlten dafür durch höhere Prämien.

Darüber hinaus müssen die Bürger für Polizei und Feuerwehr zahlen, auch wenn sie diese nicht in Anspruch nehmen dürfen. Tatsächlich gibt es nach der Verfassung trotz konservativer Einwände gegen den Verlust der Freiheit nahezu keine Grenzen für die Regulierungsbefugnis des Kongresses.

Sollten die Konservativen den Kongress und die Präsidentschaft gewinnen, wird das amerikanische Gesundheitswesen um weitere 60 Jahre zurückgeworfen. Wir werden die wenigen Fortschritte der Gesundheitsreform verlieren und können uns auf eine schlechtere Versorgung, höhere Kosten und mehr Menschen ohne Krankenversicherung freuen.

Don Monkerud ist ein in Aptos, Kalifornien, ansässiger Autor, der sich mit kulturellen, sozialen und politischen Themen beschäftigt. (Copyright 2012)